來源:新智元
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新智元報道
編輯:艾倫
【新智元導讀】醫療健康領域的AI應用迎來「最強大腦」!螞蟻·安診兒醫療大模型正式開源,專業能力登頂全球權威榜單。從復雜病例解讀到日常健康科普,它能為大眾提供專業醫生般的解答,也能助力醫生更高效精準做臨床判斷。AI 技術如何讓健康守護更簡單?快來看看這個最大規模開源醫療模型背后的故事!
近日,螞蟻集團聯合浙江省衛生健康委正式開源其自研的螞蟻·安診兒醫療大模型(AntAngelMed)。
該模型基于螞蟻百靈大模型的高效混合專家(MoE)架構,結合真實、全面的醫療數據深度訓練而成,是迄今為止參數規模最大的開源醫療模型(100B 總參數)。
用戶價值:領先的醫學能力
AntAngelMed 已在 OpenAI 發起的HealthBench和國家人工智能應用中試基地(醫療)的MedAIBench 等評測基準中表現出色,樹立了開源 AI 醫療模型「高效、專業、安全」的新標桿。
在由 OpenAI 主導、全球 262 名醫生參與構建的 HealthBench 評測中,AntAngelMed 在 HealthBench 上的評分達到開源模型第一,超過 DeepSeek-R1、Qwen3、OpenAI GPT-OSS 等模型,并且在極具挑戰性的 HealthBench-Hard 子集上展現出尤為顯著的優勢,充分證明了其在真實、復雜醫療環境中的可靠性與專業性。
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HealthBench
在由國家人工智能應用中試基地(醫療)·浙江聯合中國醫學科學院北京協和醫學院、中國信息通信研究院三方共建的權威測評體系 MedAIBench 中,AntAngelMed 同樣展現出強大的綜合專業性與安全性,在醫療知識問答、醫療倫理安全等多個核心維度表現突出。
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MedAIBench
這種「通用智能+醫療專長」的全棧能力閉環,標志著開源 AI 醫療模型進入了「高效、專業、安全」三者兼顧的新階段,為 AI 技術在醫療領域的應用樹立了新的標桿。
對于面向中文醫療場景醫療大模型評測體系 MedBench(36 個自主評測集,覆蓋約 70 萬條樣本),AntAngelMed 位列評測榜單第一,在醫學知識問答、醫學語言理解、醫學語言生成、復雜醫學推理、醫療安全與倫理五大核心維度也都表現出領先水平,體現出 AntAngelMed 醫療大模型的專業性、安全性與臨床適用性。
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AntAngelMed 在 MedBench 上排名評測榜單第一
技術解析:三階段專業訓練
AntAngelMed 卓越的醫療能力源于其專業、精細的三階段訓練流程。
首先,通過持續預訓練對通用基座模型 Ling-flash-2.0-base 注入大規模、高質量的醫學語料,構建了深厚的醫療知識底蘊;
隨后,在監督微調階段,通過多源異構的高質量指令數據,一方面強化了模型的通用核心思維鏈,另一方面針對醫患問答、診斷推理等真實醫療場景進行深度適配;
最后,AntAngelMed 采用先進的GRPO 強化學習算法,并通過雙階段強化學習路徑對模型能力進一步優化提升:首先以「推理強化學習」鍛造其邏輯推理的核心能力,再以「通用強化學習」打磨其同理心與安全邊界意識,最終實現了醫療專業性與人文關懷的高度統一。
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專業三階段訓練流程
高效架構、高速推理
作為螞蟻在醫療AI領域的關鍵突破,AntAngelMed 大模型在模型架構設計、訓練效率與推理性能上實現了技術引領。
AntAngelMed 繼承了百靈大模型 Ling-flash-2.0 的高效混合專家(MoE)架構,并在一系列核心設計上進行了全面優化,包括 1/32 激活比例、無輔助損失 + Sigmoid 路由策略、MTP 層及 Partial-RoPE 等。
這些精細的改進使得模型相比同等規模的 Dense 架構實現了7 倍的效率提升。
換言之,AntAngelMed僅需 6.1B 激活參數,即可媲美約 40B 稠密模型的性能,并在 H20 硬件上實現超過 200 tokens/s 的推理速度,展現了極致的性能與效率。
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Ling-flash-2.0 模型架構
技術團隊還專為 AntAngelMed 進行推理加速,采用 FP8 量化 + EAGLE3 優化,在 32 并發場景下,推理吞吐量較 FP8 顯著提升:在 HumanEval 提升 71%,GSM8K 提升 45%,Math-500 提升高達 94%,實現了推理性能與模型穩定性的深度平衡。
使用體驗:推理效果展示
螞蟻·安診兒醫療大模型不管是在您身體抱恙需要診斷的場景,還是在平時生活中的健康管理場景,都可以使用,為您的健康保駕護航,相關能力可通過模型調用在下游應用中快速上線。
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癥狀/疾病診治類
提問:為什么肝硬化切除部分肝臟的手術要做肝癌的檢查,肝硬化肝腹水等于肝癌嗎?做肝癌檢查的目的是什么?
