普瑞專家說 | 白內障術后異物感詳解：原因、應對與關鍵警示

白內障術后，眼睛總有異物感？別慌，這其實是術后恢復期常見的“正常訪客”。

手術之后重獲清晰視力，許多朋友會格外敏感地覺察到眼睛里的“小異樣”——像是進了沙粒或睫毛，總感覺磨得慌，忍不住想去揉。不少人心頭一緊：這難道是手術出了什么問題嗎？

請您放寬心，術后早期出現輕度異物感，往往伴隨眼干、畏光或輕微流淚，這些都是恢復過程中十分常見的現象，絕大多數并非手術失誤或感染的表現。它就像一位短暫停留的“客人”，隨著眼睛自身逐漸愈合，便會悄然而去。

Part 1、異物感從何而來？四大主要原因

01、手術切口——最直接的物理因素

手術需要在角膜緣制作一個微小的切口（通常2-3毫米），以便植入人工晶體。即使切口再小，愈合過程中的局部水腫、縫線線結（如需縫合）或微小的不平整，在眨眼時與眼瞼摩擦，就會產生類似“沙子進了眼睛”的異物感。切口一般在1-2周內快速愈合，此感覺會隨之顯著減輕。

02、干眼癥——最主要的“幕后推手”

這是導致術后不適最常見、最核心的原因。

·機制：手術本身、術中消毒液以及術后頻繁滴用的含防腐劑眼藥水，會暫時破壞眼表淚膜的穩定性，加劇或誘發干眼。

·結果：淚液分泌不足或蒸發過快，導致眼表潤滑度下降。眼瞼與干燥的角膜、結膜直接摩擦，便會產生持續的磨砂感、燒灼感。

03、角膜神經末梢受刺激

角膜是全身神經末梢最密集的區域之一，極為敏感。

·機制：手術操作會暫時性地影響角膜神經。

·結果：受刺激的神經變得“高度警覺”，即使沒有異物，也會向大腦傳遞“摩擦”的錯誤信號。這種異常感覺通常隨神經的緩慢修復（可能需要數月）而逐漸消失。

04、正常的術后炎癥反應

手術作為一種“可控創傷”，會引發眼內及眼表的無菌性炎癥反應。

·機制：炎癥因子導致結膜、角膜輕度充血水腫。

·結果：加重眼部的刺激癥狀，包括異物感、畏光、輕微流淚等。術后常規使用的激素類眼藥水，正是為了有效控制此反應。

Part 2、如何科學緩解？五大應對策略

01、嚴格遵醫囑用藥（核心）

按時、足量使用醫生開具的抗生素眼藥水（防感染）和激素類眼藥水（抗炎）。有效控制炎癥是減輕異物感的基礎。

02、科學補充人工淚液（關鍵措施）

·首選不含防腐劑的單支包裝人工淚液，以避免防腐劑對眼表的二次刺激。

·術后早期可根據需要每日使用4-6次或遵醫囑，它能直接潤滑眼表，沖刷炎性物質，顯著緩解干澀和異物感。

03、保證充分休息，減少用眼負擔

·術后初期避免長時間閱讀、使用電子產品或開車。

·多閉眼休息，有助于淚膜穩定和角膜修復，減少眼瞼摩擦。

04、絕對禁止揉眼（鐵律）

揉眼可能造成切口裂開、感染、人工晶體移位等嚴重并發癥。若眼癢難忍，可嘗試冷敷眼瞼或輕輕按壓眼眶周圍骨骼來緩解。

05、保持清潔，做好防護

·洗臉、洗澡時防止臟水入眼。

·外出佩戴防紫外線太陽鏡或護目鏡，可防風沙、強光刺激，保護脆弱期的眼表。

Part 3、何時需警惕？識別危險信號

雖然異物感多數是正常恢復過程的一部分，但如果出現以下 “紅色警報” ，請立即聯系您的主治醫生：

·疼痛加劇：從異物感轉變為劇烈眼痛或同側頭痛。

·視力變化：視力突然下降或視物模糊加重。

·炎癥征兆：眼紅顯著加重，分泌物變多且呈黃綠色膿性。

·新發視覺異常：眼前出現大量飛蚊、頻繁閃光感或固定黑影遮擋。

·癥狀持續惡化：異物感在術后一周后無減輕反而持續加重。

Part 4、總結與心態調整

白內障術后早期的異物感，是眼睛在愈合過程中發出的正常“信號”。它通常是短暫且可控的，通過科學的術后護理，絕大多數患者的癥狀會在1-2周內明顯改善。

請給予您的眼睛足夠的耐心和時間。它剛剛經歷了一次精密的“重建”，正在努力適應新的“鏡頭”（人工晶體）和愈合傷口。遵循醫囑、正確護理，您將平穩度過恢復期，早日享受清晰、舒適的視覺新生活。

撰文 | 合肥普瑞眼科醫院白內障專科醫生 肖學慧

審核 | 合肥普瑞眼科醫院白內障、青光眼專科主任 江軍

肖學慧 副主任醫師

· 安徽省康復醫學會視覺康復專業委員會委員

· 安徽省醫學會眼科分會會員

· 中國病理生理學會會員

擅長：白內障超聲乳化手術，屈光性白內障聯合高端晶體植入手術；在白內障及青光眼治療方面擁有較為豐富的經驗。