精準復位丨90歲老人手腕骨折變形，西安市紅會醫院手法復位不開刀解難題

“沒想到這么重的傷，不用開刀就復位好了，西安市紅會醫院的醫生真是太了不起了！”在西安市紅會醫院手法復位室，90歲張奶奶的家屬看著復查X光片，難掩激動地說道。這位年近百歲的老人因意外摔倒，導致左腕部尺橈骨粉碎性骨折，傷勢復雜。在手法復位室主任董博、副主任醫師周健和主治醫師薛安邦的協同診治下，憑借精湛的手法復位技術，成功為老人解除痛苦，避免了手術創傷。

12月24日早晨七點，張奶奶在家中起身時不慎摔倒，左手腕重重著地，劇痛讓她當場呻吟不止。家人發現時，老人左腕已迅速腫脹變形，皮膚浮現大片紫青色瘀斑，連抬手都難以完成，隨即被送往附近醫院。X光檢查顯示，老人左尺橈骨粉碎性骨折，骨折端碎裂成多塊且明顯移位。考慮到患者高齡、骨質疏松嚴重，手術風險較大，家屬在多方咨詢后，果斷轉往以骨科聞名的西安市紅會醫院，尋求手法復位治療。

此時距受傷已超7小時，老人左腕腫脹如饅頭，瘀斑蔓延至小臂，觸診可清晰感知骨折碎塊異常活動，輕微挪動便引發鉆心疼痛。接診的薛安邦醫生迅速檢查、調取X光片，并緊急聯系手法復位室主任董博、副主任醫師周健會診。“患者骨折碎塊多、移位明顯，加之高齡骨質疏松、軟組織腫脹加劇，手法復位難度堪比‘針尖上跳舞’。”董博主任指著X光片上的碎骨分析道，“但手術對老人身體負擔大，我們必須盡力嘗試手法復位，減少創傷。”隨后，三位醫生圍繞影像反復推演，精準制定牽引力度、折頂角度等細節方案。

復位操作緊張有序展開：周健副主任醫師穩握老人前臂反向牽引，把控力度與節奏，逐步拉開移位骨折端；董博主任專注腕部，對碎裂骨塊精準實施折頂、旋轉、推擠，手指靈活感知骨塊位置變化；薛安邦醫生密切觀察老人面色、心率與反應，適時提醒調整力度，并用溫和話語安撫分散其注意力。隨著一聲輕微的“咔嗒”骨擦音，移位的骨折碎塊精準歸位，老人呻吟聲戛然而止，眉頭舒展。 當董博主任宣布“復位成功”時，診療室里的眾人都松了一口氣，隨即醫護人員為患者進行石膏固定。復查X光片顯示，骨折端對位對線良好，復位效果遠超預期。

看著清晰的復查影像，家屬緊緊握住醫生的手，反復道謝。董博主任介紹，高齡粉碎性骨折的手法復位，既考驗技術，更需耐心與責任心。西安市紅會醫院始終堅守以精湛技術為患者減輕痛苦。目前，張奶奶腕部疼痛已明顯緩解，后續將在指導下開展康復訓練，逐步恢復腕部功能。