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記者從荊門市醫療保障局獲悉，為進一步規范門診慢特病醫保服務管理，提高醫保基金使用效率，自本月15日起，我市門診慢特病參保患者就醫購藥實行定點醫療機構、定點藥店“雙定點”管理。
政策調整后，我市門診慢特病參保患者就醫購藥(含門診治療、門診檢查、門診購藥和藥店購藥，下同)，須在患者簽約的1家門診慢特病定點醫療機構和1家門診慢特病定點藥店進行。其中，慢性腎功能衰竭需進行門診血液透析治療的患者，僅限簽約1家門診血液透析治療定點醫療機構。參保患者若在非簽約機構購藥就醫，醫保信息系統將自動提示，所產生費用醫保不予支付。
支付政策上，自2026年1月1日起，門診慢特病參保患者在簽約機構發生的藥品費用，只有屬于《荊門市基本醫療保險門診特殊慢性病用藥服務指南(試行)》范圍內的，才能按醫保規定予以支付。
同時，自15日起，定點藥店需對門診慢特病參保患者購藥建立“一人一紙質臺賬一電子臺賬”，逐次逐筆登記處方來源、購藥日期、藥品清單及費用明細等信息。醫保部門將加強抽查、核實，對超量購藥、超適應癥購藥、虛假購藥、串換藥品及倒賣回流藥等違規行為嚴格依協議處理。下一步，購藥臺賬制度逐步擴展至定點醫療機構。
來源：荊門九派通融媒體中心
記者/鄧琳 通訊員/秦鳳
編輯/聶傳翼 二審/劉思晴 終審/張超
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