醫話隨筆
9月3日診一男童,年方三歲,遺尿月余,復感外邪,鼻塞流涕。既往有鼻炎病史,觀其咽紅、扁桃體腫,脈浮略數,顯系風邪客表,上犯鼻竅。然遺尿一癥,病機繁雜,小兒雖多見腎氣未充、膀胱失約,此兒卻兼有肺氣失宣之象。肺主通調,為水之上源,外邪襲肺,治節失司,亦可致膀胱不固。
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處方慎思而擇藥:蜜麻黃、苦杏仁宣肺開閉以利鼻竅,淡附片溫腎固脬以約小便,非為單純溫補,實取肺腎相關、上下同治之意;麩炒薏苡仁、山藥健脾滲濕,佐以黃連清上焦之熱,厚樸理中焦之氣,蟬蛻疏風透邪,甘草調和諸方。全方表里兼顧,寒溫并用,旨在復肺之宣降、助膀胱氣化。
昨日復診,病已痊愈。
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