北京
這種說(shuō)法以偏概全，存在誤導(dǎo)。
卡介苗（BCG）是目前全球唯一獲批的結(jié)核病疫苗，已經(jīng)使用近百年。它的確能有效保護(hù)嬰幼兒免于嚴(yán)重的播散性結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核），在新生兒中預(yù)防肺結(jié)核的保護(hù)效力可達(dá) 59%，在未感染的成年人群中保護(hù)效力可達(dá) 74%；但這種保護(hù)并不是終身的，通常持續(xù) 10–20 年后，保護(hù)力逐漸下降。
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更重要的是，BCG 對(duì)成人肺結(jié)核的效果非常不穩(wěn)定，在不同地區(qū)的有效性差異極大（0%–80%），部分原因是環(huán)境中其他非結(jié)核分枝桿菌的干擾，使疫苗誘導(dǎo)的免疫被削弱或掩蓋。例如，英國(guó)青少年接種后可誘導(dǎo)較強(qiáng)的免疫反應(yīng)并降低肺結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)，而在非洲部分地區(qū)，由于人群早期已接觸過(guò)環(huán)境分枝桿菌，接種 BCG 后幾乎沒(méi)有額外保護(hù)力。
世界衛(wèi)生組織（WHO）也明確指出，BCG 并不能防止所有結(jié)核感染，更不能替代結(jié)核的早期發(fā)現(xiàn)與治療。正因如此，全球范圍內(nèi)每年仍有很多新發(fā)結(jié)核病例和死亡病例。
因此，“接種一次卡介苗就能終身免疫”的說(shuō)法并不成立。BCG 在保護(hù)兒童方面仍然重要，但它不是萬(wàn)能盾牌，成年人尤其仍可能感染或發(fā)病。正因如此，全球科研正在加緊研發(fā)新一代結(jié)核疫苗，以期在未來(lái)補(bǔ)充甚至取代 BCG。
策劃制作
審核丨李柏村 中日友好醫(yī)院/國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心 副研究員
責(zé)編丨甄曦
審校丨徐來(lái) 張林林
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