【陳翔】為什么30歲后還長青春痘？嘴唇老是脫皮干燥是唇炎嗎？為什么醫(yī)生說：臉上的痘痘千萬不要自己擠？

主編：陳翔

醫(yī)學博士，一級主任醫(yī)師

現(xiàn)任中南大學常務副校長，湘雅醫(yī)學院院長。

榮獲“長江學者特聘教授、國家自然科學基金杰出青年基金、寶鋼優(yōu)秀教師特等獎、國家首批“萬人計劃和“吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎”等榮譽稱號和獎項。獲省部級科學獎勵 10 項，領銜團隊獲得國家自然科學基金“創(chuàng)新研究群體”項目支持。

文章摘自： 《美麗的健康密碼》——《十萬個健康為什么叢書》“健康一生系列”

已授權《 臨床營養(yǎng)網(wǎng)》發(fā)布

（圖片來源：微信公眾平臺-AI配圖）

為什么30歲后還長青春痘？

說到青春痘，可能大家首先想到的是進入青春期的男孩女孩們才會長青春痘，但為什么現(xiàn)在越來越多 30 歲以上的成年人也會反反復復長青春痘？這與激素水平、生活習慣等息息相關。

圖片來源：摘自書籍《美麗的健康密碼》

專家說

成人痤瘡發(fā)病因素很多

一項納入17000多例個體的人群研究發(fā)現(xiàn)，30歲以前痤瘡更常見于男性，但 30 歲后則更常見于女 性。出現(xiàn)青春期后痤瘡的原因可能與內(nèi)源性或外源性雄激素、月經(jīng)周期、吸煙和使用化妝品等有關，其他可能發(fā)揮作用的因素還包括應激、飲食、作息是否規(guī)律等。一項病例對照研究發(fā)現(xiàn)成年女性痤瘡發(fā)病與青春期痤瘡史、痤瘡家族史、無既往妊娠、多毛癥、從事辦公室工作、心理應激水平較高，以及每周攝入的水果、蔬菜或魚類很少有關。

青春期后痤瘡到底要不要治療

痤瘡并非必須治療，但若對患者造成痛苦、美觀問題，或對生活質量造成其他負面影響，或者為了盡量減少炎癥后色素沉著和瘢痕等常見后遺癥，治療通常可帶來益處。簡單來說，痤瘡不嚴重，對生活影響不大，可以不用治療。

日常生活和痤瘡發(fā)病息息相關

痤瘡和飲食有沒有關系？答案是肯定的。痤瘡患者在日常生活中需要注意限制高糖、油膩飲食及奶制品尤其是脫脂牛奶的攝入。容易被我們忽略的是，適當控制體重、規(guī)律作息、避免熬夜及過度日曬等均有助于預防和改善痤瘡發(fā)生。皮膚護理上，痤瘡患者的皮膚清潔可選用控油保濕清潔劑潔面，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物，但不能過度清洗，忌擠壓、搔抓。需要根據(jù)皮膚類型選擇適合的護膚品配合使用。

健康加油站：

青春期后痤瘡治療和其他痤瘡

有什么不一樣嗎

青春期后痤瘡和其他痤瘡的治療方案類似。除了常規(guī)外用的維A酸類、壬二酸、水楊酸，口服異維A酸等治療，有些激素療法即使在沒有雄激素過多的情況下也可改善臨床癥狀。

（曾倩雯 陳愛軍）

嘴唇老是脫皮干燥是唇炎嗎？

隨著生活水平不斷提高，口紅成了女性朋友的生活必備品，有不少朋友發(fā)現(xiàn)長期使用口紅后嘴唇老是干燥脫皮，不禁要問這是唇炎嗎?日常生活中一次性餐具的過多使用、辛辣刺激飲食越來越多，嘴唇出現(xiàn)干燥脫皮，甚至潰爛，這是唇炎嗎？總是忍不住舔嘴唇撕皮，嘴唇干燥脫皮，這是唇炎嗎？答案是肯定的。

