癌癥是基因注定的，躲也躲不掉？醫生：7種癌癥，或會代代相傳

“我爸48歲查出胃癌，媽媽52歲乳腺癌，爺爺也因肝癌去世。我是不是注定也難逃一劫？”

這是阿姨在體檢中心的無奈提問。面對家族中接連出現的癌癥，不少中老年人常常陷入焦慮：“癌癥是不是寫在基因里，命運早已不可更改？”甚至有人因此一蹶不振，放棄自我管理，只覺“躲也躲不掉”。

可真相遠沒有這么絕望。近年來，臨床腫瘤專科醫生發現：確實有7種癌癥與家族遺傳密切相關，如直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肝癌、甲狀腺癌、腎癌。但，癌癥真的只是基因“發話”，我們就無能為力嗎？

今天，醫生就來為大家破解“癌癥基因注定論”，帶你深入了解：哪些癌癥確實會“代代相傳”？普通人該如何防范這一健康隱患？第3點，很多家有癌癥史的人都曾忽視！

看到相關數據，許多人都會心頭一緊：遺傳相關癌癥僅占所有癌癥的5-10%。以乳腺癌為例，BRCA1或BRCA2基因突變會讓女性一生罹患乳腺癌的風險升至60-80%，而普通人僅為12%左右。

醫生總結，有明確遺傳傾向的癌癥通常有這些特征：一家幾代人里同一類型癌癥反復出現；發病年齡早于普遍水平；多發性腫瘤，或出現罕見類型腫瘤。

最典型的，莫過于“林奇綜合征”：等位基因突變導致家族性非息肉性直腸癌，直腸癌發病風險可飆升至50%，通常40歲前就會發病。還有部分胃癌、卵巢癌、腎癌、甲狀腺癌同樣與特定家族基因突變相關。

但，絕大多數癌癥（約90%以上）依然屬于“偶發性”，即，不是被遺傳基因直接決定，而是多因子協同中的產物。環境、飲食習慣、慢性感染、不良生活方式等才是“幕后推手”。

已有充分研究和臨床證據表明，具有較強遺傳傾向的7種癌癥為：

乳腺癌（BRCA1/2基因突變相關，風險提升高達8倍）；卵巢癌；胃癌；肝癌（部分病例與家族性肝炎病毒攜帶有關）；結直腸癌（如林奇綜合征）；甲狀腺癌；腎癌（如遺傳性乳頭狀腎癌）。

每一個病例背后，都有著家族史和“基因密碼”。但需要提醒的是：遺傳基因只是“子彈”，其實真正扣動扳機的，常常是生活方式。

以某家族為例，一家兄妹查出腸道息肉，最終四位成員中有三人被查出癌變前病變。進一步基因檢測，確認為林奇綜合征。醫生表示，如果能早期篩查、規范管理，這類以往高致死率的“家族癌”生存率提升超30%，不少人可將癌癥“扼殺”在萌芽階段。

但如果父母分別患有不同癌癥，比如媽媽肝癌、爸爸乳腺癌，并非意味著“鐵定遺傳”。危險性高于普通群體，但遠未到“命中注定”的地步。醫學統計發現，有家族史者罹患相應癌癥的概率也不過提升2-4倍，但健康生活可將風險大幅“調回”正常。

很多人以為，帶有癌癥風險基因，就是“一張紅牌”，其實是對遺傳和環境的雙重誤讀。

醫生建議，無論有無家族史，這三步都必不可少：

定期體檢，針對性篩查：不是簡單體檢、查血，而需結合具體家族病史實現“個性化”篩查，如胃鏡、腸鏡、乳腺B超、肝功能等。90%家族性癌癥早篩者幫助實現抑制或延后發病。

基因檢測，要決策更要理性：不是所有人都需要查基因。“一刀切”做檢測意義有限，應咨詢專業遺傳科醫生，結合家族史、年齡、癌癥類型等綜合判斷。有高風險家族史者，建議30歲后做一次相應基因檢測。

改善生活方式，比基因更有“話語權”：世衛組織研究指出，修改不良生活習慣可使整體癌癥風險下降36%！規律作息、增加運動、合理飲食、戒煙限酒、控制體重，均是在“減去一顆顆引爆的子彈”。

感染防控同樣重要。如肝炎病毒高風險家庭，應通過疫苗和正規治療阻斷致癌因素，顯著降低肝癌概率。