非遺技術“羅氏正骨法”，徒手療骨傷的秘訣是啥？

（人民日報健康客戶端記者 林敬）12月12日，記者來到北京市第一中西醫結合醫院診室時，74歲的羅素蘭正在為一位腳疼的患者診療。“這兒有個細微的錯縫，X光上看不出，但關節縫間隙沒對正，氣血不通所以一直疼?！痹捯魟偮?，她手腕輕轉，伴隨一聲輕微的“咯噔”，患者緊鎖的眉頭頓時舒展：“哎！松快多了！”這一幕對“羅氏正骨法”第七代代表性傳承人羅素蘭來說，卻是日常。

羅氏正骨法是于2008年被列入第一批國家級非物質文化遺產擴展項目名錄，至今已有300多年歷史。它以“手摸心會”的徒手診斷、“輕巧柔和”的矯正手法，在骨折、脫位、筋傷乃至各類筋骨退行性疾病領域獨樹一幟。

12月12日，羅素蘭在診室與患者交流。林敬 攝

從“37法”到“八法精髓”，專治骨傷病癥

“手法是純綠色的，不切口、不打藥，靠的是醫生的巧勁和透力?！币蝌T自行車摔傷導致手臂骨折的劉先生告訴記者，通過羅氏正骨手法復位，再配合小夾板外固定，他8周后便恢復了正常活動。“現在我不僅能炒菜，連胳膊旋轉都不疼了?！?/p>

練就這手下的功夫有何訣竅？羅素蘭表示，“沒有秘訣，只有基本功?！绷_素蘭回憶，小時候練功時，奶奶總叫她將手指插入米缸反復戳練，現在想想，就是為了訓練她的指力，以感知最細微的病理變化。“就像庖丁解牛，對骨骼、筋肉、經絡的解剖結構爛熟于心，才能一摸即準?！?/p>

羅氏正骨法最初的技法有37種，涵蓋骨折、脫位、筋傷等各類骨傷病癥，經過數代優化，羅素蘭凝練出最核心的“正筋八法”，即復貼法、扽拉法、分筋法、指頂法、轉搖法、挫按法、扳撥法、拿捏法。“這八法不是固定套路，而是像中藥配伍一樣，需根據患者病情‘辨證選法’?！绷_素蘭解釋，比如治療急性腰扭傷，可能只用“復貼法”松解肌肉、“扳撥”矯正關節；而慢性腰椎間盤突出，則需搭配“俯臥側撥、俯臥壓法”調整脊柱力線，整套治療往往5-10分鐘就能見效。

羅素蘭解釋，羅氏正骨法不僅針對明顯骨折脫位有療效，更擅長診治X線、CT甚至核磁都未顯示的“骨錯縫、筋出槽”——即骨關節的微小錯位與肌腱韌帶的細微紊亂。“很多患者踝關節扭傷后，拍X光、CT都說沒事，但就是疼了十幾年，這其實就可能存在關節的微小錯縫?！北本┦械谝恢形麽t結合醫院推拿科副主任醫師張宗豪，作為羅素蘭名老中醫傳承工作站的弟子，對此深有體會。他回憶，曾接診一位因騎馬摔傷踝關節、疼痛27年的患者，多家醫院診斷為“無骨折”，但經羅氏正骨手法調整關節縫、松解周圍微小筋傷后，疼痛當場緩解?！傲_氏正骨法不僅能治‘看得見’的骨折脫位，更能治‘看不見’的骨縫錯動、筋腱微損傷，這正是它的獨到之處?！?/p>

診斷之后是治療，核心是“輕巧柔和”：手法操作先輕柔敷貼放松，再瞬間發力精準矯正，最后再次輕柔收功，以減輕手法反應。張宗豪形象地比喻：“就像踹門，一腳到位，力大了門板碎，力小了踹不開。羅老師的手法，有恰好能讓錯位的關節‘復位’的巧勁?！?/p>

從“骨折脫位”到“慢病防治”，解決骨傷科“老大難”

三百年來，羅氏正骨法的治療范圍始終隨著時代需求拓展，從最初擅長的骨折、脫位，逐步延伸到如今的脊柱病、關節病、慢性筋傷等“現代病”，正在成為解決骨傷科“老大難”問題的關鍵技術。

“過去體力活多，骨折脫位常見。現在久坐辦公室，手機、電腦不離手，脊柱退行性病變、慢性筋傷成了主流。”在羅素蘭的診室里，腰椎間盤突出、頸椎病、膝關節骨性關節炎患者占比超過60%。羅素蘭說，羅氏正骨法的應對之道，是提出“正骨、正筋、正肌肉”的系統性診療理念。

