用工難運營難！哈爾濱養老服務機構真不容易，業界這樣建議

加大對一些口碑好、專業性強的養老機構扶持力度，協助對接社區資源，安排專業隊伍進駐，讓專業的人干專業的事。

中房報記者 高中華 王迎超/發自哈爾濱

哈爾濱養老服務需求正有效釋放。

截至2024年末，哈爾濱60周歲以上老年人口占全市戶籍人口的29.78%，老齡人口呈現出增速快、高齡多、空巢比例高的特點，其中失能、半失能老年人占老年人口的7%左右，完全失能的約占5%，居家社區養老服務需求十分突出。

針對老齡化需求情況，哈爾濱市先后出臺了《哈爾濱市“一老一小”整體解決方案》《哈爾濱市貫徹落實省“十四五”公共服務規劃任務清單》《哈爾濱市養老托育服務業專項實施方案（2022~2026年）》等一系列政策措施。

這幾年，哈爾濱市累計獲得中央預算內資金2.7億元，支持市第一社會福利院異地新建養老中心、市第二社會福利院建設養老中心、延壽縣公辦養老院等10個公辦養老機構和普惠養老服務設施改善條件、提升能力，新增養老床位5838張，不斷完善區、街道、社區3級養老配套網絡，促進社區嵌入式養老設施合理布局。

目前，哈爾濱市已成功入選國家積極應對人口老齡化重點聯系城市、城市社區嵌入式服務設施建設工程建設范圍，并將提升養老服務能力列入年度民生項目和貫徹落實“幸福龍江”建設20件民生實事清單，全面提升養老服務水平，構建了“機構—社區—居家”三類融合的養老模式。

“機構—社區—居家”養老模式

居家養老是哈爾濱市老年人主要的養老方式，通過智慧化服務，如“一鍵呼”、水浸報警器等24小時監控老人動態；并搭建了智慧養老平臺，實現了線上接單與線下服務銜接。另一方面，推進家庭養老床位建設，提供助浴、助潔、上門護理等服務，探索了“物業服務+養老服務”模式，由物業開展老年助餐、定期巡訪等服務。

社區養老模式以打造“15分鐘養老服務圈”為目標，社區內不僅有日間照料中心提供日托服務，涵蓋健康監測、康復理療和書法、下棋等文娛活動，還能通過“飯堂+學堂”等模式，滿足老人飲食、精神等多方面需求。

作為專業支撐，養老機構既提供長期照料服務，也推出了3~ 7天短期試住等服務。多數機構推進醫養融合模式，如安居勝利康養中心便構建了“中醫診療+現代康復”體系；森海醫養中心配套有二級綜合醫院；部分機構還創新服務，如推出旅居游學服務，或打造五感療愈花園，為認知障礙老人提供專屬照護。

在社區嵌入式服務設施建設方面，哈爾濱以養老服務為核心，圍繞標準化建設、功能多元化、服務智慧化推進，目標是打造“15分鐘居家社區養老服務圈”。

1.設施建設標準化推進方面

哈爾濱要求，新建小區按每百戶不低于30平方米、已建成小區按每百戶不低于20平方米配置相關設施，用于建設社區老年人照護中心、居家養老服務驛站和助老餐廳等。

目前，哈爾濱新建小區已建成如南崗區松江社區、老舊小區整合的香坊區哈安社區、廢棄鍋爐房改造的香坊區建北社區、物業無償提供房產的道里區觀江社區、市政府閑置用房改建的道外區大興社區為代表的一大批老年人照護中心，構建起全市居家社區養老服務骨干網。

同時，用足用好國家和省政策資金支持，完善老年助餐服務設施配置，實施居家社區養老服務設施牌匾、標識、制度“三統一”標準化建設，精選基礎條件較好的21個社區老年人照護中心作為示范區樣板，以標準完善建設、以質效支撐服務，傾力打造“15分鐘居家社區養老服務圈”。

2.服務功能多元拓展方面

第一，引導服務主體多元參與。鼓勵養老機構與社區簽約，承接社會化養老服務，支持養老機構轉型升級為嵌入式養老服務綜合體，香坊區新松茂樾山養老公寓、道里區鴻福老年公寓等機構率先拓展服務功能，開展日間照料服務，將專業化為老服務延伸到社區老年人家庭。大力支持志愿養老服務，發揮協會作用，積極探索互助養老服務模式，凝聚各類老年群體資源，推動實現老有所為、老有所樂。

第二，推動服務功能多元拓展。在社區開展生活照料（短期托養）、康復保健、精神慰藉、助餐、智能呼叫等養老服務功能基礎上，拓展“養老服務+X”功能。道外區大方里社區、香坊區哈安社區等老年人照護中心根據轄區老年人實際需要開展助餐、助浴等服務；松北區世茂藍嶼助老餐廳引進社會組織為老年人開設“小課堂”，打造“飯堂+學堂”微型養老驛站，得到了老年人充分認可。加強與基層醫療衛生機構合作，全市134個社區衛生服務中心全部建立老年人健康檔案，400余家獨立養老機構與醫療機構簽訂合作協議

