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連基本的住院信息都填錯,可見工作作風(fēng)有多不嚴(yán)謹(jǐn)了
2025年12月31日,筆者以《河南許昌:中心醫(yī)院,這個病例算不算誤診》為題,記錄母親在該院的求診經(jīng)歷。錢花了,罪受了,病因卻遲遲未明。如此簡單的就醫(yī)過程,折射出的卻是普通患者及其家庭的無助與掙扎。
將經(jīng)歷發(fā)到網(wǎng)上后,一位自稱中心醫(yī)院工作人員的女性打來電話。她沒有給出合理且讓人信服的解釋,最后卻一味要求刪帖,語氣生硬,甚至帶有一絲威脅的意味。
我拒絕了。母親在該院治療期間病情急劇加重,我們子女一度以為她挺不過去,只能緊急通知所有家人。
輸液三日,因未能對癥治療,母親在未痊愈的情況下無奈出院。直至病情再次加重,轉(zhuǎn)至人民醫(yī)院,才迅速確診,僅用幾支眼藥水便控制住病情。
復(fù)診時醫(yī)生甚至表示無需住院:“住院只為消除癥狀,既然癥狀已消,便不必多此一舉。”——問題本可以如此簡單解決。
然而,我想追問的是:為何在許昌市民心中頗有聲望、甚至被醫(yī)療界推崇的中心醫(yī)院,在我與家人多次的就醫(yī)經(jīng)歷中,卻始終難以帶來一絲暖意?
早在2012年6月24日晚,堂兄病重需轉(zhuǎn)院,我推薦了中心醫(yī)院。我提前等在急救中心門口,卻親眼目睹院方拒絕派車轉(zhuǎn)送鄭州。
彼時,堂侄臉上還帶著因心急趕路摔傷的痕跡,堂嫂淚流滿面地哀求,甚至愿簽免責(zé)聲明,卻依然被冷漠拒絕。
那夜,我目睹了何謂“見死不救”,更深深感受到底層百姓在親人生命垂危時的絕望。若非后來聯(lián)系人民醫(yī)院協(xié)助轉(zhuǎn)送,一條生命或許早已止步于此。
時間來到2024年底,我攜年邁行動不便的父親前往該院西院區(qū)就診。離院時,僅請求將車短暫開至門診西門,接上父親便立即離開,仍被工作人員以“規(guī)定”為由斷然回絕。
門口空地寬敞,并不影響通行,所謂“以患者為中心”的服務(wù)精神,在此刻顯得蒼白而諷刺。事后,雖有一名王姓工作人員致電道歉,但那一刻的冰冷,已刻入記憶。
而今,母親的治療經(jīng)歷,再次加深了這種失望。
一家本應(yīng)承載生命信任的醫(yī)院,若只因制度僵化、流程冰冷,便一次次將患者推向無助的境地,那么它所辜負(fù)的,又何止是某一個病患?更是老百姓基于信賴而托付的健康所系、性命相托。當(dāng)“救死扶傷”淪為口號,當(dāng)“患者至上”止于形式,傷害的不僅是個體的身心,更是整個社會對醫(yī)者、對醫(yī)療系統(tǒng)最樸素的期待。
我想說的是:民心不可負(fù),信任最難建。一家醫(yī)院若連最基本的悲憫與擔(dān)當(dāng)都日漸稀薄,那么即便名聲在外,也不過是空中樓閣,終究撐不起百姓心中那份沉甸甸的期許。
民生之痛,常在細(xì)微處累積成疾;制度之失,總在沉默中滋長為患。當(dāng)一家屢被市民信賴的醫(yī)院,在不同時期、不同場景下一再暴露出對患者疾苦的漠視與對生命敬畏的缺失——從見死不救的急救推諉,到機(jī)械僵化的管理執(zhí)行,再到草率敷衍的診療處置——我們不得不追問:這些令人心寒的個案背后,是否存在某種系統(tǒng)性的失范?而肩負(fù)著監(jiān)管與引領(lǐng)之責(zé)的我市衛(wèi)生系統(tǒng)主管單位,面對如此持續(xù)且真切的民生痛點,是否也應(yīng)當(dāng)作出深切的反思?
