棗莊醫養結合再提速！2028年底建成15家示范機構 養老床位使用率達75%

大眾網記者 田甜 陳星 棗莊報道

12月26日，解讀《棗莊市“兩院一體”醫養結合機構三年提升行動實施方案（2026—2028年）》政策例行吹風會舉行。記者從會上了解到，到2028年年底，棗莊將累計建成15家左右“兩院一體”醫養結合示范機構；“兩院一體”醫養結合機構全部建設應用“魯醫助手”智能輔助診斷、心電輔助診斷、影像診斷“三張網”，養老床位使用率達到75%。

市政府副市長劉吉忠，市民政局黨組書記、局長王洪燕，市衛生健康委黨組書記、主任，市中醫藥管理局局長楊雷，市醫保局局長王英出席吹風會并回答記者提問，市委宣傳部副部長朱新茂主持吹風會。

劉吉忠介紹說，12月11日，棗莊市印發了《棗莊市“兩院一體”醫養結合機構三年提升行動實施方案（2026—2028年）》（以下簡稱《實施方案》），12月12日，棗莊召開了“兩院一體”醫養結合機構三年提升行動動員會議，標志著“兩院一體”醫養結合機構三年提升行動正式啟動。

實施“兩院一體”醫養結合機構三年提升行動的背景和重要意義

黨的二十屆四中全會明確提出，要“加大保障和改善民生力度”“加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，解決好人民群眾急難愁盼問題”，將“發展醫養結合服務”作為重要內容納入了“十五五”規劃建議。今年10月份，山東省在全國率先出臺了《關于深入推進“兩院一體”醫養結合發展的指導意見》，推動鎮衛生院（社區衛生服務中心）與敬老院（養老機構）融合發展。棗莊市認真貫徹落實黨的二十屆四中全會精神，積極響應省級部署，市委、市政府主要領導親自謀劃、把脈定向，市政府多次召開專題會議，組織專題調研，在廣泛征求意見建議的基礎上，研究制定了《實施方案》，為工作推進繪制了清晰的“路線圖”。三年提升行動的深入實施，將有力助推本市更好地滿足老年人多層次健康養老需求，構建起更加優質多元、可及高效的醫養服務體系。

“兩院一體”醫養結合機構三年提升行動的總體要求和主要目標

按照“資源共享、服務銜接、醫養融合、優勢互補”的原則，統籌區域內醫療衛生與養老資源布局，通過簽約合作、集約管理、一體化建設等形式，推動鎮衛生院（社區衛生服務中心）與敬老院（養老機構）協同發展，實現鎮衛生院（社區衛生服務中心）與敬老院一個機構管理、一體化運營。

三年工作目標為：每年建成5家左右“兩院一體”醫養結合示范機構，到2028年年底累計建成15家左右，符合條件的鎮衛生院（社區衛生服務中心）全部建成“兩院一體”醫養結合機構；規范開展中醫藥、康復、安寧療護服務的“兩院一體”醫養結合機構占機構總數的比例，到2026年、2027年、2028年分別達到60%、80%、100%；從業人員每年進修或培訓1000人次以上；到2028年年底，“兩院一體”醫養結合機構全部建設應用“魯醫助手”智能輔助診斷、心電輔助診斷、影像診斷“三張網”，養老床位使用率達到75%，運營績效明顯改善。

“兩院一體”醫養結合機構三年提升行動的重點任務

《實施方案》提出了三年提升行動實施的“五大工程”及18項具體措施。一是實施醫養資源優化整合工程，主要包括用足現有資源、盤活閑置資源、整合其他資源三個方面。二是實施服務能力擴容提升工程，主要包括做優基本醫療服務、拓展基本公共衛生服務、規范養老照護服務、融合中醫藥特色服務、推進居家上門服務五個方面。三是實施人才隊伍培優賦能工程，主要包括建立分級培訓體系、加強專業技能獎補、優化職稱執業激勵三個方面。四是實施運營管理提質增效工程，主要包括健全管理機制、深化信息賦能、守牢安全底線三個方面。五是實施要素保障強化支撐工程，主要包括加大資金支持力度、強化特殊群體保障、延伸護理保險范圍、暢通審批備案渠道四個方面。