思考過程:
嗯,用戶問為什么肝硬化做部分肝切除時要檢查肝癌,肝硬化和肝腹水是不是等于肝癌,還有檢查的目的。
首先得理清楚這幾個概念的關系。
肝硬化本身是肝臟結構改變,纖維化導致結節形成,常見原因有病毒、酒精或者脂肪肝這些。
肝腹水是肝硬化晚期的并發癥,因為門靜脈高壓和低蛋白血癥引起的液體積累在腹腔。
這兩個都不等于肝癌,但肝硬化確實會增加肝癌風險,因為慢性炎癥讓肝細胞反復損傷修復,容易基因突變。
接下來要解釋為什么手術前必須查肝癌。
肝硬化患者做部分肝切除的話,肝臟本來已經受損,再切掉一部分負擔更重,萬一藏著隱匿的肝癌,術后可能出現復發或者剩下的肝臟負擔太大。
所以術前檢查像 AFP、超聲、CT 這些,就是排除有沒有肝癌,因為如果同時有癌而不知道,手術可能白做,甚至加速病情。
還要說明肝癌和肝硬化的關系,不是直接等同,但肝硬化患者定期篩查很重要,因為早期發現肝癌治療效果更好。
用戶可能擔心檢查會不會多余,或者以為做了肝硬化手術就不用防癌了,得強調即使不是所有肝硬化都會癌變,但風險高出很多,所以必須檢查。
另外得注意用戶可能的誤區,比如把肝腹水和肝癌混為一談,其實腹水只是肝硬化的表現之一,不是癌癥本身。
但長期腹水可能和肝癌有關聯,比如門脈血栓或腫瘤轉移,但需要檢查確認。
最后總結檢查的目的:確保安全手術,避免漏診癌,準確分期,制定方案。
可能還要提一下術后也要隨訪,因為肝硬化是持續惡化的風險因素。
總之得用簡單的話把邏輯理清楚,讓用戶明白為什么這些步驟必不可少。
回答:
這是一個非常好的問題,涉及到肝硬化、肝癌、肝腹水等多個重要概念的關系,以及術前檢查的必要性。
我來一步步解釋清楚:
核心概念澄清
1. 肝硬化 (Cirrhosis):
是什么?肝臟長期受到損傷(如病毒性肝炎:乙肝、丙肝;酒精性肝病;非酒精性脂肪性肝病;自身免疫性肝病等)后,正常的肝細胞被大量的纖維組織(疤痕)和增生的肝細胞結節所替代,導致肝臟結構破壞、質地變硬、功能嚴重下降。
關鍵點:肝硬化本身不是癌癥,它是一種終末期肝臟病的病理狀態,是多種慢性肝病的共同結局。肝硬化患者的肝臟組織已經「變形」了,但還不等于已經發生了肝癌。
2. 肝腹水 (Ascites):
是什么?是肝硬化發展到門靜脈高壓和低白蛋白血癥后,腹腔腔內積聚了過量液體的一種并發癥。
關鍵點:肝腹水是肝硬化失代償期的常見表現之一,是門靜脈高壓和低蛋白血癥的結果。肝腹水本身不等于肝癌!它只是說明肝硬化已經很嚴重,肝臟功能嚴重受損,失去了維持體液平衡的能力。
3. 肝癌 (Hepatocellular Carcinoma, HCC):
是什么?是起源于肝臟肝細胞的惡性腫瘤。在肝硬化患者中,肝細胞在長期慢性炎癥、再生和修復的過程中,基因容易發生突變,癌變風險顯著增高。
關鍵點:肝硬化和肝癌密切相關,但不等同:
大多數肝癌(尤其是最常見的類型——肝細胞癌)發生在肝硬化的基礎上。可以說,肝硬化是肝癌最重要的危險因素和背景。
但是,不是所有肝硬化都會發展成肝癌!肝硬化患者需要定期篩查是為了在癌變發生之前或早期發現它,以便及時治療。
也有一部分肝癌患者沒有明顯的肝硬化背景(例如某些病毒性肝炎直接導致肝癌,或少數非酒精性脂肪性肝病進展較快的情況),不過這種情況相對少見。
為什么肝硬化患者要做部分肝切除術時,必須先做肝癌檢查?