醫(yī)者仁心,從來不僅依賴于個體的道德自覺,更離不開制度的引導(dǎo)與約束,離不開監(jiān)管的清醒與有力。倘若“百姓認(rèn)可、業(yè)界推崇”的光環(huán)之下,掩蓋的是對患者呼聲的傲慢、是對診療責(zé)任的輕慢、是對人文關(guān)懷的淡漠,那么這種光環(huán)本身就是可疑的,甚至可能成為掩蓋問題的帷幕。
監(jiān)管的職責(zé),不僅在于事后的調(diào)查與回應(yīng),更在于構(gòu)建起預(yù)防問題、發(fā)現(xiàn)問題、糾正問題的長效治理機(jī)制;不僅在于處理個別投訴,更在于審視整個服務(wù)體系是否真正做到了“以人民健康為中心”。
當(dāng)患者的苦難經(jīng)歷需要依靠網(wǎng)絡(luò)發(fā)帖才能獲得一絲關(guān)注,當(dāng)明顯的診療疑問只能通過輿論壓力才換來一聲道歉,這是否暴露出內(nèi)部糾錯與監(jiān)督渠道的失靈?
當(dāng)類似的問題跨越十余年仍在不同場景下反復(fù)上演,這是否說明某些根本性的理念與機(jī)制并未得到真正的觸動與改革?
監(jiān)管的“在場”,不應(yīng)僅是回應(yīng)輿論時的“及時回復(fù)”,而應(yīng)體現(xiàn)在日常的、制度化的、有力的督導(dǎo)之中,確保每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能將患者的生命與尊嚴(yán),真正置于不可撼動的核心位置。
民之所盼,政之所向。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎生命,關(guān)乎民心,其重量不容任何輕慢與辜負(fù)。希望相關(guān)主管單位能以此為契機(jī),不僅“就事論事”地關(guān)注個案處理,更能舉一反三,深入檢視在行業(yè)監(jiān)管、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、患者權(quán)益保障等層面是否存在盲區(qū)與軟肋。
唯有將人民的健康與信任真正放在心上、扛在肩上,以更有力的監(jiān)管與更溫暖的制度,托舉起醫(yī)者的仁心與患者的信賴,才能不負(fù)“健康所系,性命相托”的誓言,不負(fù)一方百姓最樸素的期許。
附:2012年6月24日晚堂兄病危那次急救經(jīng)過。
第一篇文章:(2012年)6月24日晚九點左右,襄城縣雙廟鄉(xiāng)一村民,因病從該縣第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診到許昌市中心醫(yī)院,經(jīng)該院值班醫(yī)生會診,因病情嚴(yán)重建議轉(zhuǎn)院。而襄城縣第二人民醫(yī)院送該病人到中心醫(yī)院的車子,因手續(xù)不全和車況不佳,不能將病人及時安全的轉(zhuǎn)送到河南省人民醫(yī)院救治,于是,患者家屬遂提出請許昌市中心醫(yī)院的急救車,將該病人轉(zhuǎn)送到河南省人民醫(yī)院就診,“該掏多少錢(轉(zhuǎn)送病人到省人民醫(yī)院產(chǎn)生的費用)掏多少錢。”患者家屬流著淚央求該院工作人員,但卻遭到了該院的斷然拒絕,理由是“我們只負(fù)責(zé)接送我們的病人”。在病人家屬的苦苦哀求下,依然無果。后來,病人家屬通過正常途徑,打電話到另外一家醫(yī)院求助,才把病人順利轉(zhuǎn)院到鄭州人民醫(yī)院。
同樣一件事關(guān)普通百姓生命安慰的大事,在不同的醫(yī)院,遭遇如此迥異,著實讓人不解!
