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本文章節:
01、修復創傷后,心中的“界線”轉化為“底線”
02、大學新篇章:手腕上的傷痕悄悄淡去
03、因服用碳酸鋰引發甲減,停藥后逐步恢復
04、母親奔走,終于為女兒撕掉了“雙相”標簽
最近,我們正在分享林溪從被診斷為“抑郁癥”、“雙相障礙”,到逐步走上康復之路的過程。
曾經的林溪,是許多人眼中“別人家的孩子”:成績優異,懂事乖巧。可沒人知道,她的內心早已布滿傷痕。
由于父親長期缺席,加上她覺得媽媽偏心、不愛自己,林溪從小就缺乏安全感。
初二那年,她開始持續情緒低落,卻被父母簡單認為是“青春期叛逆”。
她硬扛到高一,終于徹底崩潰了,哭著求爸媽帶她去看心理醫生。
隨后,她被診斷為重度抑郁癥、雙相障礙,并開始出現自殘和輕生的行為,最嚴重時甚至被緊急送往醫院。
為了控制病情,她接受了至少8次改良電休克治療(MECT),并長期服藥、配合醫院的心理治療。
但這些治療只是防止發生最壞的情況——自殺,并沒有真正讓她好起來。
出院后,林溪還是很痛苦,還因治療出現了明顯的副作用——反應變慢、記憶力下降、身材走樣,這讓她再次出現了自殺的念頭。
實際上,從癥狀看,她還符合微笑型抑郁癥或青少年邊緣性人格障礙的特點,只是她當時就診的醫生沒有識別出來。
最終,父母決定帶林溪來接受精準化、系統化的臨床心理干預,尤其是3PT(精準精神心理病理性記憶修復),希望能從根源上去解決問題!
此前,我們已通過6篇文章,詳細介紹了林溪接受12次3PT及CBT4.0(高維度認知行為家庭治療)的過程。
接下來,我們繼續分享林溪真正走向康復的詳細過程。希望她的經歷,能給更多患者、家屬帶來希望!
01、修復創傷后,心中的“界線”轉化為“底線”
在接受CBT4.0時,林溪曾向我形容她內心那條特別的“界線”:
當她不信一個人時,對方怎么也跨不過來,她會主動保持距離;
可一旦選擇信任,對方就能輕松跨進來,她會毫無保留地對對方好,甚至掏心掏肺。
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此圖由AI生成
這背后,很明顯隱藏著疊加性心理創傷。林溪第13次接受3PT(精準精神心理病理性記憶修復)時,Lucy問她,為什么心里會有這樣的“界線”?
林溪說她覺得自己像“雙面人”——有時待人冷漠,有時待人熱情,這全看對方能否贏得她的信任。
于是,Lucy圍繞這個問題深入探索,最終在林溪的內隱記憶層面找到了一個關鍵的心理創傷事件。
這個創傷發生在林溪上小學4年級的時候。
當時,學校舉辦文藝匯演,林溪不小心腳滑從臺上摔了下來,剛好被同班一個女生看見。
出人意料的是,那個女生沒有關心她,反而在臺上幸災樂禍,大聲嘲笑她出糗。
林溪一下子沒忍住,沖上去打了那個女生。
隨后,女生向媽媽哭訴,又找老師告狀。老師認為是林溪先動手,便嚴厲批評了她,還通知了林溪的媽媽。
林溪媽媽沒多問前因后果,就覺得是女兒不對,買了一箱牛奶,帶著林溪上門道歉。
對方媽媽起初不依不饒,好在林溪媽媽態度誠懇,再三讓林溪道歉,事情才暫時平息。
后來,在大人的安排下,林溪還和那個女生成了“好朋友”,她甚至嘗試真心相待。
但一段時間后,林溪偶然從媽媽那里聽說,那個女生當初告狀時說“林溪追著我使勁打”。
林溪愣住了——她根本沒有追著打,只是因為生氣站著打了對方兩下。
這件事給林溪帶來了很大的心理沖擊,她第一次體會到“被欺騙”的感覺。從此,她開始覺得“人都是會撒謊的,不可信”。
