醫保卡變“購物卡”，此風當剎！

記者：毛振華

牙刷叫“牙科用毛刷”，面膜是“醫用敷貼”，防曬口罩成“醫用隔離墊”……日常生活用品換一件馬甲，就堂而皇之進入藥店，成了用醫保卡結算的“醫療器械”。“醫保卡購物”新變種，正在侵蝕醫保個人賬戶資金，威脅你我共同的“救命錢”。

醫保基金是老百姓的“看病錢”，容不得任何人打歪主意。一些人千方百計鉆制度的空子，想方設法掏空醫保個人賬戶資金，損害的是每個人的切身利益。

醫保個人賬戶資金是老百姓健康的“壓箱底”錢，不到治病救人的關鍵時刻，不能隨意取用。可惜這筆“救命錢”總是被人盯上，頻頻伸來“黑手”。

過去，某些藥店除了售賣藥品，還出售鍋碗瓢盆、油鹽醬醋，活脫脫是個雜貨鋪。店員毫不掩飾地誘導消費者用醫保卡購買日雜用品，甚至還額外收取手續費。

在規范治理壓力下，如此明目張膽套刷醫保卡的行為，近年來大為收斂，但是“醫保卡購物”又頻頻出現新的變種。

一些不法分子給口罩、面膜、防曬衣、化妝品等日常生活用品，換換名字，改改包裝，穿上一件“醫用”的馬甲，就搖身一變成了具有“械字號”認證的“醫療器械”，擺上了藥店的貨架，開始蠶食醫保個人賬戶資金。

更為離譜的是，這些穿著“馬甲”的“醫療器械”，售價比市面上高出不少，往往幾元進貨的商品，在藥店能賣到數十元。

據媒體報道，某公司精心包裝成“醫用隔離墊”的防曬口罩，進入全國2萬多家藥店，一年拿下9000萬元訂單。某公司將護膚產品申報為“第二類醫療器械”，與一些藥房“合作”，近千萬元的年銷售額中，有600萬元來自醫保個人賬戶。

大量醫保資金就這樣被輕易套走，流入違規人員的腰包。

2021年，《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》發布。文件規定，醫保個人賬戶可以用于支付在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。

這樣的制度設計，本來是為了保障老百姓看病就醫的客觀需要，讓醫保資金更好發揮“保基本”的作用。但是，一些人動了歪心思，鉆了空子。

個別企業將一些醫療附加值并不高、甚至沒有醫療作用的日常生活用品，包裝成“醫療器械”“醫用耗材”，然后和藥店勾結，把這些穿著“械字號”的日用品以高價送進藥店，并誘導消費者用醫保卡結算。就這樣，“醫保卡購物”花樣翻新，不斷生出新變種。

本該守住自己醫保卡的一些持卡人員，輕信“薅羊毛攻略”，隨意刷醫保卡購買這些“醫療用品”，有意無意成為了套取醫保的“幫手”。

長期以來，一些人存在認識誤區，以為醫保卡刷的是自己的錢，想買什么就買什么。

《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》明確指出，醫保個人賬戶不得用于“不屬于基本醫療保險保障范圍的支出”。這說明，醫保卡不是“購物卡”，不能想買什么就買什么，即使是那些穿著“醫療器械”馬甲的日用品，也不能用醫保卡支付。

救命錢不是 “零花錢”，醫保資金絕不能成為少數人的“提款機”。

強化源頭治理，織密制度籠子。要進一步修訂完善《醫療器械分類目錄》，明晰醫療器械的邊界，不能讓日用品輕易混進醫療器械的行列；要進一步細化醫保目錄的支付項目，讓救命錢真正用在參保人的醫療方面。

重整個人賬戶邊界，讓醫保資金回歸本位。面對老百姓質疑的醫保資金“沉睡”問題，要積極探索調整醫保資金的使用范圍，探索推出日常體檢、疫苗接種、商業保險等適合醫保支付的更多場景，讓醫保資金真正用到百姓的身體健康保障上來。

大河有水小河滿。只有醫保基金的池子水更足，個人的醫療保障才會更有依靠。每個參保人都要自覺抵制套保行為，為醫保資金的使用營造誠實守信、風清氣正的環境。

醫保卡不能淪為“漏網卡”，“救命錢”更不能變成“傷心錢”。要進一步織密醫保基金的“安全網”，讓醫保基金的每一分錢用在“刀刃”上，實實在在助力老百姓的健康。

來源：新華社

網編：王慧