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近日,人社部發(fā)布了《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見(三)》(人社部發(fā)〔2025〕62號(hào)),對(duì)工傷認(rèn)定中的“工作時(shí)間”“工作場(chǎng)所”“因工作原因”做了更清晰的說明。從多年相關(guān)案件的經(jīng)驗(yàn)來看,工傷認(rèn)定不只是對(duì)照條文那么簡(jiǎn)單:尤其是在居家辦公這樣的彈性工作場(chǎng)景里,證據(jù)是否扎實(shí)、法律邏輯是否嚴(yán)謹(jǐn),往往才是決定結(jié)果的關(guān)鍵。暢森律師旨在結(jié)合新規(guī)定,用易懂的方式,為大家梳理幾種常見的情況,提供實(shí)踐參考。
一、居家辦公中的“事故傷害”工傷認(rèn)定(適用《條例》第十四條及“意見三”)
這一部分情形適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條,核心是證明傷害屬于“在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因所致”。人社部“意見三”正是對(duì)“因工作原因”這一因果關(guān)系的權(quán)威解釋。
認(rèn)定核心邏輯:傷害結(jié)果 → 是否因履行工作職責(zé)所致?(運(yùn)用“意見三”判斷)
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第二部分:居家辦公中的“視同工傷”情形(適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條)
這一部分情形適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條,屬于法律基于保護(hù)目的而“視同”工傷的特殊規(guī)定。其認(rèn)定邏輯與第一部分的事故傷害完全不同,核心在于“在工作崗位,突發(fā)疾病”的時(shí)空關(guān)聯(lián),而非證明“因工作原因”導(dǎo)致疾病。
認(rèn)定核心邏輯:突發(fā)疾病 → 是否發(fā)生在工作時(shí)間和工作崗位?(適用“意見九”第二款判斷)
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三、獨(dú)立法定情形與特殊主體認(rèn)定
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四、如果發(fā)生疑似工傷,應(yīng)該怎么做?
第一步:第一時(shí)間就醫(yī)并準(zhǔn)確陳述
立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,并向醫(yī)生清晰、準(zhǔn)確地說明受傷是在“居家工作期間因處理工作事務(wù)導(dǎo)致”,確保《病歷》、《診斷證明》等醫(yī)療文書記載此關(guān)鍵事實(shí)。這是證明“因果關(guān)系”的原始醫(yī)學(xué)證據(jù)。
第二步:系統(tǒng)性地固定和收集證據(jù)
在這個(gè)過程中,可以收集的證據(jù)包括以下幾類:
1.勞動(dòng)關(guān)系證明:勞動(dòng)合同、工資流水、社保證明等。
2.“工作原因”證明:事發(fā)前后的工作溝通記錄(微信/郵件/釘釘)、工作任務(wù)單、線上考勤記錄、同事證言等。
3.“工作時(shí)間”與“工作場(chǎng)所”證明:公司居家辦公政策、作息時(shí)間安排、工作環(huán)境照片等。
4.事故過程證明:現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻、報(bào)警記錄(如有)。
第三步:在法律時(shí)效內(nèi)啟動(dòng)認(rèn)定程序
在啟動(dòng)程序的問題上,同樣要注意三個(gè)要點(diǎn):
第一是可以申請(qǐng)的主體:所在單位(事發(fā)后30日內(nèi))或勞動(dòng)者本人及其近親屬、工會(huì)組織(在事發(fā)后1年內(nèi))。
第二是受理機(jī)構(gòu):用人單位所在地的人力資源和社會(huì)保障局(人社局)。
第三是申請(qǐng)認(rèn)定的核心依據(jù):提交申請(qǐng)時(shí),應(yīng)重點(diǎn)援引人社部發(fā)〔2025〕62號(hào)文的相關(guān)條款,清晰闡述情形符合新規(guī)對(duì)“三工”(工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因)的界定。
第四步:善用法律渠道解決爭(zhēng)議
若單位不申請(qǐng)或?qū)φJ(rèn)定結(jié)論不服,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。
工傷認(rèn)定及后續(xù)待遇索賠程序?qū)I(yè)復(fù)雜,尤其在新規(guī)適用初期,建議及時(shí)咨詢或委托專業(yè)勞動(dòng)法律師。
暢森律師告訴你
工傷認(rèn)定實(shí)行 “個(gè)案審查” 原則,本文對(duì)照表僅為普遍情況指引,不能替代對(duì)具體案件事實(shí)和證據(jù)的專業(yè)分析。在 “居家辦公” 等模糊場(chǎng)景中,證據(jù)的完整性、真實(shí)性及證明力直接決定認(rèn)定成敗,且社會(huì)保險(xiǎn)行政部門與人民法院對(duì)相關(guān)關(guān)鍵要素?fù)碛蟹ǘú昧繖?quán),最終結(jié)果以生效文書為準(zhǔn)。
鑒于工傷認(rèn)定程序復(fù)雜、時(shí)效嚴(yán)格,為制定有效的證據(jù)固定和申請(qǐng)策略,建議事故發(fā)生后立即咨詢專業(yè)勞動(dòng)法律師,獲取針對(duì)性法律支持。
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