在許昌市中心醫(yī)院,一切向錢看,不顧患者感受,唯利是圖的事,曾經(jīng)多次被曝光,比如濫用避光輸液器、拍一個片子需要收取兩次掛號費等,曾經(jīng)讓患者和市民不解,也對該院行醫(yī)者和管理者的醫(yī)德有所質(zhì)疑。但是,該院似乎對此并不在意。而此次由筆者親歷的這件事,該院對待危難患者的做法,更是讓人無法理解,讓患者家屬難以接受。是什么原因致使該院工作人員如此冷血?是制度僵化,是醫(yī)德缺失?是監(jiān)管缺位?筆者不得而知。但可以知道的是,許昌市中心醫(yī)院的作法,不但傷害了患者的信任,更傷害了行業(yè)的美譽度和口碑。
眾所周知,許昌市中心醫(yī)院此前是公立醫(yī)院。2008年6月27日,許昌日報一則《許昌市中心醫(yī)院成功改制》的新聞,讓市民知道了這家醫(yī)院被改制的事。在這則新聞中,改制后的這家醫(yī)院同樣承擔(dān)著“社會救助、搶險救援和突發(fā)衛(wèi)生事件處置及全市人民群眾的身體健康保障工作。”但是,做到了嗎?比如“以患者最大需求為導(dǎo)向和提高了人民群眾的健康水平”這兩點?通過多起違規(guī)事件,給出的答案是否定的。而在改制揭牌儀式上,領(lǐng)導(dǎo)提出的“希望該院規(guī)范運作。。。。。。向管理挖潛力、向管理要效率、向管理要效益。。。。。。要以人為本 ,辦出醫(yī)院特色,努力向社會提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)”,都做到了那點?如今看來,唯有“向管理要效益”被該院管理者曲解,而且被切切實實的落在了實處:眼里只有錢,一切向錢看,則做到了不折不扣,甚至到了見利忘義的地步!
不知道我市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)們,是如何看待這件事的!國家每年無償投入醫(yī)療行業(yè)的錢,本意是惠民、利民,可是,面對百姓生死,許昌市中心醫(yī)院居然如此冷血!衛(wèi)生局作為其管理者,是不是要給百姓一個交代!
百姓不可欺!尤其是當(dāng)百姓遭遇生死劫的時候,我們的某些部門,是不是多少有點同情心?是不是有點做人的道德和良知哪?!
知蒼生之疾苦,致使蒼天無淚!
我期望我們的社會和諧,公眾安康。這個“公眾”包括你我他!更期望我們每一個人的血液里,流淌著或多或少的道德成分,同樣包括你我他!
第二篇文章:(2012年)7月3日,一筆名為“和諧醫(yī)患關(guān)系”的網(wǎng)友就筆者的發(fā)帖,做了如下回復(fù):“據(jù)了解,許昌市中心醫(yī)院拒絕派車轉(zhuǎn)送病人的事情發(fā)生后,市衛(wèi)生局高度重視,立即組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查落實,經(jīng)過調(diào)查,情況基本屬實。市衛(wèi)生局經(jīng)研究,決定對許昌市中心醫(yī)院進(jìn)行全市通報批評,并將此事在全市衛(wèi)生系統(tǒng)通報,要求各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要舉一反三,深刻吸取教訓(xùn),認(rèn)真開展自查自糾,切實落實急診急救的有關(guān)規(guī)定,堅決杜絕此類事情的再次發(fā)生。 同時,市衛(wèi)生局已經(jīng)責(zé)成許昌市中心醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定對有關(guān)工作人員進(jìn)行了嚴(yán)肅處理,并通過反映人對病人家屬進(jìn)行了真誠地道歉,許昌市中心醫(yī)院已經(jīng)做出以下處理:1、對急診科給予全院通報批評,取消其當(dāng)年評先、評優(yōu)資格。組織全科人員深入反省,迅速制定具體整改措施。2、對急診科值班人員徐麗娟給予全院通報批評,罰款500元,本人寫出深刻書面檢查。3、徐麗娟待崗半年,每月只發(fā)基本生活費,期間若再發(fā)生問題立即下崗。 該院已將此事作為一個典型案例在院周會上進(jìn)行通報、點評和總結(jié),組織全院職工認(rèn)真反思,杜絕類似事情的發(fā)生。”
