術前影像
發病時頭顱CT:蛛網膜下腔出血
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術前CTA所示
左側頸內動脈后交通動脈瘤,動脈瘤極不規則并伴隨多處凸起子囊,考慮為破裂的責任動脈瘤。
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術前頭顱CT:蛛網膜下腔出血吸收
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術前造影:左側頸內動脈后交通動脈瘤
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術前測量
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動脈瘤瘤體約為:5.9*9.5mm
動脈瘤瘤頸直徑:2.4mm
手術器械
心瑋“長城” 4.0*14mm 輔助支架
暢易達21支架微導管
普微森顱內支撐導管6F 115cm
勵楷長鞘6F 90cm
美諾17微導管
微創彈簧圈:3d6x20、6x15、5x15、5x10、5x15、5x10、4x10
易介0.014 200cm導絲
手術過程
微導管塑形: SL-J-45(3左偏30)-9(90)。支架到位后,逐步填入彈簧圈成藍
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填塞彈簧圈后造影,瘤內完全栓塞,部分彈簧圈突入載瘤動脈。
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逐步緩慢釋放長城支架,彈簧圈被壓回動脈瘤
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長城支架完全釋放后造影,動脈瘤無顯影,支架打開貼壁好
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轉換角度觀察:長城支架位置準確,支架打開貼壁佳!
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術后即刻造影
動脈瘤完全栓塞不顯影,載瘤動脈內血流通暢。
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術后第一天CT:患者無明顯不適
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術后體會
本次手術中采用心瑋“長城”支架進行輔助栓塞治療,整體操作體驗良好,支架表現出優異的力學性能和術中操控性。
支架打開順暢,貼壁性佳,即便在彎曲血管段也能良好展開,無需過多調整,大大提升了術中效率。其閉環設計提供了穩定的徑向支撐力,對于動脈瘤口的覆蓋更為精準,顯著提高了栓塞密度與瘤頸封閉率。總體而言,心瑋“長城” 4.0*14mm 輔助支架在穩定性、貼壁性、可視性和操控性方面均表現出色,是一款兼具可靠性與創新設計的國產輔助栓塞支架,具備廣泛的臨床應用前景。
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