當肝硬化患者(特別是需要做肝移植或復雜的部分肝切除手術時)必須排查肝癌,原因如下:
1. 肝硬化患者是肝癌的高危人群:如前所述,肝硬化背景下,肝臟長期處于修復-損傷的循環中,癌變的概率遠高于普通人群。術前不檢查,很可能遺漏已經存在的早期肝癌。
2. 保證手術安全和效果:
如果同時存在未發現的肝癌:
可能不適合做部分肝切除:醫生需要評估剩余的肝臟(切除部分后剩下的肝)是否能負擔起身體的代謝需求(功能足夠),以及剩下的肝臟里是否還存在其他未被發現的微小癌灶。如果切除大塊肝組織后,剩下的「安全」肝臟負擔過重,或者體內已有隱匿癌灶,術后肝癌復發的風險會極高,導致手術白做甚至加速病情。
可能導致錯誤的手術范圍:例如,如果只發現一個明顯的腫瘤塊做切除,但沒發現多發小癌灶,術后很快復發。
術后管理困難:肝癌術后需要密切隨訪和可能的進一步治療。如果術前不知道有癌,醫生對術后方案就缺乏依據。
肝功能儲備評估:肝癌的存在本身可能影響對剩余肝臟功能的判斷。肝癌有時會消耗大量營養,或腫瘤本身造成肝內血流改變。
3. 決定手術方案:肝癌的數量、大小、位置是決定能否手術切除以及采用何種術式(單發、小病灶可能可以局切或多發、晚期可能不適合切除或需肝移植)的最關鍵因素之一。如果術前不知道有癌,就無法制定最合適的治療方案。
4. 排除轉移:雖然原發肝癌在肝內常見,但術前檢查(如胸部 CT、骨掃描等)有時也能發現遠處轉移,這對判斷腫瘤分期和手術可行性至關重要。
5. 為后續治療提供依據:即使決定不立即手術切除(因為腫瘤小、數量多或位置不好),早期發現對后續選擇局部消融、介入、TACE(栓塞化療)、靶向、免疫等方案都必不可少。
6. 肝移植的絕對指征(米蘭標準等):在某些符合嚴格標準的早期肝癌(通常要求單發<5cm或多發<3cm且總數≤3個,無血管侵犯和肝外轉移)中,肝移植是根治性手段之一,但術前必須全面檢查確認符合標準。如果術前沒發現,術后會很快復發。
「肝硬化肝腹水=肝癌嗎?」 答案非常明確:不是!
