北京
12月15日，阿斯利康和第一三共聯(lián)合宣布 Enhertu （德曲妥珠單抗）獲得FDA批準(zhǔn)新適應(yīng)癥，用于聯(lián)合帕妥珠單抗一線治療無(wú)法切除或轉(zhuǎn)移性HER2陽(yáng)性乳腺癌成人患者。
FDA此次批準(zhǔn)主要是基于III期DESTINY-Breast09研究的積極結(jié)果。該研究是一項(xiàng)全球性、多中心、隨機(jī)、開(kāi)放標(biāo)簽臨床試驗(yàn)（n=1157），評(píng)估了Enhertu（5.4mg/kg）單藥或聯(lián)合帕妥珠單抗對(duì)比THP方案（曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+紫杉醇）一線治療HER2陽(yáng)性晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的療效和安全性。研究的主要終點(diǎn)為無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）。
結(jié)果顯示，Enhertu聯(lián)合用藥組患者的PFS較THP方案組顯著延長(zhǎng)（40.7個(gè)月 vs 26.9個(gè)月），疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了44%（HR=0.56，P<0.0001）。各亞組獲益趨勢(shì)一致。此外，Enhertu聯(lián)合用藥方案在該研究中的安全性特征與各自單藥在既往研究中的情況一致，未發(fā)現(xiàn)新的安全性隱患。
乳腺癌是全球第二常見(jiàn)的癌癥，也是癌癥相關(guān)死亡的主要原因之一。2022年，乳腺癌確診病例超過(guò)200萬(wàn)，全球死亡人數(shù)超過(guò)66.5萬(wàn)。在美國(guó)，每年診斷出超過(guò)30萬(wàn)例乳腺癌病例，死亡人數(shù)超過(guò)4.2萬(wàn)人。雖然早期乳腺癌患者的生存率較高，但只有約30%的確診或進(jìn)展為轉(zhuǎn)移性疾病的患者預(yù)計(jì)能在診斷后存活5年。
大約五分之一的乳腺癌病例被認(rèn)為是HER2陽(yáng)性。在美國(guó)，每年約有1萬(wàn)例HER2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者需要接受HER2靶向藥物作為一線治療。但這類療法的預(yù)后依然不佳，大多數(shù)患者在接受THP方案治療后兩年內(nèi)出現(xiàn)病情進(jìn)展。大約有25%-30%的患者在一線治療后停藥或死亡。
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