河南許昌：請(qǐng)問中心醫(yī)院，這個(gè)病例算不算誤診

核心事件回顧：

2023年12月17日晚，我母親因突發(fā)劇烈頭痛、頭暈伴嘔吐，經(jīng)120急救送至許昌市中心醫(yī)院（華佗院區(qū)）。急診醫(yī)生初步診斷為“腸胃功能紊亂、頭暈、高血壓”，并安排入住急診科。在花費(fèi)2255.13元自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)歷近三天的住院治療后，母親的頭暈頭痛癥狀并未根除。出院后病情反復(fù)，最終在許昌市人民醫(yī)院被確診為 “右眼白內(nèi)障導(dǎo)致青光眼，眼底充血腫脹”——這才是真正病因。簡(jiǎn)單幾支眼藥水治療后，癥狀迅速緩解。

三次關(guān)鍵質(zhì)疑：

為何“視而不見”？

住院期間，醫(yī)生和護(hù)士曾多次使用專業(yè)手電筒檢查母親眼睛，卻未發(fā)現(xiàn)明顯眼疾。而人民醫(yī)院醫(yī)生僅通過簡(jiǎn)單檢查就確診為青光眼。作為一家三甲醫(yī)院，為何連“眼底充血腫脹”這一直觀體征都未能識(shí)別？這是專業(yè)能力不足，還是診療流程敷衍？

為何“頭痛醫(yī)頭”？

入院急診時(shí)，母親明確告知“想起餃子就惡心”，醫(yī)生便鎖定“急性腸胃炎”方向，連續(xù)進(jìn)行腦部CT、核磁共振、胸腔彩超及多次抽血、糞便化驗(yàn)，卻忽略了患者同時(shí)提到的“眼睛不適”。當(dāng)檢查結(jié)果均無異常時(shí)，竟推測(cè)是“腦神經(jīng)問題”。這種“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的線性思維，是否反映了診斷過程中缺乏全面研判？

為何“草率出院”？

母親出院時(shí)頭暈頭痛癥狀并未完全消失，至于眼睛不適，醫(yī)生卻僅建議“買點(diǎn)眼藥水點(diǎn)點(diǎn)”。出院后病情加重，再度就醫(yī)才找到病因。

如果中心醫(yī)院能多一分謹(jǐn)慎，是否本可避免患者再次忍受痛苦、家屬重復(fù)奔波花錢？

細(xì)節(jié)暴露的管理漏洞：

更令人啼笑皆非的是，在許昌市中心醫(yī)院出具的住院證上，患者住址竟被寫成“河南平頂山魏都”（實(shí)為許昌市魏都區(qū)）。如此低級(jí)的行政錯(cuò)誤，不禁讓人質(zhì)疑：連患者基本信息都能搞錯(cuò)，診療過程中的嚴(yán)謹(jǐn)性又如何保障？

患者承受的代價(jià)：

金錢損失：前后花費(fèi)（自負(fù)部分）2255.13元；

身體痛苦：母親住院期間整夜揪發(fā)緩解劇痛，病情被延誤三天；

精神負(fù)擔(dān)：家屬?gòu)匾古阕o(hù)、焦慮奔波，最終卻因誤診再次求醫(yī)。

家屬的疑問：

急診的本質(zhì)是快速準(zhǔn)確判斷急癥病因。當(dāng)患者同時(shí)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眼部不適時(shí)，為何沒有進(jìn)行眼科會(huì)診？當(dāng)常規(guī)檢查無法解釋癥狀時(shí)，為何沒有擴(kuò)大鑒別診斷范圍？如果連“眼睛問題引起頭痛”這一常見關(guān)聯(lián)都未能納入考量，這樣的急診診療體系是否存在盲區(qū)？

呼吁與反思：

我們理解醫(yī)療工作的復(fù)雜性，但更希望醫(yī)院能以此事為鑒，審視診療流程中的不足：是否應(yīng)加強(qiáng)多科室協(xié)作，避免專科局限導(dǎo)致的誤診？是否應(yīng)建立更嚴(yán)格的出院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，確保患者癥狀消失后再離院？是否應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)體征識(shí)別能力與責(zé)任心？

在此，希望許昌市中心醫(yī)院能重視此次個(gè)案，不僅給患者一個(gè)合理解釋，更以此推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提升——因?yàn)槊恳粋€(gè)誤診背后，都是一個(gè)家庭的煎熬與信任的流失。