肝硬化:是肝臟的結構性改變(纖維化+結節再生)。
肝腹水:是肝硬化嚴重到一定程度后出現的一種并發癥(門脈高壓+低白蛋白血癥導致液體漏入腹腔)。
肝癌:是肝臟細胞發生了惡性轉化,長出了腫瘤(可以是單個結節,也可以是多個)。
它們是三種不同的疾病狀態,但存在密切的關聯:
嚴重的肝硬化 + 肝腹水提示肝功能已經嚴重失代償,此時肝臟合成功能顯著下降、解毒能力減弱,為肝癌的發生創造了非常好的土壤(慢性炎癥、再生活躍)。
但是,肝硬化(無論有無腹水)本身不等于有肝癌。必須通過專門的肝癌篩查手段(如每 6 個月做一次肝臟超聲 + 血清甲胎蛋白 AFP)才能判斷。
肝癌可以發生在沒有明顯肝硬化的肝臟上(相對少見),也可以在已經存在的肝硬化肝臟上發生(最常見)。
肝腹水本身也不是肝癌的直接標志,但它預示著肝臟疾病非常嚴重,進展到一定程度后需要高度警惕肝癌的可能。
做肝癌檢查的目的(針對肝硬化/肝腹水患者)
1. 早期發現肝癌:這是最主要、最核心的目的。在肝癌還很小、沒有癥狀的時候(早期),通過肝臟超聲和 AFP 等檢查發現它,此時腫瘤通常可切除、可消融,治愈率非常高。晚期發現則預后很差。所以定期篩查是肝硬化患者延長生存期、提高生活質量的最關鍵措施之一。
2. 評估當前肝臟狀況和肝癌風險:幫助醫生判斷患者目前肝硬化的嚴重程度、是否有肝功能嚴重減退或門脈高壓并發癥(如腹水、脾大),從而更全面地評估患者整體狀況和手術/其他治療的可行性。
3. 術前風險評估和規劃(對于考慮手術的患者):
確認是否有需要處理的肝癌(以及數量、大小、位置)。
評估剩余肝臟是否能耐受手術(如果切除包含腫瘤的部分)。
判斷是否符合肝移植的指征(如果同時有符合標準的肝癌)。
排除可能影響手術或增加術后風險的合并癥(包括隱匿的轉移灶)。
4. 排除其他可能混淆的疾病:有時肝臟上的占位不一定是肝癌,也可能是肝腺瘤、局灶性結節增生、血管瘤等,但在肝硬化背景下,首要排查的就是肝癌(因為危害最大、最常見)。
5. 基線建立和隨訪:即使這次檢查沒發現癌,也建立了「正常」的參考值,以后每次隨訪就可以對比,及時發現微小變化(因為早期癌變可能信號微弱)。
總結
肝硬化 ≠ 肝癌,肝腹水 ≠ 肝癌。肝硬化是肝癌的高危背景,但不是所有肝硬化都會得癌;肝腹水是肝硬化失代償的表現,同樣不等于癌。
肝硬化患者(無論有無腹水)都是肝癌的高危人群,必須定期進行肝癌篩查!(通常每6個月:肝臟超聲 + 血清AFP)
當肝硬化患者需要做包括部分肝切除在內的任何可能影響肝臟的重大手術時,術前必須全面評估是否存在肝癌(以及其他重要問題):
目的:確保手術是安全且有意義的(能去除問題且剩余肝功能足夠);避免在不知情的情況下進行可能無效甚至有害的手術;準確制定手術方案;排除禁忌癥;作為后續治療決策的重要依據。
肝癌檢查(特別是針對高危人群的篩查)是挽救生命的關鍵一步!早期發現早期治療,肝癌是可以被有效控制甚至治愈的;而等到出現癥狀(如腹痛、消瘦、黃疸、腹水突然加重等)再檢查,往往已經是中晚期,預后很差。
因此,如果你或你認識的人有肝硬化或肝腹水,務必遵醫囑定期進行規范的肝癌篩查(超聲+AFP),這是保護自己健康最重要的措施之一。
不要因為覺得「沒有癥狀」就忽視檢查,早期肝癌常常是「無聲的殺手」。
手術前的徹底檢查是為了確保每一步治療都建立在準確信息的基礎之上,最大限度保障安全和治療效果。
強烈建議:所有明確診斷為肝硬化的患者,都應在肝病專科醫生的指導下,建立并嚴格遵守個體化的肝癌篩查和隨訪計劃。

泛健康與生活方式類
提問:早起就喝水能緩解便秘嗎?
思考過程:
嗯,用戶問早起喝水能不能緩解便秘。
這個問題看起來挺常見的,但可能得仔細分析一下。
首先得回憶一下便秘的基本知識。
便秘有很多原因,比如飲食不均衡、喝水少、缺乏運動或者壓力大等等。
那早上喝水這個習慣,民間說法里確實經常提到,但科學上到底有沒有依據呢?
