- 傷害感受性疼痛 VS 神經(jīng)病理性疼痛 -
疼痛是臨床最常見的癥狀,但并非“千痛一面”。依據(jù)病理生理,可分為多種類型,其中傷害感受性疼痛與神經(jīng)病理性疼痛最具代表性。二者在病因、癥狀及治療上差異顯著,精準區(qū)分對診療至關重要。 流行病學顯示,傷害感受性疼痛患病率約30%,覆蓋各年齡段;神經(jīng)病理性疼痛約占10%,更常見于老年女性。 傷害感受性疼痛源于外傷、炎癥等非神經(jīng)組織損傷,是機體的正常保護反應。疼痛多表現(xiàn)為鈍痛、酸痛、搏動痛,局限于受傷區(qū)域,無明顯感覺異常。隨損傷修復逐漸緩解,對非甾體抗炎藥,對乙酰氨基酚反應良好,治療相對簡單。 相比之下,神經(jīng)病理性疼痛由軀體感覺神經(jīng)系統(tǒng)損傷或病變直接引起,本質是“神經(jīng)自身的錯誤放電”。疼痛常呈燒灼感、電擊樣痛,并伴痛覺放大、感覺減退或輕觸誘發(fā)痛。其病程頑固,對常規(guī)鎮(zhèn)痛藥響應有限,常常需要多模式疼痛管理。 總體而言,傷害感受性疼痛是身體的警示信號,而神經(jīng)病理性疼痛則是神經(jīng)系統(tǒng)的異常,準確辨痛才能治痛有效!
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