
心力衰竭是我國(guó)亟待應(yīng)對(duì)的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。自2016年心衰中心建設(shè)正式啟動(dòng),歷經(jīng)九年體系化深耕與持續(xù)推進(jìn),已逐步構(gòu)建起覆蓋全國(guó)的規(guī)范化診療管理網(wǎng)絡(luò)。2025年,心衰中心建設(shè)邁入高質(zhì)量發(fā)展新階段:不僅獲得政策層面的強(qiáng)力加持,心力衰竭更被中國(guó)疾控中心慢病中心納入慢性病管理體系,同時(shí)在全國(guó)診療網(wǎng)絡(luò)覆蓋、臨床診療質(zhì)量提升、科研成果轉(zhuǎn)化等多個(gè)核心維度實(shí)現(xiàn)跨越式突破,最終形成全域聯(lián)動(dòng)、全周期保障的心力衰竭診療與管理體系,為千萬(wàn)心衰患者鋪就了更堅(jiān)實(shí)、更可及的健康通路。
一、全國(guó)診療網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋,分級(jí)診療縱深推進(jìn)
截至2025年12月,心衰中心建設(shè)已實(shí)現(xiàn)全國(guó)31個(gè)省市全覆蓋,累計(jì)注冊(cè)單位達(dá)2781家,2560家醫(yī)院持續(xù)填報(bào)數(shù)據(jù),上傳病例超111萬(wàn)例。其中1139家通過(guò)認(rèn)證,建成50家示范基地、25家省級(jí)心衰中心和87家地市級(jí)心衰中心,形成"省級(jí)-地市級(jí)-縣域"三級(jí)聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò),基層診療服務(wù)能力顯著提升,讓更多縣域患者享受到規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)。
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二、診療規(guī)范化達(dá)國(guó)際水平,患者預(yù)后持續(xù)改善
2025年,心衰中心診療標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成效凸顯。診斷環(huán)節(jié),利鈉肽使用率穩(wěn)定在92%,超聲心動(dòng)圖使用率達(dá)88%,較2015年實(shí)現(xiàn)翻倍增長(zhǎng),有效減少誤診漏診;治療環(huán)節(jié),HFrEF患者出院前RAS阻滯劑、β受體阻滯劑等改善預(yù)后藥物使用率均超85%,標(biāo)準(zhǔn)版中心ARNI使用率達(dá)81.7%,SGLT-2i等新型藥物在基層普及速度加快,基層版使用率達(dá)86.7%。診療規(guī)范直接帶動(dòng)患者結(jié)局改善,標(biāo)準(zhǔn)版中心1月死亡率降至0.20%,較2018年降幅75.0%,1年死亡率下降39.1%,基層版中心1年死亡率降幅達(dá)36.1%。
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三、2025科研成果豐碩,國(guó)際期刊頻發(fā)中國(guó)證據(jù)
2025年成為心衰中心科研豐收年,多項(xiàng)重磅研究發(fā)表。數(shù)據(jù)庫(kù)研究方面,我國(guó)心衰宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)模式研究取得重要進(jìn)展,《中國(guó)心衰宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)模式研究及干預(yù)策略》發(fā)表于《歐洲心臟雜志》(IF=35.7),該研究整合多維度數(shù)據(jù),預(yù)測(cè)至2035年我國(guó)心衰患者將達(dá)2270萬(wàn)例,累計(jì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將占GDP的0.26%,同時(shí)證實(shí),BNP篩查、強(qiáng)化降壓及指南導(dǎo)向藥物治療(GDMT)可有效減少12.5%的疾病負(fù)擔(dān),為心衰防控資源分配與政策制定提供了關(guān)鍵實(shí)證依據(jù);《全國(guó)心力衰竭療法實(shí)施:中國(guó)國(guó)家心力衰竭中心認(rèn)證計(jì)劃(HF-CAP)》發(fā)表于《歐洲心力衰竭雜志》(IF=10.8),通過(guò)對(duì)646家醫(yī)院40余萬(wàn)患者的追蹤,證實(shí)心衰中心模式可持續(xù)降低再住院與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn);《CHA2DS2-VASc評(píng)分與R2CHA2DS2-VASc評(píng)分對(duì)心房顫動(dòng)合并心力衰竭患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值》刊發(fā)于《中國(guó)循環(huán)雜志》,為特殊人群預(yù)后評(píng)估提供新工具。全年累計(jì)發(fā)表數(shù)據(jù)庫(kù)研究3篇,專家共識(shí)2篇,質(zhì)控報(bào)告1篇,為臨床實(shí)踐提供堅(jiān)實(shí)循證支撐。