在修復這個創傷后,Lucy引導林溪進行認知提升,幫助她看見自己在人際交往中的不足之處:
林溪不明白那個女生為何要撒謊,但她沒有主動去了解真相,而是習慣于默默忍受、生悶氣。
其實,我們在遇到令自己委屈,甚至是不解的事情時,要學會去了解事實背后的真相。
在了解清楚后,我們還可以向別人清晰地表達自己的感受與情緒,才能避免形成誤會,甚至還能更好地磨合兩個人之間的關系。
當然,如果發現兩個人三觀不合、磨合不來,我們也可以選擇不與對方交朋友,而不是默默忍受委屈。
另外,林溪每次覺得某個人能相處時,就會跳過彼此熟悉的自然過程,直接掏心掏肺。
實際上,人與人的相處是循序漸進的,從剛認識到普通朋友,再到好朋友,最終到無話不說的知己,這是需要一個過程的。
如果她過快地信任、過度地付出,不僅容易讓自己受傷,還可能給對方帶來壓力,令人承受不住她的好。
所以,Lucy引導林溪打破內心的所謂“界線”,而是轉化為更穩定、更清晰的“底線思維”:
無論面對誰,我們都可以抱著尊重和開放的態度相處,做到落落大方;
但如果對方觸碰到自己的底線時,我們可以堅定表達立場,并站出來保護自己。
所以,她不再需要做“雙面人”,而是可以自信、從容地面對每一個人。
當天,我就為林溪安排了CBT4.0,進一步探討了“界線”問題。
我認為,林溪內心有一條“界線”的問題,很可能與她非常害怕被拋棄是有關的。
雖然這次3PT只處理了一個創傷事件,但Lucy引導的“從界線到底線”的認知轉變,對林溪未來的人際關系非常重要。
另外,林溪因為一次被同學欺騙,就認為“人都不可信”,這是把錯誤的認知泛化了。
我引導她要恢復理性,理解人性是復雜而立體的,不能因一個人否定所有人。
由于客觀原因,這是林溪最后一次接受Lucy的3PT。告別時,她依依不舍、眼眶濕潤,輕聲問:“Lucy姐姐,你是不是要拋棄我了?”
Lucy堅定地回答:“我絕對不會拋棄你。”
我在旁邊也說,“我也不會拋棄你的,你放心。”
在我們的安慰下,林溪漸漸平靜,并真誠道謝。
林溪媽媽也感激地說,女兒剛來還有強烈的自殺念頭,病情非常嚴重,現在的變化真的很大。
我提醒林溪媽媽:孩子在好轉的同時,父母仍需持續自我反省、改變及提升,才能避免再次激活孩子的心理創傷。
最后,林溪結束了系統化、精準化的臨床心理干預,和媽媽一起踏上了回家的路。
02、大學新篇章:手腕上的傷痕悄悄淡去
回去后的第二天,林溪媽媽就在微信上發來好消息:
林溪被省內一所211大學的醫學心理學專業錄取了!
之后的整個暑假,林溪狀態都很平穩,一直積極準備著大學生活,情緒沒有明顯起伏。
大學報到那天,父母送她到學校門口。沒想到,林溪轉身對他們輕松一笑:“報到的事我自己能搞定,你們先回去吧!”
看著女兒從容的模樣,父母心里又欣慰又感動,甚至感慨女兒終于雨過天晴了。
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此圖由AI生成
然而開學一周后,林溪出現了輕微的情緒波動。
剛進入新環境,她還有點不適應,偶爾也會想家,會有些不開心。
再加上,她競選了班級心理委員,學校即將開展心理測評,她擔心自己的結果不夠好,會被同學議論。
有那么幾次,自殘的念頭又冒了出來。但每次,她都想起Lucy的話:“要成為一個積極、自信、樂觀、堅強的人。”這個聲音,讓她一次次停下了沖動。
值得高興的是,現在只要在學校遇到不開心的事,林溪都會主動找媽媽溝通。母女之間的關系,早已不像從前那般緊張。
林溪甚至還讓媽媽來問我:這樣的情緒波動,要不要加藥?