首先想到的是生理機制。
人在睡了一覺之后,身體會脫水,因為呼吸和皮膚都在蒸發水分。
這時候補充水分,可能有助于軟化大便,讓腸道更容易蠕動。
不過,得考慮個體差異。
比如,有些人可能效果明顯,有些人可能沒感覺。
這時候需要解釋清楚原理,但也要說明不是對所有人都有效。
然后要區分「緩解」和「治療」。
如果只是偶爾的便秘,比如因為前一天喝水少或者飲食變化導致的,早起喝水可能有點用。
但如果是長期慢性便秘,可能需要更全面的方法,比如增加膳食纖維、運動等等。
這時候得提醒用戶別只依賴喝水,避免耽誤更嚴重的情況。
還要注意水溫和量的影響。
太涼的水可能刺激腸胃,特別是對敏感的人。
建議溫水比較好,量的話一般說300-500毫升,但得看個人情況。
一下子喝太多可能引起不適,所以得慢慢喝。
另外,早起喝水還有其他好處,比如補充夜間流失的水分,促進新陳代謝,還能幫助排毒。
但「排毒」這個概念比較模糊,可能需要委婉說明,實際是幫助身體正常運作而已。
然后得考慮用戶可能的誤區。
比如有人以為光喝水就能解決所有便秘問題,結果忽略了其他因素。
這時候需要強調綜合措施的重要性,比如飲食結構、運動習慣,甚至排便時間的固定也很重要。
還要提醒特殊情況。
如果長期便秘或者伴隨其他癥狀,比如腹痛、便血,必須建議及時就醫,排除器質性疾病。
不能因為早起喝水沒效果就忽視潛在問題。
最后總結的時候,要肯定早起喝水的輔助作用,但說明它只是整體方案的一部分。
避免絕對化的說法,用「可能有一定幫助」這樣的表述更科學。
可能還需要檢查有沒有遺漏的點,比如水的種類?
白開水最好,咖啡或茶可能有利尿作用反而加重脫水?
這些細節也要提到,讓建議更全面。
總之,結構應該是先講原理,再講怎么做有效,接著說明注意事項和局限,最后給綜合建議。
這樣用戶看起來比較清晰,也不會有誤導。
回答:
早起喝一杯水(通常建議喝溫水)對緩解某些類型的輕度、暫時性便秘可能有一定輔助作用,但它并不是解決便秘問題的萬能方法,效果因人而異,且不能替代綜合的便秘管理措施。
我們來詳細分析一下:
為什么早起喝水可能有助于緩解便秘(原理)
1. 補充夜間水分流失:睡眠過程中,身體通過呼吸、皮膚蒸發等方式會持續流失水分,血液濃縮。清晨起床時身體處于輕度脫水狀態,這可能會使大便在腸道內停留時間過長,水分被過度吸收而變干變硬,導致排便困難。喝一杯水可以迅速補充這部分流失的水分,稀釋腸道內容物,使其更濕潤、更易排出。
2. 刺激胃腸反射:大量水分進入胃部可以刺激胃結腸反射(一種自然的生理反應,食物或液體進入胃后,會引起結腸收縮,促進排便)。對于習慣性在早晨有便意的人來說,起床后空腹喝水可能有助于「喚醒」這種反射,產生自然排便的沖動。
3. 促進腸道蠕動:充足的水分是腸道正常蠕動所必需的。缺水時,腸道會吸收更多糞便中的水分來維持身體水分平衡,導致大便干結。補充水分有助于維持腸道內適當的濕度,使糞便更容易成形和通過。
重要注意事項和局限性
1. 效果因人而異:
對于輕度、暫時性的便秘(比如因為前一天喝水少、吃得太精細、運動量突然減少、出差環境改變等引起的),早起喝水可能會感覺有幫助,讓大便更通暢些。
對于中重度、長期慢性便秘,或者由器質性疾病(如腸梗阻、腸道腫瘤、甲狀腺功能減退、糖尿病神經病變、盆底肌功能障礙等)、藥物副作用(如某些止痛藥、抗抑郁藥、鈣片、鐵劑等)或嚴重飲食結構不良引起的便秘,僅僅依靠早起喝水效果非常有限,甚至無效。這時候需要查明病因并進行綜合治療。
2. 不是「特效藥」:喝水只是解決便秘拼圖中的一小塊。單靠喝水,尤其是只靠早上喝一杯水,很難解決根本問題。
3. 需要「足量+持續」:
量要夠:通常建議每日總飲水量在 1500-2000 毫升左右(根據活動量、氣候調整)。早上起床那杯水(100-300ml)只是全天總飲水量的開始,不能指望靠這一杯水就解決便秘。
要規律:光是早上喝,晚上不喝,或者平時喝得少,臨時抱佛腳,效果很差。需要養成全天均勻適量飲水的習慣。
4. 水溫與速度:建議喝溫水(接近體溫),避免喝涼水(可能刺激腸胃,引起不適)。不要一次性猛灌大量水(可能引起水中毒或加重心臟負擔,尤其對老年人),小口慢飲即可。
5. 需要結合其他措施:緩解和預防便秘,最有效的方法是綜合性的:
增加膳食纖維:多吃全谷物(燕麥、糙米)、蔬菜(綠葉菜、西蘭花)、水果(帶皮蘋果、梨、火龍果、香蕉——注意未熟香蕉可能加重便秘)、豆類、薯類。目標是每天 25-30 克纖維。??增加纖維的同時必須同時多喝水!否則纖維會吸收腸道水分,加重便秘!
