小文(化名)怎么也沒想到
自己20歲的身體會突然“失控”
左手左腳像在跳一支停不下來的舞
怎么都控制不住
她以為是太累了
直到癥狀越來越頻繁
這才匆匆去了
南方科技大學醫院神經內科就診
20歲女孩左手左腳失控“跳舞”5天
據小文介紹,她在一家餐飲店工作,5天前發現自己左側手腳開始不自主地扭動,晚上癥狀還會加重,而且癥狀一天比一天重。
無緣無故,身體怎么會“跳舞”?神經內科主任白春艷接診后,詳細詢問了小文來就醫前的情況。小文的回答讓她心里有了個猜測,于是立馬給她做了一個隨機血糖檢查。結果顯示血糖高達31.2mmol/L,是正常值的5倍!
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小文的顱腦MR結果
進一步的檢查更令人震驚:糖化血紅蛋白17.7%(正常應在6.5%以下),這意味著她的血糖在很長一段時間內都處于“失控”狀態。顱腦MR顯示,她大腦深處控制運動的基底節區域已經出現異常信號——這是長期高血糖對大腦的“灼傷”。
白春燕診斷,小文患上了糖尿病非酮癥舞蹈病,這是一種罕見的糖尿病并發癥,通常出現在長期血糖控制不佳的中老年糖尿病患者身上。可小文只有20歲,且此前從未被診斷為糖尿病。
經過胰島素降糖、氯硝西泮聯合氟哌啶醇改善舞蹈病癥狀治療,小文的血糖穩步下降、舞蹈樣運動逐漸緩解。到了第四天,癥狀已經明顯緩解,到了第九天,小文左上肢不自覺的舞蹈樣動作基本沒有了。目前,小文已經出院,后續將繼續跟蹤治療。
高血糖的緣由:
失眠+甜飲+一天一頓飯
白春燕表示,小文的高血糖源于她不健康的生活日常,看似普通的日常習慣,其實正在一點點拖垮身體。
據小文介紹,她的工作從上午十點開始,一直忙碌到晚上九點。她基本上一天只吃一到兩頓正經飯,晚上下班后,沒有饑餓感,什么也吃不下。這種“一頓管全天”的模式持續了3個月。
不愛吃飯的小文卻熱衷于甜飲,每周三次的奶茶或果茶已成為習慣。運動幾乎從生活中消失,僅有的活動是從店里走回宿舍的短途路程。 但下班后的時間卻長期被失眠占據,小文通常凌晨一點多躺下,卻要輾轉反側到三點才能真正入睡。
小文還回憶,在手腳出現不受控扭動的同時,自己的體重也在以每天一斤的速度在快速下降。
“舞蹈病”多見于
血糖控制不佳的老年患者
據介紹,糖尿病非酮癥舞蹈病,是糖尿病一個比較“偏門”的并發癥,因為長期嚴重的高血糖,“燒壞”了大腦里專門管“動作協調”的區域。所以導致大腦的指令亂了套,身體的一部分(通常是單側的手臂和腿)會不受控制地、無目的地亂動,看起來就像在不由自主地“跳舞”或扭動,患者自己完全無法控制,而且“舞蹈”在緊張、情緒激動時會更明顯。
醫生表示,這個病比較罕見,一般情況下,它多見于血糖長期控制不佳的老年糖尿病患者。像小文這樣20歲、新發糖尿病就以這個病為表現的,屬于非常少見的情況,這也凸顯了她長期不健康生活方式帶來的極端代謝紊亂。不過通過及時治療,預后通常良好,大多數患者經專業治療后,“舞蹈”癥狀會在幾天到幾周內明顯緩解或消失。
白春燕表示,目前糖尿病正越來越年輕化,二三十歲的患者逐漸增多。小文入院前一個月其實已經出現典型糖尿病癥狀——經常口渴、容易餓,但她并未重視,這是身體發出的求救信號。因此,年輕人也要定期體檢,血糖檢查簡單快捷。
另外,盡量定時吃飯,避免長時間空腹后暴飲暴食;減少高糖飲料,水是最好的飲品;保證睡眠,盡量在11點前入睡;每周安排一定時間運動,哪怕只是快走。如果出現不明原因的體重快速下降、異常口渴、尿多,或者像小文這樣出現不自主的身體運動,請務必及時就醫。
采寫 | 深圳晚報記者 周倩
編輯 | 張裕麟
審讀 | 伊諾
二審 | 陸楚一
三審 | 蔡志軍
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