河南
近日，南陽醫專一附院胸外科三病區與麻醉與圍術期醫學科手術部緊密協作，成功為一名82歲高齡患者實施高難度賁門癌根治術。患者黎先生（化名）術后即刻清醒拔管，生命體征平穩，目前已轉入重癥醫學科進一步康復。該手術的成功，標志著我院在高齡危重病例救治和多學科協作診療（MDT）方面取得新的突破，也為今年已完成的1300余例80歲以上高齡患者麻醉手術再添成功案例。
黎先生術前診斷為賁門惡性腫瘤T2N0M0，且合并多種基礎疾病，包括升結腸惡性腫瘤手術史、慢性胃炎、腦梗死恢復期、細菌性肺炎、腸息肉等，病情復雜。進一步檢查發現，其頭顱MRI提示多發陳舊性腦梗死及腦萎縮，冠脈CTA顯示冠狀動脈多發斑塊，肺功能也存在輕度阻塞性通氣功能障礙。高齡、多病交織、手術本身創傷大風險高，這些因素使得本次手術極具挑戰。
面對如此復雜病例，醫院高度重視，普胸外科三病區與麻醉與圍術期醫學科手術部迅速組成專項團隊，多次開展術前討論，全面評估風險，并最終制定個性化手術麻醉方案：采用全身麻醉聯合椎管內阻滯的復合麻醉方式，在確保手術無痛與安全的同時，最大限度減少對患者心肺功能的影響。
手術由醫院黨委書記李文獻主刀。術中，李文獻操作精準，團隊配合默契，嚴格遵循腫瘤根治規范穩步推進。麻醉團隊全程密切監測，動態調整用藥與支持方案，有力維持了患者血流動力學穩定。歷時110分鐘，賁門切除伴食管胃弓下吻合術順利完成，術中出血少，指標控制良好。
患者術后即刻清醒拔管，體現了麻醉管理的精準與快速康復理念的有效落實。目前患者在重癥醫學科監護治療，精神狀態良好，康復進展順利。
此次手術成功，充分展現了我院胸外科在疑難重癥手術領域的扎實技術、麻醉與圍術期醫學科在高危患者管理方面的專業能力，更是多學科協作模式的一次生動實踐。南陽醫專一附院始終堅持以患者為中心，不斷提升診療水平與服務能力，積極發揮多學科協作優勢，為高齡、危重、復雜疾病患者托起生命希望。未來，醫院將繼續砥礪前行，為守護人民群眾健康貢獻力量！
本期供稿：麻醉與圍術期醫學科手術部 徐國亭
本期編輯：鄭 娟
本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛濤
本期審核：嚴曉璐
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