一次普通就診，竟意外挽救瀕臨衰竭的雙腎

“如果不是因為痔瘡入院治療，還沒有發現腎功能已經嚴重受損，算是不幸中的萬幸。”1月4日，雅安仁康醫院（雅安結石病醫院）住院病房內，來自雅安市蘆山縣的李鏵（化名）感慨地對查房醫生講述自己的經歷。

“如果你再拖一兩年的話，可能雙腎功能就會基本喪失，發展成為尿毒癥，需要終生靠透析維持生命。”雅安仁康醫院院長崔建強表示。

治療痔瘡卻發現腎功能受損

李鏵今年47歲，長期在蘆山縣從事裝修工作。除了痔瘡偶爾發作外，此前他從未感覺身體不舒服。

2025年12月29日一早，李鏵像往常一樣準備上班，誰知在上廁所時發現痔瘡出血，他的愛人讓他暫時請假別去上班，及時到醫院就診。

李鏵匆忙來到當地一家醫院。在做痔瘡手術的術前前檢查中，醫生發現李鏵雙腎嚴重積水，腎功能受損嚴重。

“我當時被嚇到了，覺得痔瘡都是小事，于是趕緊來到雅安就診，進一步檢查雙腎的情況。”李鏵來到雅安一家醫院后，該院為李鏵做了CT等相關檢查，結果發現他的雙腎重度積水是由雙側輸尿管上段結石引起的。

李鏵的情況需要手術取出結石，盡早解除輸尿管梗阻。但是該院給出的手術方案讓李鏵難以接受。“醫生說一次只能做單側手術，要等恢復好了，才能第二次住院開展第二次手術。”李鏵說，醫院的手術排班表顯示，要等到元旦節之后才能手術。

轉院第二天雙側結石一次手術輕松清除

本來知道自己腎臟嚴重受損后，李鏵心理壓力就比較大，心里也比較著急。他和家人都非常希望盡早手術。當得知要元旦節后才能手術，而且還要兩次住院手術才能清除兩側結石時，李鏵更是著急。后來通過親戚介紹，李鏵了解到雅安仁康醫院治療結石病比較專業，于是他在2025年12月29日當天立即轉院來到雅安仁康醫院辦理了入院。

入院后，醫生為他檢查腎功能，發現他的肌酐（肌肉代謝產生的廢物，主要通過腎臟濾過排出體外，是評估腎功能的重要指標）達到正常值的一倍以上。腎功能已經嚴重受損。于是第二天（2025年12月30日）上午，雅安仁康醫院立即為李鏵安排手術。

雅安仁康醫院通過微創取石術，只在背上打了兩個小孔，用時不到一個小時，就將李鏵的雙側輸尿管上段結石順利取出，同時還為李鏵取出了雙腎內的少量結石。一次手術解決多處問題，這既節省了患者的等待時間，也為患者節省了住院治療費用。

“太感謝雅安仁康醫院了，這個手術就在后背打了兩個小孔就取了石頭，術后幾乎沒啥感覺，恢復也好，醫生說腎功已好轉了，再過3天就要出院了。”李鏵高興地說，以后一定聽醫生的建議，如果沒有異常就間隔3個月至半年復查一次，如果出現尿少、腰痛等癥狀他會立即就診。

不痛的結石常常是腎臟損害的元兇

雅安仁康醫院院長崔建強介紹，很多泌尿系結石之所以引起腎臟嚴重損害才被發現，關鍵是在于它不引起疼痛，或者疼痛不明顯。

為什么很多泌尿系結石不產生疼痛呢？崔建強介紹，主要有三方面的原因，一是結石沒有阻塞輸尿管，比如腎臟內的結石和膀胱結石；二是雖然結石阻塞輸尿管引起了腎積水，但這個過程是緩慢發生的，人體已逐漸適應，所以即使腎臟嚴重積水，腎功能嚴重損害，人體也沒有明顯的疼痛；三是結石阻塞輸尿管引起嚴重腎絞痛后，通過治療雖然結石沒有排出，但由于輸尿管阻塞一側的腎臟分泌尿液減少，腎盂壓力減小以及人體的逐漸適應，疼痛會逐漸減輕甚至完全不痛。這時病人會誤以為結石已經排出，而不到醫院檢查和治療，最后導致腎臟嚴重損害。

由此可以看出，結石病人疼痛減輕或消失并不代表結石已排出，相反有時是病情加重的表現。所以，一定要定期到醫院檢查，以檢查結果確認結石是否排出，而不是根據自我感覺。另外，對于一些一開始就不痛的結石，自我診斷確實比較困難，這時定期健康體檢是發現結石的簡便有效方法。

泌尿系結石雖然是目前最容易治療的疾病之一，但是仍然有很多人因為結石發現太晚，或發現結石后因為癥狀不重延誤治療而導致腎臟嚴重損害。崔建強表示，目前，泌尿系結石引起的尿毒癥在臨床上并不少見。導致泌尿系結石引起腎臟嚴重損害主要原因已不是治療經費困難或治療技術問題，而是因為結石“不痛”導致未能早期診斷或治療延誤。

崔建強建議，在結石的預防和治療上，一定要重視“不痛”的結石，有結石的病人要積極治療、定期復查。對于一般人群，定期健康體檢是早期發現結石的有效手段。大家一定要認識到，對于尿路結石而言，結石不痛并不一定代表病情好轉，相反可能病情加重，不痛的結石常常是腎臟的“沉默”殺手。（來源：雅安市融媒體中心 彭艷霞）