多學(xué)科協(xié)作筑牢生命防線 西安市第五醫(yī)院成功救治重癥肺炎危重患者

陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 賈昊）近日，西安市第五醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科憑借高效的多學(xué)科協(xié)作模式，成功從死神手中搶回一名重癥肺炎合并多器官功能障礙的危重患者。此次救治不僅挽救了患者生命，更充分展現(xiàn)了醫(yī)院在急危重癥救治領(lǐng)域的硬核實力與精準(zhǔn)診療水平。

病情兇險：多系統(tǒng)告急，生命體征瀕臨崩潰

據(jù)了解，該患者因“意識不清伴發(fā)熱、咳嗽2小時”被緊急送往西安市第五醫(yī)院就診。入院時，患者病情已呈現(xiàn)“全面惡化”態(tài)勢，多個系統(tǒng)功能同時亮起紅燈，生命體征極度不穩(wěn)。

醫(yī)療團(tuán)隊初步評估發(fā)現(xiàn)，患者存在嚴(yán)重呼吸衰竭，血氧飽和度僅為76%，氧分壓低至38mmHg，遠(yuǎn)低于正常水平；循環(huán)系統(tǒng)同樣瀕臨崩潰，血壓極低導(dǎo)致全身多臟器缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)意識障礙；胸部CT檢查顯示雙肺存在廣泛感染，相關(guān)炎癥指標(biāo)飆升至極限高值；更嚴(yán)重的是，患者還合并有腦梗死、心肌損害、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、中度貧血及嚴(yán)重營養(yǎng)不良等多重并發(fā)癥，病情復(fù)雜程度與兇險程度堪稱罕見。

精準(zhǔn)破局：多學(xué)科聯(lián)動，定制“生命救治方案”

面對這場與死神的賽跑，西安市第五醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科迅速啟動急危重癥救治應(yīng)急預(yù)案，第一時間組建由呼吸科、心血管科、臨床藥學(xué)、營養(yǎng)科及中醫(yī)科專家組成的多學(xué)科協(xié)作（MDT）團(tuán)隊。各學(xué)科專家圍繞患者病情展開聯(lián)合會診，從病因分析、病情評估到治療方案制定，進(jìn)行全方位、多角度的精準(zhǔn)研判，最終敲定系統(tǒng)化、個體化的綜合治療方案。

在呼吸支持與抗感染治療方面，醫(yī)療團(tuán)隊立即為患者實施氣管插管及呼吸機(jī)輔助通氣，并采用肺保護(hù)性通氣策略，在有效改善患者氧合狀況的同時，最大限度降低呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷風(fēng)險。同時，依據(jù)肺泡灌洗液病原學(xué)檢測結(jié)果，精準(zhǔn)選用針對性抗感染藥物，實現(xiàn)對肺炎鏈球菌、尿腸球菌等致病菌的“精準(zhǔn)打擊”。

針對循環(huán)衰竭與內(nèi)環(huán)境紊亂問題，團(tuán)隊通過精細(xì)化液體管理及血管活性藥物的規(guī)范應(yīng)用，穩(wěn)步提升并穩(wěn)定患者血壓，改善血流動力學(xué)指標(biāo)；同步開展電解質(zhì)紊亂糾正治療，為患者補(bǔ)充白蛋白及懸浮紅細(xì)胞，有效改善低蛋白血癥與貧血癥狀，為受損器官功能恢復(fù)搭建“基礎(chǔ)平臺”。

值得一提的是，中醫(yī)團(tuán)隊全程深度參與救治，結(jié)合患者具體病情實施中藥貼敷等特色中醫(yī)療法，與西醫(yī)治療形成協(xié)同效應(yīng)，進(jìn)一步改善患者癥狀，提升整體治療效果。此外，為防范并發(fā)癥風(fēng)險，醫(yī)療團(tuán)隊還為患者實施下肢氣壓治療預(yù)防深靜脈血栓，配合機(jī)械輔助排痰，并強(qiáng)化營養(yǎng)支持，從多維度為患者生命安全“保駕護(hù)航”。

轉(zhuǎn)危為安：系統(tǒng)治療顯成效，患者順利轉(zhuǎn)入康復(fù)

在多學(xué)科團(tuán)隊的緊密配合與精心治療下，患者的病情逐漸出現(xiàn)積極轉(zhuǎn)變。經(jīng)過一段時間的系統(tǒng)規(guī)范治療，患者的感染得到有效控制，原本飆升的炎癥指標(biāo)逐步回落，生命體征趨于平穩(wěn)；呼吸功能顯著改善，成功脫離呼吸機(jī)，可自主呼吸；意識狀態(tài)完全清醒，腦梗死、心肌損害等并發(fā)癥得到有效控制，各器官功能逐步恢復(fù)。

截至目前，患者已神志清楚、呼吸平穩(wěn)，能夠自主進(jìn)食，整體病情穩(wěn)定，已順利轉(zhuǎn)入康復(fù)科接受后續(xù)肢體功能康復(fù)治療，向著回歸正常生活穩(wěn)步邁進(jìn)。

專家提醒：警惕早期信號，把握救治“黃金時間”

“重癥肺炎起病急、進(jìn)展快，若未能及時識別與干預(yù)，極易發(fā)展為多器官功能障礙，嚴(yán)重威脅患者生命安全。”西安市第五醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人喬琳特別提醒廣大市民，日常生活中若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識改變等癥狀，務(wù)必提高警惕，第一時間前往正規(guī)醫(yī)院就診，切勿延誤病情，錯過最佳治療時機(jī)。

喬琳表示，規(guī)范、及時的綜合干預(yù)是提升重癥肺炎救治成功率的關(guān)鍵。西安市第五醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科將始終堅守“生命至上”的服務(wù)理念，持續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作模式，不斷優(yōu)化危重癥救治流程，錘煉急危重癥診療技術(shù)，為廣大患者提供更全面、更規(guī)范、更高效的醫(yī)療服務(wù)，全力守護(hù)人民群眾的生命健康。