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四、指南共識(shí)持續(xù)更新,臨床指導(dǎo)更趨精準(zhǔn)
2025年,心衰領(lǐng)域指南與共識(shí)迭代升級(jí)。《射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)2025》在《中國(guó)循環(huán)雜志》發(fā)布,補(bǔ)充我國(guó)HFpEF流行病學(xué)數(shù)據(jù),優(yōu)化診療流程并新增新型藥物推薦;《心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的多學(xué)科管理專家共識(shí)》在《中華內(nèi)科雜志》刊發(fā),系統(tǒng)梳理診斷工具、藥物治療方案及病程管理路徑,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作的重要性。加上此前牽頭制定的4部指南、2部團(tuán)標(biāo),形成了覆蓋診斷、治療、篩查、管理的完整指南體系。
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五、醫(yī)防融合獲官方支持,納入國(guó)家慢病防控體系
2025年,心衰中心建設(shè)獲得中國(guó)疾控中心慢病中心正式支持,在《關(guān)于開(kāi)展心衰管理中心建設(shè)(2025-2029年)的回函》中明確,項(xiàng)目與構(gòu)建全生命周期慢性病防控體系的工作方向高度契合,將通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)防融合與協(xié)同推進(jìn)項(xiàng)目深化。同時(shí),中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心心力衰竭全程管理中心專家委員會(huì)正式成立,標(biāo)志著心衰防控全面納入國(guó)家慢性病管理體系,開(kāi)啟"防、篩、診、治、康、管"一體化新模式。
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六、全國(guó)心衰診療網(wǎng)絡(luò)升級(jí),覆蓋范圍再擴(kuò)圍
為進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《心力衰竭分級(jí)診療技術(shù)方案》要求,不斷完善心力衰竭分級(jí)診療與醫(yī)防融合全程管理體系,加快推動(dòng)實(shí)現(xiàn)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030 年)》心血管疾病防控目標(biāo)。在前期工作基礎(chǔ)上,2025年4月26日,中國(guó)疾控中心慢病中心心力衰竭全程管理中心專家委員會(huì)正式成立。
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在2025年心血管健康大會(huì)上,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心心力衰竭全程管理中心青年委員會(huì)正式成立,此次青年委員會(huì)的成立,是在專委會(huì)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化醫(yī)防融合、推動(dòng)人才梯隊(duì)建設(shè)的重要舉措,旨在通過(guò)凝聚青年學(xué)術(shù)力量,夯實(shí)心衰防控的未來(lái)根基。希望通過(guò)這一平臺(tái),讓更多青年醫(yī)生參與到心衰的防治、科研與科普中,為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)青春智慧。
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七、國(guó)際交流成果顯著,中國(guó)經(jīng)驗(yàn)獲全球認(rèn)可
2025年10月,中國(guó)科學(xué)技術(shù)部與美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)聯(lián)合舉辦心力衰竭專家研討會(huì),這是"十四五"以來(lái)中美兩國(guó)首次開(kāi)展線下學(xué)術(shù)交流。北京醫(yī)院楊杰孚教授作為中方代表,分享了中國(guó)心衰中心建設(shè)9年成果及最新流行病學(xué)研究,引發(fā)國(guó)際同行廣泛關(guān)注,彰顯了中國(guó)在心力衰竭管理領(lǐng)域的國(guó)際影響力。心衰建設(shè)相關(guān)成果已多次在ESC、ACC等國(guó)際大會(huì)展示,為全球心衰防控提供中國(guó)方案。