規律運動:特別是像快走、慢跑、瑜伽、促進腹部活動的運動,能刺激腸道蠕動。
建立規律的排便習慣:每天固定時間(如早餐后)嘗試排便幾分鐘,利用人體天然的「胃結腸反射」,即使沒有便意也坐一會兒,幫助形成條件反射。切忌憋便!
避免久坐:長時間坐著不動會減緩腸道蠕動。
管理壓力:長期緊張焦慮會影響腸道功能(腸易激綜合征常見誘因)。
必要時在醫生指導下用藥:對于頑固性便秘,可能需要短期使用溫和的通便劑(如聚乙二醇、乳果糖)或醫生處方的藥物。
總結與建議
1. 可以嘗試,但別抱過高期望:把「早起喝一杯溫水」當作一個健康習慣的開始,而不是治療便秘的特效方。對輕度、因夜間缺水引起的暫時性「憋住」的感覺,可能有點幫助。
2. 關鍵在「持續喝」和「總量夠」:不要只關注早上這一杯,要保證全天充足且規律的飲水(白開水是最好的)。觀察自己大便是否變得柔軟、不費力,是判斷喝水是否有效的簡單指標。
3. 必須配合其他措施:單獨靠喝水無法解決大部分便秘問題。務必同時重視增加膳食纖維攝入、規律運動和建立排便習慣。
4. 注意特殊情況:
如果便秘是突然出現的,程度非常嚴重(如超過 7-10 天完全不排便、腹痛、腹脹、嘔吐、便血、黑便、體重不明原因下降等),請立即就醫,排除急癥或嚴重疾病。
如果長期(超過 3 個月)、反復便秘,通過調整生活方式(飲食、運動、飲水、排便習慣)仍然沒有改善,務必去看醫生(消化內科或普通內科),找出根本原因,進行針對性治療。
結論
早起喝一杯溫水作為日常健康飲水習慣的起始步驟,是值得推薦的好習慣,可能對維持腸道基礎水分狀態和輕微促進晨間排便反射有輔助益處。
但它不能作為治療便秘的主要或唯一手段。
解決便秘的黃金法則在于:均衡飲食(高纖維+適量健康脂肪+足夠蛋白質)、足量飲水(全天的總量達標)、規律運動、定時排便、放松心情。
如果便秘問題持續存在或嚴重,尋求專業醫療意見是最安全有效的選擇。
簡單來說:可以喝(溫水,適量),但別指望單靠它就解決所有便秘問題,更重要的是把「喝水」變成「全天的喝水習慣」,并同時做好其他幾件事。
如果調整后沒改善,快去看醫生!
開源開放:助力行業發展
AntAngelMed 模型系列已在模型平臺開源,可以訪問開源倉庫下載使用:
HuggingFace:https://huggingface.co/MedAIBase/AntAngelMed
ModelScope:https://modelscope.cn/models/MedAIBase/AntAngelMed
GitHub: https://github.com/MedAIBase/AntAngelMed
螞蟻集團始終致力于構建「可解釋、可信賴、可落地」的醫療 AI 技術。
此次螞蟻·安診兒醫療大模型的開源,是該理念的重要實踐,旨在降低前沿醫療AI技術的應用門檻。
未來,螞蟻集團將依托國家人工智能應用中試基地(醫療),持續推進「AI + 醫療」的開源生態與技術創新,讓頂尖技術普惠更多開發者與用戶,共同助力國民健康事業。(轉載自新智元)
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