很多人以為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是“突然來的病”,然而,再者,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和流行病學(xué)資料,這種疾病往往并不是憑空發(fā)生,而是長(zhǎng)期積累出來的結(jié)果。
首先,它是一種自身免疫系統(tǒng)失衡導(dǎo)致的慢性炎癥性疾病,關(guān)節(jié)是主要受害部位,但并非唯一目標(biāo),血管、內(nèi)臟、皮下組織都有可能受到影響。盡管發(fā)病原因復(fù)雜,遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素都可能摻雜其中,然而從生活角度去觀察,醫(yī)生確實(shí)總結(jié)出一些值得警惕的規(guī)律。
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長(zhǎng)年受涼、長(zhǎng)期熬夜睡眠紊亂、高壓力、高情緒波動(dòng)的生活狀態(tài)、忽視運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期不合理、過度依賴保健品或偏方,往往會(huì)貫穿在許多患者的生活軌跡里。首先必須提到的是長(zhǎng)年受涼。
例如,很多人覺得怕冷是小事,腳涼就穿襪子,手涼就烤烤爐子,然而長(zhǎng)期受涼導(dǎo)致的末梢血液循環(huán)不良,會(huì)讓關(guān)節(jié)周圍組織反復(fù)處于低溫狀態(tài),這種情況下,滑膜組織更容易受到炎癥細(xì)胞的攻擊。
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因?yàn)榈蜏貢?huì)影響免疫細(xì)胞的活性和血管收縮反應(yīng),所以反復(fù)受涼就可能成為炎癥反復(fù)發(fā)作的“火種”。研究中有數(shù)據(jù)顯示,長(zhǎng)期生活在潮濕寒冷環(huán)境的人,比氣候溫暖干燥地區(qū)的人,類風(fēng)濕發(fā)病率高出約18%到27%。這種對(duì)比在北方冬季沒有做好保暖措施的群體中更加明顯。
總而言之,這不是迷信,而是身體對(duì)環(huán)境刺激的反應(yīng)。其次需要重視的是長(zhǎng)期熬夜、睡眠紊亂。免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)與晝夜節(jié)律息息相關(guān),晚上是淋巴系統(tǒng)清除代謝廢物、重建免疫平衡的重要時(shí)間段。
長(zhǎng)期睡眠不足,會(huì)讓炎癥因子水平升高,例如IL-6、TNF-α等指標(biāo)被觀察到在睡眠紊亂人群中明顯偏高,這類炎癥因子恰恰是類風(fēng)濕患者體內(nèi)最活躍的破壞者。一項(xiàng)針對(duì)3000例類風(fēng)濕患者的問卷分析顯示,超過68%的人在確診前2~5年內(nèi)存在長(zhǎng)期睡眠障礙或熬夜行為。
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盡管數(shù)據(jù)不能代表因果,但足以讓人提高警惕。總的來說,睡不好不是小問題,而是關(guān)節(jié)炎癥惡化的“隱形助推器”。再者,還有一種容易被忽視的情況就是高壓力、高情緒波動(dòng)的生活狀態(tài)。
現(xiàn)代生活節(jié)奏快,情緒像坐過山車一樣起起伏伏,然而情緒波動(dòng)并不僅僅是心理層面的事,它會(huì)通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫通路影響身體。例如高壓狀態(tài)下,皮質(zhì)醇分泌紊亂,會(huì)破壞免疫調(diào)節(jié),導(dǎo)致炎癥因子飆升。相反,如果情緒穩(wěn)定、壓力適中,身體自主調(diào)節(jié)能力更強(qiáng)。
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因此情緒穩(wěn)定不是性格問題,而是生理保護(hù)機(jī)制的一部分。數(shù)據(jù)顯示,長(zhǎng)期處于高壓職業(yè)群體中(例如客服、銷售、金融交易崗位),類風(fēng)濕發(fā)病率比普通人群高出近30%。這種情況下,不調(diào)節(jié)情緒,就像在給免疫系統(tǒng)不斷加油添火。然后需要談到的是忽視運(yùn)動(dòng)或錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)方式。
許多人不運(yùn)動(dòng),一坐一天,關(guān)節(jié)長(zhǎng)期缺血缺氧,滑液循環(huán)差,代謝廢物堆積,久而久之炎癥風(fēng)險(xiǎn)升高。