其實,任何人剛進入新環境都難免焦慮。我告訴林溪媽媽:“林溪的情緒反應在正常范圍內,不用太緊張。”
當時林溪仍在服用碳酸鋰(早半片、晚一片),考慮到她正處于適應大學的關鍵期,我建議把早上的半片增加到一片。
林溪對碳酸鋰的藥物反應比較敏感,適當加量既有助于更好地發揮藥物作用,還能起到一定的心理安慰作用。
林溪媽媽采納了這個建議,盡可能陪女兒一起平穩度過開學適應期。
整個學期,我始終和林溪媽媽保持著聯系,并根據她的狀態調整用藥指導。
總體來說,林溪的情緒偶有起伏,自殘的念頭也偶爾浮現。
但每次遇到狀況,媽媽都會及時聯系我,而我也給出具體建議,陪她跨過一道道小坎。
有一次,媽媽去學校看林溪,忽然注意到——女兒手腕上那些自殘的傷口,幾乎已經看不到了。
是的,雖然林溪有時仍會說起“想自殘”,但她已經很少這樣去做。
她初步學會了用更健康的方式應對情緒,不再依賴傷痛來釋放壓力。
這是一個溫暖的信號,告訴我們:林溪正在好起來。
而我,真的為她感到高興。
03、因服用碳酸鋰引發甲減,停藥后逐步恢復
然而,康復的路并不總是一帆風順。
很快,林溪的情緒又出現了一些波動。她選擇在當地一家精神病院就診,做了個心理測試。
結果顯示,她仍有輕度抑郁和焦慮。但比起林溪病情最嚴重的時候,這已經明顯好多了。
接診的精神科大夫建議她重新服藥,尤其是碳酸鋰,并加大了劑量。
林溪媽媽心里有些猶豫,私下問我:“醫生一下子加了2片碳酸鋰,會不會太多?”
我向她解釋:碳酸鋰若劑量太低,可能發揮不出藥理,起不到穩定情緒的作用,林溪當時情緒波動很明顯,醫生希望控制癥狀,加量也是合理的。
我建議她可以選擇聽醫生的建議,也可以先加一片,然后觀察女兒的情況,有必要時再調整藥量。
同時我特別提醒:碳酸鋰的治療劑量和中毒劑量比較接近,一定要密切留意林溪服藥后的身體變化。
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沒過多久,林溪媽媽憂心忡忡地聯系我:“何醫生,小溪查出甲狀腺功能減退了,是不是和碳酸鋰有關?”
確實是。碳酸鋰可能引起甲狀腺功能下降,但通常是可逆的。
我安撫她先別太焦慮,而是要先面對現實,并提供了清晰的應對思路:
如果是藥物引起的,處理方式其實很明確——逐步減少碳酸鋰,同時配合甲狀腺素片治療。
等到碳酸鋰的藥量完全停了后,患者的甲狀腺功能大多可以慢慢恢復。
同時,我也提醒林溪:甲減可能會讓人情緒低落、乏力疲憊,這不是抑郁復發,而是身體的正常反應。
她要提高自我覺察能力,千萬不要以為這是抑郁發作,甚至當成是病情復發了,因此動搖了康復的信心。
我引導林溪要一步一步地來,最終爭取把碳酸鋰停掉,讓甲狀腺功能恢復正常。
林溪聽完后顯得很鎮定:“何醫生,我都明白了。”她還告訴我,回校后整體狀態其實不錯。
看得出,面對這次藥物副作用,林溪比媽媽更從容、淡定。這本身就是一種成長和進步。
那段時間,林溪也常在微信上和我聊起遇到的心理困惑,我會耐心回復,教她應對的方法,提升認知。
過年時,林溪媽媽發來拜年信息,還分享了一個小細節:“您之前發給林溪的語音,她反反復復聽,還特意轉成文字保存下來。”
如今,林溪的狀態越來越穩,不但很久沒有自殘,和爸爸的親子關系也緩和了許多。
因為甲狀腺問題,林溪當時停掉了碳酸鋰,換用另一種心境穩定劑——拉莫三嗪。
停藥一個月后,配合營養補充、調理,她的甲狀腺指標果然好轉了。她的媽媽特別高興,心里的大石頭終于放下來了!