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八、“匯聚心衰診療精華” 系列課程上線
為進(jìn)一步提升基層醫(yī)師對(duì)心力衰竭診療規(guī)范的掌握程度,強(qiáng)化臨床實(shí)踐中的精準(zhǔn)判斷與高效處置能力。2025年心衰中心組織專家錄制“心力衰竭診治基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐課程”。本系列課程聚焦基層臨床需求,系統(tǒng)梳理心衰診療全流程核心要點(diǎn),涵蓋快速識(shí)別、規(guī)范評(píng)估、藥物治療優(yōu)化、合并癥管理及長(zhǎng)期隨訪策略等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)權(quán)威專家的系統(tǒng)講解與實(shí)踐指引,助力臨床醫(yī)師夯實(shí)理論基礎(chǔ)、更新知識(shí)儲(chǔ)備、提升臨床技能,從而更規(guī)范、更自信地應(yīng)對(duì)各類心衰病例,為推動(dòng)基層心衰診療同質(zhì)化、保障患者健康提供有力支持。
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九、2026規(guī)劃明確,聚焦五大重點(diǎn)任務(wù)
立足2025年成果,2026年心衰中心將聚焦六大重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)建設(shè):一是優(yōu)化協(xié)同救治路徑,深化“四聯(lián)療法”應(yīng)用,制定HFpEF標(biāo)準(zhǔn)化路徑并強(qiáng)化急救綠色通道建設(shè);二是構(gòu)建精準(zhǔn)預(yù)防體系,在社區(qū)開(kāi)展心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查與利鈉肽檢測(cè),推廣健康生活方式以控制心衰危險(xiǎn)因素;三是強(qiáng)化數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)與科研支撐,完成心衰數(shù)據(jù)庫(kù)與國(guó)家系統(tǒng)對(duì)接,開(kāi)展高質(zhì)量真實(shí)世界研究助力指南本土化;四是創(chuàng)新康復(fù)與隨訪模式,建立“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”康復(fù)接力機(jī)制,為患者配備自我管理工具包以提升長(zhǎng)期管理依從性;五是啟動(dòng)高級(jí)心衰中心建設(shè),制定差異化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估體系,聚焦復(fù)雜重癥心衰診療、多學(xué)科協(xié)作及技術(shù)創(chuàng)新,打造區(qū)域標(biāo)桿與示范高地。未來(lái),心衰防控工作將實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以健康為中心”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變,構(gòu)建“防、篩、診、治、康、管”六位一體的全周期防控體系,全面推動(dòng)心衰防控向標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化、全周期管理邁進(jìn)。
從零散診療走向體系化管理,從被動(dòng)救治轉(zhuǎn)向主動(dòng)預(yù)防,中國(guó)心衰中心建設(shè)用九年時(shí)間走出了一條具有中國(guó)特色的心力衰竭防控之路。未來(lái),伴隨各項(xiàng)規(guī)劃逐步落地,我國(guó)心衰防治將向更規(guī)范、精準(zhǔn)、普惠的方向深化,強(qiáng)化“中國(guó)心衰日”活動(dòng),聯(lián)動(dòng)各級(jí)心衰中心開(kāi)展全國(guó)性科普宣講、多學(xué)科義診、患者關(guān)愛(ài)等活動(dòng),凝聚全鏈條宣傳合力,既提升公眾心衰防治認(rèn)知,也強(qiáng)化患者自我管理能力,為“健康中國(guó)2030”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)筑牢心衰防控的堅(jiān)實(shí)防線。

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