而另一些人則走向另一個(gè)極端,盲目跟風(fēng)做劇烈運(yùn)動(dòng)或者高強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練,關(guān)節(jié)反復(fù)受損,軟骨磨損得異常快,造成免疫系統(tǒng)誤以為組織“被攻擊”,于是就發(fā)動(dòng)防御攻擊,產(chǎn)生錯(cuò)誤的自身免疫反應(yīng)。換句話說,運(yùn)動(dòng)不是越多越好,而是需要合適。
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例如,低沖擊運(yùn)動(dòng)如太極、游泳、散步更適合關(guān)節(jié)有炎癥傾向的人群。與此同時(shí),堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)的人關(guān)節(jié)液循環(huán)更通暢,肌肉力量提升能分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,從而降低風(fēng)險(xiǎn)。接下來,有必要點(diǎn)名的就是飲食結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期不合理。
有些人為了“養(yǎng)生”極端忌口,只吃清湯寡水,營養(yǎng)不足導(dǎo)致免疫系統(tǒng)變得脆弱;有些人則嗜糖、嗜油、重口味,長(zhǎng)期高鹽高脂飲食會(huì)促進(jìn)體內(nèi)的慢性炎癥反應(yīng)。多項(xiàng)研究表明,高脂飲食會(huì)提高C反應(yīng)蛋白(CRP)和紅細(xì)胞沉降率(ESR)水平,而這些是類風(fēng)濕患者常見的炎癥指標(biāo)。
如果這些指標(biāo)長(zhǎng)期偏高,等于給關(guān)節(jié)“添堵”,讓免疫系統(tǒng)很難平靜下來。換句話說,嘴里怎么吃,關(guān)節(jié)就怎么過日子。在飲食方面一旦長(zhǎng)期失衡,身體就會(huì)“記仇”,時(shí)間久了,就可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥的頻繁發(fā)作。最后容易被忽略卻危害不小的是過度依賴保健品或偏方。
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例如,有些人聽說某種食物“補(bǔ)免疫”,就瘋狂吃;有人迷信所謂的“排濕茶”“活血藥酒”,一點(diǎn)都不考慮藥物成分對(duì)肝腎功能的負(fù)擔(dān)。殊不知,類風(fēng)濕患者本來就可能使用免疫抑制劑或激素類藥物,這些偏方或保健品一旦疊加,肝腎代謝壓力更大,甚至出現(xiàn)藥物相互作用,影響病情控制。
有統(tǒng)計(jì)顯示,在2000名類風(fēng)濕患者中,有約41%的人嘗試過民間偏方,其中70%無效,近22%導(dǎo)致病情惡化或出現(xiàn)肝功能異常。這些冰冷的數(shù)據(jù)足以提醒人們:不科學(xué)的保健行為,可能是一場(chǎng)災(zāi)難的開始。因此,這六個(gè)習(xí)慣并非“確鑿罪證”,而是類風(fēng)濕風(fēng)險(xiǎn)的“催化劑”。
如果恰好具備其中兩三個(gè),再加上遺傳基礎(chǔ)或病毒感染因素疊加,發(fā)病概率就會(huì)明顯上升。與此同時(shí),改變習(xí)慣并非只為了“預(yù)防疾病”,而是為了奪回對(duì)身體的掌控權(quán)。
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例如冬季注意保暖、改善作息保證睡眠質(zhì)量、減少精神內(nèi)耗、避免情緒過山車、選擇科學(xué)適度的運(yùn)動(dòng)方式、改善飲食結(jié)構(gòu)、遠(yuǎn)離無根據(jù)的偏方和濫用保健品,這些不是復(fù)雜的任務(wù),而是生活方式的調(diào)整。總而言之,類風(fēng)濕不是命中注定,而是很多微小選擇累積出的結(jié)果。
如果能從現(xiàn)在開始減少這長(zhǎng)年受涼、長(zhǎng)期熬夜睡眠紊亂、高壓力情緒波動(dòng)、忽視或錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期飲食不合理、過度依賴保健品或偏方這些誘因,那么關(guān)節(jié)炎的陰影,也許就不會(huì)那么輕易靠近。換句話說,每一個(gè)保護(hù)身體的細(xì)節(jié),都是在給未來爭(zhēng)取空間。
最后,希望看到這段內(nèi)容的人,都能從今天起為關(guān)節(jié)減負(fù),為免疫系統(tǒng)松綁,讓身體重新回到掌控的軌道上。
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