老周今年五十八,上周家庭聚餐,小孫子拿著手機(jī)非要和爺爺合影,剛按下快門,小家伙就指著屏幕喊:“爺爺,你鼻孔里長出兩根‘白蔥’!”滿桌人哄笑,老周卻紅了臉——那兩根鼻毛不僅躥出鼻孔一厘米多,還泛著灰白,像兩支不合時(shí)宜的小天線。
飯后,他偷偷跑到衛(wèi)生間,拿指甲鉗“咔嚓”兩下,結(jié)果毛根太硬,鉗口一滑,把鼻前庭劃出一道口子,鮮血直流,疼得他直吸氣。老伴見狀,一邊拿碘伏棉簽一邊嘮叨:“六十歲都不到,鼻毛倒先白了,還瘋長,你以為是小事?這是身體給你打信號(hào)!”
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一、為什么男人的鼻毛總竄出來?
毛發(fā)生長周期靠雄激素調(diào)控,人到中年,睪丸間質(zhì)細(xì)胞每年仍以1%左右的速度遞減,但腎上腺來源的脫氫表雄酮(DHEA)下降更慢,導(dǎo)致二氫睪酮(DHT)相對(duì)濃度升高,毛囊對(duì)雄激素的“敏感度”反而增加。鼻前庭毛囊原本就處于“雄激素靶區(qū)”,DHT一多,生長期被拉長,休止期縮短,于是原來三年掉一次的鼻毛,現(xiàn)在兩年就“超期服役”,自然越伸越長。再加上鼻翼皮膚隨膠原流失變薄,毛囊口下垂,視覺上“躥”得更明顯。
外部因素也在“幫倒忙”。男性吸煙比例高,一支香煙燃燒產(chǎn)生的一氧化碳、丙烯醛,會(huì)讓鼻腔纖毛麻痹,失去“往外推”的清掃功能,鼻毛為了替班,只能拼命生長、加密,結(jié)果又粗又硬。廚房油煙、PM2.5同樣會(huì)刺激黏膜,進(jìn)入“越污染越長毛”的惡性循環(huán)。還有一條常被忽視:熬夜。深睡眠不足,肝臟滅活雄激素的效率下降,相當(dāng)于給毛囊“加營養(yǎng)”,連續(xù)刷手機(jī)到半夜,鼻毛也在悄悄“加班”。
很多人發(fā)現(xiàn),體重上去后鼻毛也“同步膨脹”。肥胖使外周脂肪組織里的芳香化酶活性增強(qiáng),把雄激素更多轉(zhuǎn)化為雌激素,反饋性引起垂體分泌更多黃體生成素(LH),LH又刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,鼻毛坐收“二次紅利”。所以中年發(fā)福、禿頂、鼻毛竄,常常同框出現(xiàn),不是巧合,而是激素軸在“拆東墻補(bǔ)西墻”。
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二、鼻毛變白暗示了什么?
毛發(fā)顏色靠毛囊黑素細(xì)胞“染”上去,黑素細(xì)胞平均每隔七年更新一次,它的“染料”叫酪氨酸酶。人到中年后,酪氨酸酶活性自然下降,黑素顆粒減少,最先“缺墨”的往往是代謝快、周期短的毛發(fā)——鼻毛、腋毛、陰毛,反而比頭發(fā)更早出現(xiàn)零星白絲。若只是兩三根、散在分布,沒有合并皮膚白斑,大多屬于“生理性早白”,相當(dāng)于毛囊的“歲月斑”。
需要警惕的是“突然成片變白”。一位56歲男性,兩周內(nèi)鼻毛幾乎全白,像被漂白粉蘸過,一查血,血清維生素B12只有73pg/ml(正常180-914),胃鏡證實(shí)是萎縮性胃炎導(dǎo)致的內(nèi)因子缺乏。B12參與黑素細(xì)胞核酸合成,一旦斷供,毛囊“染坊”率先停工。
類似情況還有甲狀腺功能亢進(jìn)——過多甲狀腺激素加速毛囊代謝,黑素細(xì)胞“染料”來不及生成就被推出去,鼻毛、眉毛同時(shí)變白,合并手心潮濕、體重下降。更少見的是白癜風(fēng),若鼻前庭皮膚先出現(xiàn)瓷白色斑塊,再伴隨鼻毛轉(zhuǎn)白,說明局部黑素細(xì)胞已被免疫系統(tǒng)“誤殺”,需要皮膚科做伍德燈檢查。
藥物也不能忽視。長期用含汞美白霜、含鉛鼻炎噴劑,重金屬抑制酪氨酸酶活性,鼻毛可在半年內(nèi)均勻變灰;化療藥順鉑、抗瘧藥羥氯喹,同樣會(huì)“誤傷”黑素細(xì)胞。若正在服用這些藥物,突然鼻毛褪色,要和主治醫(yī)生溝通,評(píng)估是否需要調(diào)整劑量或換藥。
營養(yǎng)層面,銅、鋅、鐵是酪氨酸酶的“輔酶”,長期偏食、酗酒、慢性腹瀉的人,這些微量元素低于正常下限,鼻毛、頭發(fā)一起變白就不稀奇。一個(gè)簡單自測:看看指甲有沒有出現(xiàn)橫向白紋(Muehrcke線),若有,提示蛋白質(zhì)或微量元素缺乏,鼻毛變白只是“冰山一角”。
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三、鼻毛有必要經(jīng)常修剪嗎?
“剪不剪”不是美觀題,而是健康題。鼻毛像一道“空氣格柵”,可過濾空氣中90%大于10微米的顆粒,還能把部分細(xì)菌、病毒黏附在黏液層,隨纖毛擺動(dòng)送往咽部,最終胃酸滅活。過度修剪,尤其是“貼著根拔”,等于把第一道防線拆門撬鎖。
北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科統(tǒng)計(jì),因鼻毛修剪過度導(dǎo)致的鼻前庭炎、癤腫,占門診鼻痛病人的18%,其中一半以上有拔毛習(xí)慣。鼻前庭皮膚富含毛囊、皮脂腺和汗腺,一旦細(xì)菌順著微創(chuàng)口進(jìn)入,容易引起局部紅腫、化膿,嚴(yán)重時(shí)可通過面靜脈進(jìn)入海綿竇,誘發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥,老年人合并糖尿病,風(fēng)險(xiǎn)更高。
那“瘋長”怎么辦?原則只有八個(gè)字:只剪露頭,不動(dòng)根兵。工具最好選圓頭、不銹鋼、小號(hào)鼻毛修剪器,長度設(shè)置0.3-0.5厘米,只把伸出鼻孔的部分“削平”,保留至少0.8厘米在鼻腔內(nèi),繼續(xù)發(fā)揮過濾作用。操作前先75%酒精擦刀頭,照明要充足,左手拇指輕輕抬起鼻尖,右手順勢“點(diǎn)剪”,不要旋轉(zhuǎn)深挖,避免把毛根卷帶出。剪完再用生理鹽水噴霧清洗鼻腔,把碎毛沖走,減少異物刺激。
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