【康復技術分享】瘢痕組織粘連的松解技術

來源：康復那些事

在日常生活中，我們難免因各種各樣的傷害造成不同程度地創傷，而各種創傷的修復過程都是以瘢痕形式愈合：成纖維細胞分裂、增殖，向受損部位遷移，產生細胞外基質，形成瘢痕組織，修復創傷。

瘢痕形成后，經過一定的時間會逐步接近于正常皮膚，但也存在瘢痕增生、黏連、攣縮畸形等情況，影響局部正常功能，需要進行相應治療。

下面一起來了解一下瘢痕組織的三種松解術技術，首先是間接松弛技術，這項技術適合用于治療內縮型瘢痕（retracted scar），也就是因黏連拉至皮下的瘢痕組織。

以雙手拇指（或其他手指）沉穩的按壓在瘢痕的兩端，雙手朝相反的方向牽拉直到感受到阻力為止。 （到緊繃時保持住，等松弛感產生，然后再次進行牽拉。重復操作直到終末感產生或無法進一步牽拉為止）

雙手拇指以沉穩的力道按壓在瘢痕的兩側。可選擇按壓在疤痕線的一端或受限處的兩旁。雙拇指朝相反方向、以垂直角度牽拉瘢痕線，直到感受到阻力為止。 （到緊繃時保持住，等松弛感產生，然后再次進行牽拉。重復操作直到終末感產生或無法進一步牽拉為止）

第三步

雙手拇指以沉穩的力道按壓在瘢痕的兩側。可選擇按壓在疤痕線的一端或受限處的兩旁。就位后雙手拇指朝相反方向、以45度角斜向牽拉瘢痕線，直到感受到阻力為止。 （到緊繃時保持住，等松弛感產生，然后再次進行牽拉。重復操作直到終末感產生或無法進一步牽拉為止）

第四步

以更小的角度（銳角）斜向牽拉瘢痕線，直到感受到阻力為止。 （到緊繃時保持住，等松弛感產生，然后再次進行牽拉。重復操作直到終末感產生或無法進一步牽拉為止）。 重復此手法并以受限區為中心，如星光散射般從不同角度牽拉瘢痕組織。

當瘢痕組織與下方組織緊密黏連時，可用以下方法：

雙手拇指以沉穩的力道按壓在瘢痕的兩側。就位后雙手指朝相反方向牽拉瘢痕線，直到感受到阻力為止。 （到緊繃時保持住，等松弛感產生，然后再次進行牽拉。重復操作直到終末感產生或無法進一步牽拉為止）

當黏連被松弛后，重新放置雙手位置（可進一步靠近瘢痕線），用以間接松弛瘢痕組織。

上面已經介紹了瘢痕組織的間接松弛技術，下面的內容主要介紹了瘢痕組織直接松弛技術。 只要瘢痕組織下方有豐厚的軟組織，皆可使用瘢痕組織直接松弛法。但是需要注意的是：

• 一定要在所有較為不疼痛的瘢痕組織松弛法和其它廣泛與重點松弛法都完成后，才能進行此手法。

• 當瘢痕組織無法以其它手法松弛時，也應探用此手法。腹部與胸部的瘢痕組織與黏連最常以此法松弛。

• 治療過程中，除非病患明確指示要治療師停下來，否則應繼續操作。可能伴隨疼痛逐漸加劇，所以千萬不要抑制任何會幫助病患宣瀉情緒、忍受疼痛的反應，更不可讓病患閉氣。

雙手各以拇指和單指（或數指）以沈穩的力度、確實按壓在瘢痕線兩端。就位后雙手手指朝相反方向、平行牽拉瘢痕線直到感受到阻力為止。到緊繃點時僵持住，等待松弛感產生，之后再行牽拉。重復松弛流程直到感受到終末感或無法進一步牽拉為止。

雙手各以數指進行牽拉。進一步牽拉時，若在瘢痕線的一端感受到解剖障壁，則應在結痂線兩端以足夠的力度、持續牽拉。重復松弛流程直到感受到終末感或無法進一步牽拉為止。

瘢痕組織的垂直松弛技術也可被歸于瘢痕組織的直接松弛法。任何足以讓治療師用拇指與手指拉提的疤痕組織皆可使用此法。

以拇指與食指將整個結痂朝向天花板方向拉提，直到感受到僵緊或受限為止。到緊繃點時僵持住、等候松弛感發生，然后再行牽拉，但力度逐漸增強。重復松弛流程直到感受到終末感或無法進一步牽拉為止。

以長條型結痂為例，治療師雙手將整個結痂線朝向天花板方向拉提，直到感受到僵緊或受限為止。到緊繃點時僵持住、等候松弛感發生，然后再行牽拉，但力度逐漸增強。重復松弛流程直到感受到終末感或無法進一步牽拉為止。

第三步

隨后，用雙手將整個瘢痕線往傾斜方向拉提，直到整個瘢痕線與原來的位置呈一夾角。重復松弛流程直到感受到終末感或無法進步牽拉為止。之后再改變角度、朝對角方向牽拉并重復松弛流程。過程中應不斷的改變牽拉角度，直到感受到終末感或無法進一步牽拉為止。

要知道的是，無論是瘢痕組織的間接松弛技術還是直接松弛技術，都要注意使用時間，過早的使用百害而無一利，切勿盲目使用！

● 物理治療博士

● 精英職業運動員

● 美國APTA骨科康復專家委員會(OCS)認證專家

● 美國骨科手法物理治療學院(FAAOMPT)會員

● 美國洛杉磯Kaiser Permanente脊柱和運動康復研究生項目的臨床講師

● 師從揚達博士，Janda療法認證講師，參著《肌肉失衡的評估與治療：揚達治療法》

● DNS動態神經肌肉穩定術國際講師

● 曾任中國北京國家訓練中心的傷害預防與康復團隊成員

● 曾任世界花樣滑冰錦標賽隊醫成員

添加李老師18137185405免費領取“楊達療法”電子書！

李老師18137185405

課程時間：

2026年01月09日-11日

課程地點：

廣東省·廣州市

課程費用：

標準價 5800元/人、早鳥價 5300元/人

注：食宿及交通自理，以及康知了老學員會員價詳詢客服

編輯：陸廉 聲明：部分圖文為廣告，內容來源于網絡，如有侵權請聯系刪除。