《實施方案》還列出了“兩院一體”醫養結合機構12個方面建設標準，為“兩院一體”醫養結合機構規范服務、健康發展打下堅實的基礎。

新聞伴讀

發布會現場問答實錄

記者：請問市民政局在落實“兩院一體”醫養結合機構建設運營方面，都有哪些工作內容？

王洪燕：市民政局將認真落實“兩院一體”醫養結合機構三年提升行動工作要求，主動擔當、協同發力，推動醫養深度融合，讓更多的老年人享受優質、普惠、便利的養老服務。

一是推動規范建設運營。嚴格標準建設。按照“一院一策”方式，指導“兩院一體”機構落實養老機構建設管理相關政策法規要求，做到功能分區合理，內部設置規范，人員配備齊全。推動規范運營。將“兩院一體”機構納入備案管理，按照養老機構國家相關強制性標準要求開展服務。開展等級評定工作，實行星級動態管理，促進養老照護水平不斷提升。強化安全監管。開展部門聯合檢查，重點排查整治服務質量、消防安全、食品安全等方面隱患，實行“紅黃藍”分類分級監管，提升安全風險防范能力，切實維護入住老年人合法權益和生命安全。

二是加強政策扶持保障。落實獎補政策。積極為“兩院一體”機構落實養老服務發展資金獎補政策，推動機構運營、認知障礙床位建設、養老護理員職業技能和大中專畢業生入職等獎補落實到位，做到符合條件的機構、人員應補盡補。落地優惠政策。推動“兩院一體”機構享受稅費減免和水、電、氣、暖居民價格等優惠政策，減輕運營壓力，促進更多資源投入服務提質和能力升級，為可持續發展、普惠性服務筑牢保障。加強品牌培育。設立獎補項目，支持運營模式成熟、服務能力專業、行業口碑良好的“兩院一體”機構向連鎖化、規模化和品牌化發展，帶動醫養結合服務質量整體提升。

三是促進服務擴能提效。深化服務效能。推動“兩院一體”機構升級為區域性養老服務中心，通過整合資源、優化布局，打造集全托照護、日間照料、臨時托養、康復護理于一體的綜合服務中心。拓展居家上門和社區嵌入式服務，實現居家社區機構養老服務融合發展。強化隊伍建設。深化政校企共建，暢通養老人才培育、培訓、實踐、就業渠道。實施技能培訓提升行動，確保養老護理員崗前培訓率達100%，持證上崗率達80%。定期舉辦養老護理職業技能競賽，表彰優秀典范，樹立行業楷模，增強從業人員職業榮譽感和歸屬感，吸引更多專業人才投身“兩院一體”醫養結合服務工作。

記者：近年來，市醫保局在支持基層醫療機構采取了若干措施，請問“兩院一體”政策實施后，市醫保局有什么支持舉措呢？

王英：為深入貫徹落實棗莊市“兩院一體”醫養結合機構三年提升行動實施方案，立足醫保職能定位，聚焦醫養融合發展核心需求，以制度創新為引領、以政策賦能為支撐、以服務提質為目標，全力打造具有棗莊特色的醫養結合醫療保障體系。具體體現在四個方面：

一是強化長期護理保險銜接。加快推進長期護理保險制度落地，將符合標準的“兩院一體”機構全部納入長期護理保險定點范圍，就近就便為享受長護待遇的參保人提供服務。同時對入住“兩院一體”機構接受護理服務的參保人員，適當提高長期護理保險基金支付比例，引導失能人員有序分流。

二是推進醫保服務“一站式”集成。在“兩院一體”機構內設立醫保服務站（點），配備專（兼）職醫保聯絡員，提供參保查詢、待遇咨詢、報銷代辦、政策宣傳等“零距離”服務。整合醫保結算、長期護理保險申請等流程，實現“一次申請、一套材料、一窗辦結”，減少老年人跑腿次數。針對失能、高齡老年人，開展醫保服務上門辦、代理辦，打通服務群眾“最后一公里”。

三是強化醫養服務醫保協同。支持“兩院一體”機構與縣域醫共體牽頭醫院建立醫保協同機制，暢通雙向轉診醫保結算通道，轉診患者住院起付線累計計算。針對失能老年人高頻醫療需求，優化門診慢特病認定流程，支持機構協助入住老人就地申請、即時認定。推動醫保信息系統與機構管理系統互聯互通，實現醫療、養老、護理等數據實時共享，簡化醫保報銷審核流程。

四是強化智能監管賦能。依托現有醫保智能監管平臺，整合“兩院一體”機構醫療服務記錄、醫保費用明細、長護險護理數據，對診療行為、費用結算、護理服務等環節開展全程動態監控，實現“預警-核查-整改-反饋”閉環管理。運用大數據分析機構服務量、費用結構、長護險待遇享受時長等核心數據，既精準識別違規線索，也為機構優化醫養服務供給、提升基金使用效率提供數據支撐。