四川
近日，記者從甘孜州醫保局獲悉，通過機制建設、鐵腕整治、科技賦能多管齊下，持續向欺詐騙保行為 “亮劍”，全年累計追回違規資金747.39萬元，有效守護了醫保基金安全。
此次整治行動中，甘孜州委、州政府高位推動專題部署，構建起強有力的工作保障體系。通過建立聯合辦案和信息互通協作機制，統籌州縣兩級力量推行 “集中攻堅、屬地履職” 工作模式，形成整治合力。同時強化內控管理，依托機構審計、財務核查等手段，累計整改各類問題73個，筑牢醫保基金安全制度防線。
聚焦“假病人、假病情、假票據”等突出亂象，甘孜州打出“自查自糾+飛行檢查+州級復查”組合拳，開展全方位、多層次排查整治。數據顯示，全年共檢查定點醫藥機構657家，處理違規機構604家，追回違規資金738.45萬元；精準核查國家及省級下發的疑點線索33325條，追繳資金8.94萬元；聯合多部門重點攻堅高風險線索，累計移交問題線索259條，形成有力震懾。
為構建長效監管機制，甘孜州著力推進科技強鏈賦能。在二級以上醫院全面覆蓋智能審核事前提醒系統，在住院、血透等重點診療場景部署視頻監控，并創新上線外傷調查小程序，實現全流程精準監管。同時深化“州級數據分析+縣級現場核查”聯動機制，通過典型案例曝光、公示舉報渠道，聯動紀檢監察等部門構建常態化監督體系，持續鞏固整治成效。
全媒體記者/ 岳詩蕊
編輯/ 岳詩蕊
校對/ 馬儷伲
責編/ 楊雪
審核/ 肖宵
監制/ 譚榮皓
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