孩子說 “看得見” 卻被確診近視？眼科醫生揭秘背后原因

本網訊（通訊員裴霓裳）2024年12月，10歲的希希（化名）驗光時還有少量遠視儲備，近期復查卻被診斷為近視。這讓家長十分困惑：明明已經嚴格限制孩子使用電子產品，還保證了充足的戶外活動時間，孩子也一直說自己“看得見”，怎么就近視了呢？對此，醫生給出明確解答：“看得見”不等于不近視，不碰電子產品也并非就能杜絕近視。
2024年12月，希希在醫院檢查時，右眼眼軸長度為23.58毫米，遠視75度；左眼眼軸為23.5毫米，遠視50度；雙眼尚有遠視儲備。然而在2025年12月底，家長帶著希希來到湖北愛爾眼科醫院復查，檢查結果卻不容樂觀：孩子右眼眼軸增長至24.32毫米，確診近視75度；左眼眼軸達24.4毫米，近視度數100度。短短一年時間，雙眼眼軸均出現明顯增長。
令人意外的是，即便裸眼視力僅為0.4和0.5，希希仍堅持表示自己能看清，“平時黑板上的字都看得見，就是視力表上的字太小了才看不清”。他還提到，兩只眼睛一起看東西，要比單眼視物清晰得多。
為何孩子自稱“看得見”，實際卻已近視？湖北愛爾眼科眼科醫院視光專科主治醫師閔亞蘭表示，這種情況在門診中十分常見，主要有兩個方面原因。一方面，孩子視覺適應能力強，即使存在一定度數的近視，他們仍可能通過瞇眼、皺眉等代償方式，在短時間內獲得相對清晰的視力。這就導致孩子在輕度近視階段，往往會覺得自己“看得清”，但眼軸其實已在悄悄增長。另一方面，雙眼視物的“疊加效應”，正如希希所說，雙眼協同工作時，能提供比單眼更好的分辨力和立體感，這會掩蓋單眼視力下降的事實。
那么，既然孩子從不用電子產品，還且戶外活動充足，為什么還是沒能躲過近視呢？閔亞蘭醫生解釋，不少家長將“近視”與“玩手機”劃上等號，這種認知其實過于片面。除了看手機，以下情況同樣會導致或加劇近視：長時間近距離閱讀、寫作業（距離<30厘米，持續>40分鐘）；練琴、下棋、拼圖、玩樂高等需要高度專注的近距離用眼活動；不良的用眼姿勢（躺著看書、歪頭寫字、在晃動的車內閱讀）；照明環境不佳（過暗或過亮，光線不均勻）等，換句話說，任何形式的長時間、近距離用眼，都會增加近視風險，而手機只是其中一種載體。
閔亞蘭醫生建議：學齡兒童每3-6個月進行一次全面的眼科檢查，檢查項目需涵蓋驗光和眼軸測量。當孩子遠視儲備不足，但尚未發展為近視時，正是干預的最佳時機。此時家長可考慮幫助孩子養成更科學的用眼習慣、進一步增加戶外活動時間，也可在醫生指導下進行醫學干預手段。