辟謠：降壓藥擴張血管，越擴張血管越薄？醫生：降壓才能保護血管

小區里的張大爺，65歲高血壓史已有十年。最近在晨練時，鄰居李叔悠然搭話：“聽說降壓藥會把血管撐得越來越薄，將來還容易破裂，你可得小心點！”話音未落，不少人也跟著點頭附和。

張大爺心里突然有點疙瘩難道自己吃藥反倒更危險了嗎？醫生不是一直強調，降壓藥是“救命藥”嗎？為何網上卻流言四起，把降壓藥說得那么嚇人？

其實，這類關于降壓藥的說法近些年屢見不鮮，甚至還頻頻成為網絡謠言榜上的“釘子戶”。降壓藥真的會讓血管變薄，變脆，乃至更容易破裂嗎？還是恰恰相反，科學服藥反而能守護血管健康？今天，我們就來權威解答，讓謠言止于“真相”！

近年來，一些流傳頗廣的說法稱：“降壓藥通過擴張血管來降低血壓，時間長了血管會變‘松’，甚至變薄變脆，增加危險。”可醫學專家直言，這種觀點完全曲解了藥物作用機理。

我們要明白高血壓本身，才是真正傷害血管的罪魁禍首。長期高壓會讓血管內皮受損、動脈彈性下降、出現硬化，甚至形成斑塊，大大提高中風、心梗等致命風險。

醫學上常常用“水管比喻血管”：水壓太高，水管壁容易老化破裂，降壓其實就是“卸壓”，幫血管更安全地工作。

常見的降壓藥如地平類、普利類等，部分藥物確實通過擴張血管，提升血管彈性，降低壓力。但擴張并不等于“撐破”或“變薄”，反而是讓血管恢復活力與彈性。研究顯示，規范服藥后的高血壓患者，動脈彈性提升12.6%，血管壁的厚度和韌性反而改善。

再者，目前所有主流降壓藥，均需經過多輪大量臨床驗證，確保安全性。據《中國高血壓防治指南（2023版）》，規范使用降壓藥后，因“血管變薄”而引發嚴重并發癥的案例極為罕見。

很多患者擔憂，降壓藥長期服用是否真的“副作用成堆”？其實，醫生和權威指南都早有回答：

堅持規范服用降壓藥3-6個月后，患者最常見的三大改善：

血壓長期平穩下降：2022年多中心研究納入1.2萬例高血壓患者，規范服藥者平均收縮壓降低16-18mmHg，達標率高達78%，顯著高于無規律用藥的52%。

動脈彈性逆轉、血管變軟：小劑量聯合用藥不但可以“協同降壓”，還大大提升血管彈性功能。血管壁硬度指數下降超過17.2%。

心腦血管疾病風險大幅下降：長期穩定控壓可使卒中、心梗等重癥發生風險降低35%-38%。

值得一提的是，醫學上主張“低劑量多組合”原則，多種機制的降壓藥一同協作，既能小劑量降壓，“分工協作”覆蓋血壓調控的多個環節，還能明顯減少單一藥物副作用風險，副作用發生率從18.7%降至6.3%。

那些“擴張血管變薄”的說法，到底從何而來呢？其實，大多都是對藥理的片面理解甚至曲解。一些人把“擴張”等同于人為“撐薄”，但實際是幫助血管恢復生理彈性和功能。

也有流行誤解，認為降壓藥一吃就會傷肝腎，事實上主流降壓藥的慢性毒副作用極少，醫生每年體檢的目的就是監控安全，從未出現因為“擴血管”導致血管大范圍受損的案例。

面對云山霧罩的網絡說法，中老年人如何正確保護血管，安安心心吃藥？

醫生建議：

堅決聽醫囑，不隨意停藥、增減劑量。血壓平穩很重要，驟停更危險。

實踐“低劑量聯合、多機制協同”原則，醫生會根據個體情況合理組合藥物，減少副作用提升療效。

定期監測血壓與檢查相關血常規、肝腎功能，如發現有不適及時反饋調整。

生活干預同樣重要：控鹽、戒煙限酒、科學運動、規律作息，全方位減輕血管負擔。