第三，促進服務模式多元并舉。引進國內養老企業入駐哈爾濱，培育規?；?、連鎖化的養老服務品牌，通過擴大養老服務覆蓋面，實現倍增效應。探索“物業服務+養老服務”模式，支持物業服務企業開展老年助餐、定期巡訪等形式多樣的養老服務。以社區為平臺、養老服務類社會組織為載體、社會工作者為支撐，構成“三社聯動”工作格局。

3.智慧化賦能提升效率方面

依托省養老服務信息平臺，以養老服務安全監測、服務監督、信息共享、數據分析4大功能為基礎，補充完善市級智慧養老服務平臺功能。開發并上線“冰城養老地圖”及App小程序，實現“線上接單+線下服務”的模式。該地圖由哈爾濱市民政部門設計，旨在為老年人提供便捷的養老服務查詢渠道。隨著居家和社區基本養老服務提升行動項目全面展開，全市已為5000余名經濟困難的老年人免費配置了適老化、智能化輔助用具，提升居家老年人養老品質。

同時推廣智能護理機器人、防走失終端等設備，為高齡、空巢老人提供安全預警。且2025年底已實現各區社區老年人照護中心輔具用品展示租賃全覆蓋，各縣（市）城關鎮也已設立相關站點。

4.社會力量廣泛參與

完善政府購買養老服務目錄清單，引導社會組織、公益慈善、志愿服務等社會力量廣泛參與開發老年產品、拓展養老服務，激活養老服務市場。

哈爾濱全市挖掘小區配套用房466處，免費供居家社區養老服務承接企業使用；道里區、松北區探索實行社區養老服務設施建設補貼和運營獎補政策，水電氣費用執行居民生活類價格，有效平衡消費需求，減輕企業運營成本。

壯大多方市場主體。堅持在經營范圍上按需拓寬、在服務功能上按需入駐、在運行模式上實現多樣化，吸引知名養老品牌參與哈爾濱居家社區養老服務，將先進的養老服務管理理念、優質的為老服務能力、充足的項目資金帶入哈爾濱市場，形成示范效應，提高全市養老服務企業核心競爭力。

鼓勵社區老年人照護中心（驛站）設立老年輔助器具用品展示租賃站點及龍江綠色農副產品售賣網點，打造老年用品專區專柜或便捷窗口養老服務商業新業態，推進文旅康養等涉老相關產業發展。

鼓勵養老機構與社區簽約承接養老服務，目前太陽島優護等機構已在多個社區設立照護中心。同時引導專業社會力量與社區文體、醫療設施共建共享，還組織農村留守婦女、低齡老人等開展互助服務，創新多種養老服務模式助力設施功能落地。

嵌入式“一老一小”服務設施的運營

撫順社區老年人照護中心。王迎超/攝

撫順社區老年人照護中心是哈爾濱首個“嵌入式”醫養聯合機構，2024年11月2日在道里區安和街25號正式揭牌運營。

社區主任李子慧介紹，撫順社區管轄范圍0.08平方米公里，總人口戶數2800戶5976人，常住人口4600人，其中60歲以上老年人1223人，占比約26%左右。

該中心占用社區黨群服務中心的四層、五層，使用面積達1741平方米，劃分有檢測區、康復理療區、助餐區、助浴區等多個功能區，還設有多張日間照護床位，可滿足老年人多樣化的現場照護需求。

健康上，中心可提供針灸、拔罐、艾灸等康療服務，也有上門助浴、護理、家庭適老改造等服務；餐飲上，助老餐廳價格親民，60歲以上老人10元內就能吃飽吃好；精神層面，依托社區京劇隊、舞蹈團等開設老年課堂，還定期組織外出演出活動，豐富老人文娛生活。

收費普惠親民：推出極具性價比的服務，老人除伙食費外，每天僅需支付1元，就能享受理療、閱覽室使用等多項服務，因高性價比成為不少老年人日?！按蚩ā敝?，還吸引了不少其他城區的老年人慕名前來，日均接待老人約50人次。

此外，社區黨群服務中心內還設有文體活動中心、兒童之家等活動場所。其中兒童之家設在3樓，放置了圖書雜志、玩具、畫筆、手工工具等，定期舉辦小型童趣游戲比賽，寒暑假期間還會組織志愿者為社區兒童提供看護照料服務。

老人正在社區中心接受服務。王迎超/攝

此外，撫順社區還打造了“青聚撫順 五色花開”品牌，定期給青年家長提供育兒方面的支持。在特定節日里，會組織老軍人給青年兒童分享抗戰經歷；定期組織青年志愿者到老年人家里慰問；定期組織老年人與青少年共同去紅色基地參觀等代際融合活動。

中心運營成效顯著，不僅服務本社區老人，還能輻射周邊多個街道社區。王迎超/攝

社區中，老人們正在活動。王迎超/攝

調研中，周邊居民對照護中心提供的遠紅外理療、艾灸、負離子凈化等服務非常認可。此外，還有不少老年人認為社區黨群服務中心開設的老年人大學、文體活動團隊豐富了他們的老年生活，定期參加活動讓退休生活變得更加充實。

