羅小東醫(yī)生：直腸腺癌與直腸癌，四個(gè)要點(diǎn)厘清差異

　　在臨床診斷中，不少患者對(duì)直腸腺癌和直腸癌的概念容易混淆，認(rèn)為兩者是同一種疾病。實(shí)際上，這是兩種不同的病理類型，明確其區(qū)別有助于更好地理解病情與治療方案。

　　1、病因有所不同

　　直腸癌的發(fā)生通常與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境等因素相關(guān)。而直腸腺癌多與腸息肉病變、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。二者的致病因素存在差異。

　　2、臨床表現(xiàn)有區(qū)別

　　直腸腺癌常見癥狀包括便血(血色多為暗紅，常混有黏液或膿液)、排便習(xí)慣改變(如里急后重、便頻、便秘等)，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹脹、腹痛甚至肛門功能異常。

　　直腸癌的病程通常較長(zhǎng)，早期癥狀可能不明顯，隨著腫瘤發(fā)展，可出現(xiàn)腹瀉、便秘、排便梗阻、下肢水腫、會(huì)陰部疼痛等表現(xiàn)。

　　3、檢查方法側(cè)重不同

　　直腸腺癌的篩查與診斷常借助糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查及病理活檢。

　　直腸癌的診斷則更綜合，常用檢查包括結(jié)腸鏡、腹盆腔CT、胸部CT、MRI等，以明確腫瘤范圍、分期及是否轉(zhuǎn)移。

　　4、治療策略存在差異

　　直腸腺癌的治療需根據(jù)分期、分化程度等確定，常用方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療等。

　　直腸癌的治療亦以手術(shù)為主，根據(jù)腫瘤位置和分期可選擇局部切除、經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)等，并常結(jié)合放化療、免疫治療等綜合手段。

　　羅小東，主任醫(yī)師，從事惡性腫瘤臨床診療工作多年。擅長(zhǎng)肺癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌、乳腺癌、盆腔腫瘤、直腸癌等多類惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)(氬氦刀冷凍、碘125粒子植入等)及綜合治療;在中晚期腫瘤治療領(lǐng)域，融合“系統(tǒng)治療+血小板納米靶向介入(PRP)+局部微創(chuàng)”模式，結(jié)合多學(xué)科協(xié)作，為患者定制個(gè)體化診療方案。

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