這3個部位開始“痛”，可能是腦梗早期信號，別總以為是小事

很多人平時出現(xiàn)某些疼痛，總覺得忍一忍就過去了，甚至?xí)S口說一句“老毛病了”“累的”“睡覺落枕了”。然而，近期越來越多的醫(yī)生在提醒，在這種情況下，如果身體某些部位開始疼，而且是一種說不上來的異常感，千萬不能總歸結(jié)為小事了。

在筆者看來，這件事之所以被反復(fù)強調(diào)，是因為很多嚴(yán)重疾病在早期往往不會以劇烈癥狀出現(xiàn)，而是以日常的小信號提示。特別是和大腦血管相關(guān)的問題，更要留意。很多人以為腦梗就是突然倒下、口歪眼斜，其實并不完全是這樣，它的早期表現(xiàn)可能細微得讓人覺得“沒必要在意”。

殊不知，這種情況下如果忽視，后續(xù)的結(jié)局可能就是生命安全受到威脅。首先，有一個信號最容易被忽略，那就是頭部疼痛。很多人覺得頭疼就是睡眠不足、頸椎不舒服、天氣變化、壓力大，甚至怪罪到手機上，但如果是腦血管供應(yīng)出現(xiàn)異常，頭痛很可能是最早發(fā)出的求救信號。

一般情況下，神經(jīng)系統(tǒng)的疼痛具有特殊性，其特點可能是集中在某一側(cè)，或者伴隨沉重感、壓迫感，甚至出現(xiàn)“針扎樣”疼痛。與此同時，也可能出現(xiàn)視線模糊、注意力難以集中、突然之間說話卡殼、反應(yīng)慢一拍等情況。

這種頭痛不一定劇烈，但往往很詭異，會持續(xù)數(shù)天甚至數(shù)周，而且止痛藥可能不管用。再者，在一些人群中，比如高血壓、糖尿病、血脂異常、長期吸煙、熬夜的人，腦血管功能本來就處于高負荷狀態(tài)，在負擔(dān)進一步加重后，輕微缺血可能就會引起頭痛。

研究數(shù)據(jù)顯示，在腦梗死患者中，超過30%的人在發(fā)病前曾出現(xiàn)過異常頭痛或不明原因頭部不適。可以說，這種情況可能是大腦缺血在悄悄提醒，再拖延機會就少了。其次，還有一個信號來得更隱蔽，就是肩頸部位的疼痛或僵硬。

很多人以為肩頸痛就是勞損、落枕、頸椎問題，但從腦供血的角度看，頸動脈和椎動脈是為大腦輸送血液的重要“通路”，如果這兩條“通路”出現(xiàn)狹窄、堵塞或者供血不足，那么肩頸部就有可能出現(xiàn)異常緊繃和酸脹，甚至一轉(zhuǎn)頭就會發(fā)暈。

尤其是那種怎么按摩都不太緩解，睡醒之后更明顯，或反復(fù)出現(xiàn)的情況，就更不能無視。這種情況下，很多人可能還會伴隨耳鳴、走路不穩(wěn)、手抖、心慌，這可能是自主神經(jīng)在參與調(diào)節(jié)，但力量已經(jīng)不夠的表現(xiàn)。

因為大腦在供血不足的時候，身體通過緊張肩頸肌肉來“嘗試”增加血流供應(yīng)，但這種補償往往有限。如果不及時識別，可能錯過最佳干預(yù)時間。與此同時，還要特別留意的就是手臂或者手指的疼痛和麻木也是常見的早期信號。

尤其是那種突然發(fā)作，或者頻繁出現(xiàn)的麻木感，像有電流走過一樣，或是一側(cè)手臂特別無力，連端一杯水都覺得費勁，這絕對不能輕視。

很多人會說這大概是頸椎病、坐姿問題、壓到神經(jīng)了，但如果這種麻木感伴隨著語言不清、面部僵硬不協(xié)調(diào)、走路拖步等情況，那事情的性質(zhì)就完全不一樣了。

在神經(jīng)病學(xué)的臨床統(tǒng)計中，一些腦梗患者在發(fā)病前的幾個禮拜到幾個月，曾出現(xiàn)過類似的肢體麻木和異常疼痛，但因為只是偶爾出現(xiàn)，沒有引起警惕。

人體的運動區(qū)在大腦皮層中負責(zé)調(diào)控肢體活動，如果缺血缺氧，信號傳輸就會變得混亂，“動作難以控制”“無力感”都是大腦提醒的一種表現(xiàn)。再者，在這種情況下，有些人還會出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降，早晨醒來時頭沉、舌頭發(fā)僵，說話好像不受控，甚至有人說“感覺到舌頭不是自己的”。

這些癥狀雖然不一定每個人都會出現(xiàn)，但它們的存在說明中樞系統(tǒng)可能正在受到影響。很多家庭成員在面對老人或中年人的這些情況時，往往第一反應(yīng)是“年紀(jì)大了”“累著了”，殊不知可能錯過了一個黃金的預(yù)警窗口。在筆者看來，這種情況下最重要的不是恐慌，而是行動。

醫(yī)生也強調(diào)過，一旦出現(xiàn)這些不尋常的信號，及時檢查血壓、血糖、血脂以及腦血管相關(guān)檢查，了解頸動脈、腦血流情況，是非常有必要的。此外，還有幾個容易被忽略的細節(jié)也值得提一下。

例如，血壓在清晨和夜間的波動，如果出現(xiàn)早晨高血壓或者夜間血壓“沖頂”，那么腦血管的風(fēng)險性會增加。在很多案例中，患者早期沒有出現(xiàn)典型癱瘓或嚴(yán)重語言障礙，卻在清晨起床時突然倒下，這與血壓節(jié)律失調(diào)密切相關(guān)。

同時，情緒壓力、睡眠不足、過量飲酒、長時間焦慮，都會讓血管壁更脆弱，使血流不穩(wěn)定。再加上有些人不按時吃降壓藥，間斷性服藥，或者自作主張停藥，這些行為堆積起來就像埋了一顆“定時炸彈”。因此，總而言之，這些看似普通的疼痛，其實可能是一種預(yù)警。

尤其是頭部疼痛、肩頸部位的疼痛或僵硬、手臂或者手指的疼痛和麻木也是常見的早期信號，不能用一句“沒事”來搪塞。換句話說，身體的痛往往是它唯一的語言，在求救的時候，如果被忽視，那么疼痛背后的風(fēng)險可能就會升級。

從醫(yī)學(xué)角度看，腦梗的關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)得早，而不是等發(fā)作之后再補救。及時體檢、穩(wěn)定三高指標(biāo)、規(guī)律藥物治療、改掉久坐熬夜的壞習(xí)慣、保持適當(dāng)運動和良好睡眠，這些才是真正保護大腦和血管的基礎(chǔ)。最后，不要害怕“想多了”，最怕的是“想少了”。

身體的提醒不會無緣無故出現(xiàn)，我們要做的就是傾聽、觀察、行動，而不是忍耐、硬扛、忽略。在筆者看來，只要有機會就去排除風(fēng)險，而不是等疾病給出答案。愿每一個正在努力生活的人，都能守住大腦和血管這條生命線，讓健康成為未來最穩(wěn)妥的底牌。