森海醫養中心

森海醫養中心是由黑龍江森海投資集團有限公司投資建設的民營醫養結合機構，位于哈爾濱市松北區呼蘭大道與和諧路交會處頤品雅居1號樓，建筑面積14929平方米，設有床位471張，機構人員120人左右，服務范圍覆蓋全省，目前收住率達達50%以上。

自2020年8月成立以來，該中心先后被列為省級醫養結合創新發展示范機構、省級醫養結合營養餐桌試點單位、黑龍江省民政職業技術學校實訓基地、黑龍江護理高等?？茖W校實習基地、黑龍江科技大學教師企業工作站等，具備醫療與養老雙重資質，在醫養融合、設施配置、服務品質等方面表現突出。

中心樓層布局科學，負一層到十七層功能齊全，既有停車場、超市，也有閱覽室、棋牌室、健身房等，戶外還有長廊和草地，能滿足老人生活與休閑需求。

森海醫養中心內的運動空間。王迎超/攝

醫養中心涵蓋單人間、雙人間等多種房型，每間房均配置呼叫系統、中央空調、獨立衛浴、冰箱、洗衣機等設施，并引進日本躺入式洗浴設備，提升失能老人生活品質。此外，還配備針灸、拔罐、烤電、康復理療等免費項目。

醫療保障方面，醫養中心與哈爾濱森海醫院兩院一體，三樓可直通森海醫院，形成醫療綠色通道，實現小病及時干預、急病快速轉診。配備24小時值班醫生和專業醫護團隊，設老年病房、康復室等區域，還提供針灸、拔罐等免費康復理療項目，能滿足失能長者、術后康復等特殊人群的醫療照護需求。

森海醫養中心的老人們的生活。王迎超/攝

服務團隊方面，哈爾濱森海醫院為醫養中心派駐并負責培訓醫生、護士、營養師、健康評估師、護理員等員工，可為入住老人提供專業的醫療、康養、生活照護等服務。

生活上，可提供入室保潔、洗衣等管家式服務，餐飲由營養膳食中心供應，食材多來自集團綠色基地，還設VIP點餐包房。精神層面方面，會組織剪紙、下棋等娛樂項目，也會定期組織外出旅游等活動。

調研中，不少家屬稱贊中心環境整潔，護工照顧失能、失智老人時耐心專業。不少老人對居住環境和餐飲服務表示認可。

森海集團開發的頤品雅居項目緊鄰醫養中心和森海醫院，項目定位為醫養結合服務小區，設計打造了親情養老戶型、互助養老戶型，適老化設施全覆蓋。一期二期共2895戶居民，其中老年人約800~1000人，90%以居家養老為主，物業依托于森海醫院，可為居家養老的老年人提供助餐、助潔、助浴、助行、助醫、助急六個方面上門服務。

該中心由企業獨立運營，自負盈虧，享受稅收、水電等方面的優惠政策。運營5年多以來，目前處于良性運轉狀態，基本維持收支平衡。當前面臨的主要困難主要體現在護理人員不足、護工年齡偏大、人員流動性大等方面。醫養中心負責人盧繼東介紹，目前護工隊伍中多為50多歲的中老年人，年輕人更愿意去公立機構，很少選擇到民營企業就業。管理人員和護工隊伍流動性很大，往往干幾個月就離職了。

下一步，該中心計劃在2025年年底前上線智慧化平臺，在2027年前陸續實現智能化看護。還計劃打造連鎖品牌和專業團隊，培養管理人才，承接更多社區項目，探索更多的盈利模式。

加大對養老機構扶持力度

在希望政府和社會提供支持方面，企業希望：一方面，希望擴大宣傳力度，讓更多老年人了解項目情況，提高嵌入式居家養老的覆蓋率和知曉率；另一方面，希望政府在教育方面提供支持，加大相關護理人才和管理人才等專業隊伍培訓，緩解用工難問題。

中國房地產報調研小組在調研中了解到，哈爾濱市在社區嵌入式服務設施建設工作中做了大量工作，但也面臨著以下方面的問題：

1.部分社區雖有場地，但因為缺少專業團隊，在運營方面不盡如人意。

2.入戶評估難。開展入戶調查老年人養老情況時，居民缺少信任，往往需要社區或街道人員陪同才能進門。

3.醫療上門服務方面受限。一些居家養老的老年人希望護士上門提供膀胱沖洗、肌肉注射、靜點等服務時，因為服務范圍受限而無法滿足這方面的需求，只能接到醫院進行服務，對一些行動不便的老年人來說增添了不少麻煩。

建議：

1.加大對一些口碑好、專業性強的養老機構扶持力度，協助對接社區資源，安排專業隊伍進駐，讓專業的人干專業的事。

2.高校及?？茖W校方面加強護理人員隊伍培養工作，在就業方面向專業養老機構有所傾斜，緩解用工難。

3.各社區建立護理人員培訓平臺，加大專業隊伍建設，提升服務水平。

4.在確保專業資質和水平的前提下，能否適當放寬一點醫療上門服務限制，滿足居家養老的老年人個性化需求。