“醫生,快救救他!”寒冬深夜,28歲的小伙張先生(化姓)喝下近兩斤白酒,被朋友緊急送入南通市海門區人民醫院急診科救治。當時他意識全無、渾身酒氣,鮮血與胃內容物混雜,從鼻腔、口腔里一起涌出。醫生在救治過程中發現,他的氣管內還卡著一整塊豆芽。所幸救援及時,小伙撿回一命。醫生提醒廣大市民,急性酒精中毒可能誘發多臟器功能損傷,甚至心跳驟停,此外醉酒后咽喉反射遲鈍,異物進入氣道往往無聲無息,卻可能致命。
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原來,幾小時前,張先生與朋友聚餐時,竟喝下近兩斤白酒!不久便劇烈嘔吐,意識模糊。朋友送醫時,他已進入深度昏迷,面色發紫,呼吸微弱,血氧飽和度一度降至60%,血壓偏低,生命垂危!
急診科醫護人員迅速搶救。為患者進行氣管插管時,他們震驚地發現——患者氣道里竟涌出大量混著鮮血的胃內容物與食物殘渣。
急性重度酒精中毒、消化道出血、Ⅱ型呼吸衰竭、吸入性肺炎……一系列診斷聚集在這個年輕小伙身上,讓人觸目驚心。
情況危急,患者被緊急轉入ICU。
ICU主任施劍、護士長黃蘇丹帶領團隊展開了一場與時間的賽跑。
患者嚴重缺氧,雙肺布滿濕啰音,他們用持續呼吸機輔助通氣維持著他脆弱的氧合;同時,護胃、營養心肌、維持水電解質平衡等多管齊下,應對酒精引發的全身性紊亂。
為加速清除體內酒精,醫療團隊在床旁為他進行2小時的血液灌流,將血液引出體外凈化后再回輸,以減輕酒精對神經和臟器的持續損害。由于誤吸導致肺部嚴重感染,團隊又及時啟動抗感染治療,控制肺炎進展……
忙碌了整個后半夜,總算搶回了一條命。但從患者不理想的氧合與持續存在的肺部感染中,醫護人員發現,氣道深處可能還存在“看不見的危機”。
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為進一步明確肺部情況,介入中心主任黃婕帶領團隊為患者進行床旁纖維支氣管鏡檢查。
鏡頭深入氣道后,所有人都捏了一把汗:除了充血水腫的氣道黏膜和多處粘痰,患者右側支氣管內,竟卡著一整塊豆芽,周圍還附著不少辣椒面殘渣!
這些異物不僅堵塞氣道,更持續刺激黏膜,加重感染,若不及時清除,隨時可能引發窒息或頑固性肺炎。
黃婕沉著操作,用異物鉗小心翼翼地將豆芽完整取出,并反復灌洗清理氣道。隨著異物的清除,患者的通氣功能明顯改善。
“醉酒后保護性反射減弱,食物極易誤吸入氣道。像豆芽、辣椒面這類異物,刺激性大,容易引發嚴重肺炎甚至呼吸衰竭。”黃婕說。
經過ICU的全力搶救,張先生的生命體征趨于平穩,轉入呼吸介入科,繼續接受后續治療與康復。
在這里,黃婕帶領團隊每日查房,密切監測其肺部感染控制與氣道修復情況,并根據恢復進度適時調整抗感染與氣道管理策略。護理團隊在護士長何利娟的帶領下實施精細化護理,并注重心理疏導與健康宣教,幫助張先生樹立康復信心,理解過量飲酒的危害。
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在急診、ICU與呼吸介入團隊的接力救治與精心照護下,張先生的身體狀況一天天好轉。從昏迷不醒到神志清醒,從氣管插管到自主呼吸——他在急診、ICU、呼吸介入科多個醫護團隊的接力守護下,一步一步闖過了這場因酒而起的生命危機。
施劍提醒廣大“酒民”,急性酒精中毒絕非“睡一覺就好”,它會抑制呼吸,導致誤吸,誘發多臟器功能損傷,甚至心跳驟停。飲酒后出現意識不清、嘔吐、呼吸困難等癥狀,務必立即送醫。
此外,黃婕表示,聚餐時飲酒說笑極易導致食物誤吸!尤其是醉酒后咽喉反射遲鈍,異物進入氣道往往無聲無息,卻可能致命。一旦酒后出現持續嗆咳、胸悶氣促,應警惕氣道異物,及時就醫。
通訊員 魯佳歡 現代快報/現代+記者 嚴君臣
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