河北
抽血查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，動(dòng)態(tài)觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值的變化情況，仍然是判斷肝細(xì)胞炎癥程度的重要參考指標(biāo)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值變化受很多因素的影響，如果能夠多次檢查后取平均值，會(huì)更有臨床意義。
下面是一個(gè)患者2020年8月至2024年7月谷丙轉(zhuǎn)氨酶變化的情況，17→11→12→10→10→11→14→10，取平均值就是11.875，約等于12。
該患者2025年2月的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是38.6，參考范圍是9—50。雖然還在參考范圍以內(nèi)，但是和他以前的谷丙轉(zhuǎn)氨酶平均值12相比，已經(jīng)是明顯升高了，3倍多了。
進(jìn)一步檢查，明確排除乙肝、丙肝、藥物、酒精等病因，B超和無(wú)創(chuàng)肝臟纖維化掃描都提示脂肪肝，可以明確診斷脂肪性肝炎。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶在參考范圍內(nèi)的升高要緊嗎？短時(shí)間不要緊，但是如果長(zhǎng)達(dá)3年、5年、10年，甚至幾十年。輕微的炎癥會(huì)伴有輕微的纖維化，肝臟纖維化持續(xù)積累，會(huì)發(fā)生肝硬化、肝癌嗎？完全有可能。
所謂隱患勝于明火，通過(guò)計(jì)算谷丙轉(zhuǎn)氨酶的平均值，可以更早和更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)肝臟的輕微炎癥病變。
江西省上饒市第二人民醫(yī)院綜合門診部 王春喜
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