為什么會患唇炎？

唇炎是唇部的急性或慢性炎癥，多表現(xiàn)為干燥脫屑、發(fā)紅、開裂、水腫，伴瘙癢、燒灼感等。引起唇炎的因素很多，較為常見的有接觸刺激物或變應原，如唇部化妝品、口腔衛(wèi)生用品中的刺激劑等，特應性皮炎，長期日光暴露以及感染等，一些患者甚至可能同時存在多種誘發(fā)因素。所以，當我們唇部出現(xiàn)脫皮干燥等癥狀時，一定要仔細想想是什么原因誘發(fā)的然后盡量避免這些誘發(fā)因素，必要時可到醫(yī)院做斑貼試驗找到可能的誘發(fā)因素。

唇炎護理要點

消除生活環(huán)境中的致病刺激物或變應原是治療刺激性或變應性接觸性唇炎的主要方式，比如避免使用 含香料、防腐劑、羊毛脂或其他可能變應原的潤唇膏。還需要注意口腔衛(wèi)生用品，如牙膏和漱口水，以及某些食物，如芒果、柑橘類果實和肉桂等，引起遲發(fā)型超敏反應。如若是，應盡量避使用或食用。若癥狀嚴重，可在專業(yè)醫(yī)生指導下外用皮質類固醇、鈣調磷酸酶抑制劑等藥物，可聯(lián)用潤膚劑。

健康術語：

斑貼試驗：是識別變應性接觸性皮炎中具體變應原的必要檢查，最常用的斑貼試驗方法是將待檢測的變應原封閉貼敷于檢測者背部皮膚，持續(xù)48小時后觀察結果。

健康加油站：

皮膚科常見的唇部疾病是唇炎，但并非所有的脫皮干燥甚至潰瘍都是唇炎，比如還可能是扁平苔蘚、紅斑狼瘡、營養(yǎng)缺乏等出現(xiàn)繼發(fā)性唇部受累。所以我們需要先確診是否為唇炎，是哪一種唇炎，然后再針對性地治療和護理。

（曾倩雯 陳愛軍）

為什么醫(yī)生說：臉上的痘痘千萬不要自己擠

我們?nèi)粘Ｋf的痘痘或者青春痘，專業(yè)術語為痤瘡。說到痤瘡，相信很多朋友都有過自己用手去擠痘痘的經(jīng)歷。但是去醫(yī)院就診時，醫(yī)生會勸誡我們千萬不要自己去擠痘痘，為什么呢？原因在于健康風險很大。

危險三角區(qū)，不能隨便擠

我們面部有個危險三角區(qū)，就是由口角兩側至鼻根區(qū)的三角區(qū)，這個區(qū)域的血液循環(huán)十分豐富，而且和顱內(nèi)的靜脈海綿竇相通，擠痘痘時血液反流，細菌很容易進入深靜脈，引起敗血癥、膿毒血癥，甚至顱內(nèi)感染。這也是為什么有時我們會看到有人因擠痘痘卻住進重癥監(jiān)護病房（ICU)的新聞報道。

痤瘡不能擠，有其他辦法嗎

輕度痤瘡可嘗試非處方藥物治療，如含阿達帕林、過氧化苯甲酰、水楊酸或其他治療成分的藥物，但需注意過氧化苯甲酰或水楊酸有一定刺激性，剛開始使用時應小范圍試用。聯(lián)合兩種藥物治療可增加療效，較為嚴重的痤瘡建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。

醫(yī)生說不要自己擠痘痘，為何醫(yī)院有針清項目？

所謂的針清，又名粉刺去除術。是專業(yè)操作人員在皮膚消毒后使用針頭、無菌小刀或刀片輕柔地去除粉刺頂部或擴大開口，以達到去除粉刺的效果。除此之外還可運用粉刺針對皮膚施加壓力，從而通過擠出器的開口移除角質栓或粟丘疹。但這些作的前提是在消毒皮膚后運用無菌器械完成，所以需要專業(yè)人員操作。

（曾倩雯 陳愛軍）

十萬個健康為什么叢書——

美麗的健康密碼

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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