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王大爺最近很苦惱。小區(qū)里一群老伙伴常常圍坐聊天,有人說:“痛風(fēng)都是喝豆?jié){吃豆腐惹的禍。”他自信自己很少碰豆制品,卻兩個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高,膝蓋還莫名腫痛得走不了路。家人一時(shí)手忙腳亂,把鍋都扣在了那幾塊豆腐上。
可就在前天,王大爺和老伴用干香菇、紫菜燉了一鍋湯,喝得直呼鮮美。當(dāng)晚左腳關(guān)節(jié)劇痛難忍,醫(yī)生見狀搖頭提醒:“豆制品反而冤枉了,真正的‘嘌呤大戶’還藏在你喜歡的幾樣菜里!”
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你是不是也有同樣的疑問:“嘌呤高,難道都是豆制品害的?”其實(shí),大部分人都誤解了。3種隱藏在餐桌角落里的“嘌呤大戶”被正式揪出,居然不是豆制品!這些飲食陷阱,低調(diào)到你很可能天天吃卻沒發(fā)現(xiàn)。
說到高尿酸血癥和痛風(fēng),大多數(shù)人第一反應(yīng)是海鮮和豆制品。但事實(shí)上,豆制品的嘌呤含量遠(yuǎn)低于被大眾忽略的三類食物。根據(jù)2020年發(fā)布的《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》,血尿酸水平超過420μmol/L(約7mg/dl)即可診斷為高尿酸血癥。
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尿酸在血液中一旦超標(biāo),就會(huì)析出形成尿酸鹽結(jié)晶,誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫、劇痛和腎臟傷害,嚴(yán)重時(shí)還可影響血壓、心臟甚至糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
那么,那些我們習(xí)慣性當(dāng)作健康美味的飯菜,到底藏著怎樣的隱患?
干菌藻類:“鮮美湯底”高危區(qū)
很多人喜歡用干香菇、紫菜、海帶等菌藻類燉湯或煲粥,皆因其鮮美卻低脂。可你未必知道,干菌藻類失水后,嘌呤含量反而更高。
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數(shù)據(jù)顯示,每100克干紫菜的嘌呤含量可高達(dá)1378mg,甚至比豬肝(約290mg/100g)高出40%以上。類似的還有干香菇和猴頭菇,一旦脫水,嘌呤密度驟增。而這些湯底,往往被誤以為健康,實(shí)際上對尿酸控制極為不利。
濃湯類:“喝湯不吃肉”風(fēng)險(xiǎn)反增
有人自信“我都不吃肉,只喝了碗湯”。可嘌呤這種物質(zhì)極易溶于水,肉、魚、海鮮久煮后,嘌呤幾乎全進(jìn)了湯里。
例如,豬骨湯每升嘌呤含量超600mg,魚湯、雞湯亦高達(dá)400-500mg/升。持續(xù)飲用這種高嘌呤濃湯,短時(shí)間內(nèi)即可讓尿酸升高10%-15%,誘發(fā)急性痛風(fēng)或加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。你以為避開了肥肉,卻掉進(jìn)了“湯”的陷阱。
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豆芽豆苗類:“綠葉菜”新誤區(qū)
很多人以為“蔬菜都沒事”,但其實(shí)豌豆苗、綠豆芽等發(fā)芽豆類,嘌呤同樣很高。在啟動(dòng)發(fā)芽時(shí),嘌呤作為核苷酸成分會(huì)大量生成和積累。
數(shù)據(jù)表明,綠豆芽中嘌呤含量高達(dá)80-110mg/100g,尤其是大豆芽和豌豆苗更甚。如果長時(shí)間過量食用,也容易導(dǎo)致尿酸飆升,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。尤其是老年人、小孩、孕婦等特殊人群,更需留意豆芽類的攝入頻率與分量。
飲食不注意,“嘌呤大戶”天天吃,尿酸水平或?qū)⒊掷m(xù)上漲25%-40%,關(guān)節(jié)疼痛、腎結(jié)石、動(dòng)脈硬化、心血管意外等風(fēng)險(xiǎn)接踵而至。
痛風(fēng)一旦發(fā)作,關(guān)節(jié)紅腫如火,行動(dòng)困難,甚至出現(xiàn)畸形或骨折,影響生活質(zhì)量。
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尿酸沉淀于腎臟,傷腎導(dǎo)致結(jié)石、腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加,數(shù)據(jù)顯示,高尿酸者腎結(jié)石發(fā)病率約為38%。
血尿酸每提升60μmol/L,糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加17%。高尿酸還是高血壓、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)信號(hào)。
相反,科學(xué)管理飲食,遠(yuǎn)離“嘌呤大戶”,適量選擇低脂低糖食物,每天充足飲水,相當(dāng)于主動(dòng)給自己關(guān)上了“痛風(fēng)之門”:研究證實(shí),限制高嘌呤食物3個(gè)月,近70%的尿酸高患者指標(biāo)恢復(fù)正常范圍。
主動(dòng)避開上述高嘌呤菌藻類、湯類和豆芽豆苗,“能不吃盡量不吃,偶爾食用把控分量”。海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟也要嚴(yán)格限量,更要防止“喝湯不吃肉”的思維誤區(qū)。
選擇全谷物、低脂奶制品、瘦肉、各種新鮮蔬菜、低糖低脂水果替代主食和配菜。每日飲水量不少于2000毫升,大約8-10杯,能加速尿酸排出。
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絕對減少酒精攝入,尤其是啤酒和烈性酒,因?yàn)榫凭珪?huì)使尿酸堆積,增加痛風(fēng)突發(fā)概率。
在日常飲食調(diào)理中,合理規(guī)劃菜單,注意葷素搭配,充分咨詢醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的建議,避免偏聽網(wǎng)絡(luò)流言和“民間土方”。
最重要的是,一旦出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛或尿酸水平居高不下,一定要盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑作進(jìn)一步檢查干預(yù)。畢竟每個(gè)人身體狀況不同,飲食建議也需量身定制。
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