更讓人欣喜的是,林溪不僅平穩度過大學第一學期,還在期末考中拿到了第3名,獲得了獎學金!
領到獎學金那一刻,她給爸爸媽媽各發了一個紅包。這個小小的舉動,差點把她的父母整破防了!
當年林溪病得那么重,動不動就要自殺。現在,她已經蛻變成積極向上、會給父母發紅包的大學生了。這怎能讓人不感動!
聽到這些消息,我也由衷地為她高興。
這一路,我和Lucy見證了林溪從情緒崩潰到考上大學,再到獲得獎學金的每一步。
林溪能夠在康復的道路中堅持學業、取得成績,真的不容易。
她正在用自己的方式,一步一步走向光亮。
04、母親奔走,終于為女兒撕掉了“雙相”標簽
不過,林溪媽媽的心里還惦記著一件事:
女兒曾被貼上“雙相障礙”的標簽,這個診斷會不會成為她未來考公、考編的“攔路虎”?能不能想辦法把它從檔案里“撕掉”?
看著女兒狀態一天天好起來,林溪媽媽決定再帶她去省里最好的三甲醫院看看。
經過一番詳細溝通和評估,這次醫生給出的診斷是——焦慮癥。
林溪媽媽非常開心,她趁勢追問:“醫生,以前那個‘雙相障礙’的診斷,能從系統里刪掉嗎?”
醫生搖搖頭:“我這邊是門診,改不了系統記錄。得找回當初住院時的主治醫生才行。如果連他都改不了,那可能就真的沒辦法了。”
一聽這話,林溪媽媽更焦慮了,趕緊跑來問我:“何醫生,您說我該怎么做才好?”
針對林溪媽媽的困惑,我給了她2個建議:
一是可以考慮更換醫生或醫院進行再次評估,三甲精神科專院具備更高的診斷和治療水平,能提供更準確的診斷;
二是可以通過社交網絡尋找優質的醫療資源,預約信譽好、經驗豐富的精神科醫生進行咨詢,或許能得到更好的建議。
林溪媽媽選了第一條路,她四處打聽,輾轉多家醫院,就想為女兒撕掉“雙相障礙”的標簽。
最后,在林溪媽媽的努力下,她如愿把女兒的診斷改成了比較模糊的“心境障礙”。
雖然這也是個診斷標簽,但壓力已經小了很多。
其實,很多家長都像林溪媽媽一樣,孩子一旦被診斷為“雙相障礙”,就整天提心吊膽。
雙相障礙屬于重性精神疾病,按規定要上報系統,可能影響孩子以后找工作,尤其是考公、考編。
所以,希望精神科大夫在為青少年患者下“雙相障礙”這種癥狀學診斷之前,一定要慎之又慎!
值得欣慰的是,現在越來越多的醫生開始注意到這個問題。
他們在下診斷時更加慎重,有時會用相對模糊的診斷,既不影響治療,也給孩子留出更多未來的空間。
后續,我跟林溪及母親持續保持聯系,雖然林溪偶有情緒波動,但整體上都還行。
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時間過得非常快,一轉眼,林溪不僅順利地完成了大學學業,還即將踏入職場。
回想起來,林溪剛來就診的時候還是高中生,病情非常嚴重,甚至經常說,“我高考后就要自殺,甚至有可能等不到高考了!”
但現在,林溪卻已經大學畢業了,站在人生新的起點上。
現在的林溪與患病時的林溪簡直就是判若兩人,甚至可以說如獲新生,有了脫胎換骨般的變化。
不過,作為職場新人,林溪肯定還會遇到很多挑戰和困難,她的情緒肯定還會波動。仍在康復期的她,到底能不能安全度過、順利化解?
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