這個回復(fù),應(yīng)該是衛(wèi)生局的正式回復(fù)吧。對已經(jīng)企業(yè)化了的中心醫(yī)院的處理,不疼不癢,沒有實際的經(jīng)濟(jì)處罰,只是批評了事,而對醫(yī)院值班的當(dāng)事人,則下了狠手:不但累及急診科全科室職工,還將值班人員待崗半年、罰款500元。如此輕重懸殊的處罰,著實讓人不解。
在事發(fā)當(dāng)晚,筆者咨詢可否使用中心醫(yī)院救護(hù)車轉(zhuǎn)院時,值班人員給予的答復(fù)是“醫(yī)院有規(guī)定。。。。。。需請示領(lǐng)導(dǎo)”云云,而且讓我“要有心理準(zhǔn)備,即便能行,至少也得一個半小時(可以調(diào)看當(dāng)晚的錄像)”。如此看來,值班醫(yī)生的答復(fù)和我市120給予筆者的回復(fù)恰好吻合,由此,可以推斷這個是制度問題——無論是中心醫(yī)院定的制度,還是市衛(wèi)生局定的制度——而不是值班人員的問題。試問,作為一線職工,敢違逆醫(yī)院(或者衛(wèi)生局)制定的制度嗎?不敢吧。既然不敢違逆,他們又有何錯!管理者為何要如此下狠手處罰值班醫(yī)生并累及全科室人員?!
需要補(bǔ)充的是,6月29日下午三點半,一個自稱為市中心醫(yī)院的人,打電話給筆者,和衛(wèi)生局的回復(fù)一樣,承認(rèn)筆者發(fā)帖內(nèi)容的真實性。但是,他認(rèn)為造成值班人員不讓病人用醫(yī)院的急救車的原因,是“值班人員曲解了醫(yī)院的規(guī)定。”而這個被“曲解”的規(guī)定,此人并沒有給與說明。更加搞笑的是,無論是中心醫(yī)院給予筆者的回復(fù),還是網(wǎng)上衛(wèi)生局給予的回復(fù),都提到“通過反映人對病人家屬道歉”。為什么不敢面對患者?為什么承認(rèn)錯誤了,卻不能夠哪怕是給患者打個電話致歉?而是讓“反映人”代為致歉?
醫(yī)院處理職工時,生硬冷酷,直接罰錢、待崗,欲除之而后快。而衛(wèi)生局處理醫(yī)院時,體現(xiàn)了“寬容、柔性和大度”,大有罰酒三杯的做派:僅僅是批評而已。而作為股份制醫(yī)院,沒有了行政級別之后,管理者自然以利益為重。在利益為重的管理模式下,衛(wèi)生局對其這樣的處罰,能起到懲戒作用嗎?
另一個讓人不解的是:問題暴露出來了之后,也造成了不良的社會影響,無論是中心醫(yī)院,還是對醫(yī)院的管理部門,都沒有領(lǐng)導(dǎo)為此擔(dān)責(zé)。既然承認(rèn)問題存在,至少說明管理有問題吧,既然管理有問題,管理者就不用擔(dān)責(zé)?
當(dāng)然,作為一介草民,沒有資格對行政單位在行政過程中的做法,去指手畫腳。只是看了回復(fù)之后,內(nèi)心存疑:我們能不能在行政的時候,多些對單位的嚴(yán)厲管束和處罰,對待底層職工的時候,能不能仁慈點。
一點建議而已,衛(wèi)生局也好,中心醫(yī)院也罷,坐在空氣調(diào)節(jié)器室內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)層們都不可當(dāng)真。這次如此,下次也應(yīng)如此:被管理者出了問題之后,設(shè)計管理層的,該批評的,一定要批評,但在處理到個人的時候一定要慎重!畢竟培養(yǎng)一個干部不容易哦。而對于在一線勞心勞力的職工,草民而已,該咋咋地!
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