在張宗豪看來，這好比修復一個復雜的架構：骨是梁柱，筋是繩索，肌肉是動力系統。許多慢性腰痛、頸椎病，根源并非單一骨骼移位，而是筋肉失衡、筋槽不正導致整個力學系統紊亂。羅氏手法不僅矯正骨關節，更注重理順出槽的筋腱、松解痙攣的肌肉，恢復整體的力學平衡與氣血流通。例如腰椎間盤突出癥，手法并非將突出的髓核“推回去”，而是通過調整關節位置、松解神經粘連，解除疼痛、麻木等癥狀?！鞍Y狀消除了，能正常生活，就達到了治療目的。”

12月12日，羅素蘭為腳痛患者診療。林敬 攝

廣西中醫藥大學第一附屬醫院副院長陳廣輝2015年曾跟隨羅素蘭教授進修，親眼見證她用“復貼法”“扳撥法”“牽拉推按法”三招，五分鐘緩解一位腰痛伴跛行患者的癥狀?；厝ズ?，他不僅將手法用于臨床，還牽頭開展課題研究，證實羅氏正骨手法能通過消炎鎮痛通經絡發揮作用，治療腰椎間盤突出癥的有效率達90%以上，且能顯著降低復發率。他介紹，在廣西基層，羅氏正骨法已成為治療骶髂關節損傷的“利器”，過去這類患者常因“找不到病因”反復就醫，如今通過“復貼法+扳撥法+牽拉推按法”的組合治療，癥狀緩解率提升，復發率下降40%。在他的推動下，羅氏正骨法相關技術操作規范已在廣西落地，甚至走向越南、馬來西亞等東盟國家。

針對膝關節骨性關節炎，羅素蘭還獨創了“膝關節六步法”，通過揉、按、推、拉等輕柔手法，能有效緩解關節腫脹、改善活動受限，避免患者陷入“越疼越不敢動、越不動越重”的惡性循環。她還對腰椎滑脫患者創新使用“前屈抱提法”，為不少不愿或不宜手術的患者提供了新的選擇。

從家族秘傳到全民適宜技術，正骨手法走進尋常百姓家

作為羅氏正骨法的第七代傳承人，羅素蘭的成長軌跡，就是這門技藝的傳承縮影。“小時候跟著奶奶出診，看她用雙手把彎腰進來的病人‘扶’直，把抬進來的病人‘送’走，就覺得這門手藝太神奇了。”從幫奶奶抻手指、轉關節開始，羅素蘭在耳濡目染中愛上正骨，1975年分配到航空總醫院工作后，更是將畢生精力投入其中，一干就是50年。

傳承的挑戰，羅素蘭深有體會?！皩W正骨首先要‘沉下心’，還要有體力、有悟性，最重要的是有醫德?！彼胀接腥齻€標準：愛這行、肯吃苦、品德正。教學中，她堅持“階梯式培養”：前三個月打基礎，掌握“正筋八法”的操作；再三個月練熟練，糾正手型、力度、方向；最后半年到一年臨床實踐，從單一病癥入手，做到“一門深入”?！巴降苣軌蛉嬲莆樟_氏正骨技術是需要一個成長過程的，在一年內能把治療腰椎間盤突出或膝關節病的方法掌握好，就是本事。”

12月12日，羅素蘭向弟子講解推拿手法。林敬 攝

為了讓羅氏正骨法更好地傳承，羅素蘭作為負責人成立“羅有明名家研究室”，承擔北京市中醫局“3+3薪火傳承項目”，至今已培養60余名傳承人，在全國建立廣西、甘肅、通州等多個分站。她還帶領團隊出書、開學術會、發表論文，將“家族秘傳”的手法整理成《羅氏正骨筋傷八法技術操作規范》，讓技藝有章可循?！斑^去手法靠‘口傳心授’，現在要標準化，才能保證徒弟學不走樣，患者治得放心?！?/p>

更令人欣喜的是，羅氏正骨正從“醫院技術”走向“全民適宜技術”。在羅素蘭的推動下，羅氏正骨法走進老年大學，教老年人簡單的“家庭保健手法”，用于緩解疲勞、預防骨??；走進基層醫院，成為鄉村醫生治療骨傷的“看家本領”；甚至走出國門，越南、馬來西亞等東盟國家紛紛邀請她的團隊授課，越南語、英文版的羅氏正骨專著也即將出版。

“在健康中國戰略下，羅氏正骨法應該發揮‘適宜技術’的優勢，為更多人服務?！绷_素蘭說，她的兒子已成為第八代傳承人，他創辦的診所專門服務社區居民；她的徒弟們也在各地開起門診，讓老百姓在家門口就能享受到正宗的羅氏正骨治療。“正骨不是‘神醫神技’，而是能守護每個人骨骼健康的實用技術。只要有人愿意學，我就愿意教，讓這門手藝傳下去，幫更多人擺脫骨傷痛苦。”

從奶奶的米缸練指，到如今的標準化推廣；從家族傳承的“小技藝”，到一項惠及大眾的適宜技術，羅氏正骨的三百年，是中醫骨傷科傳承創新的縮影。正如羅素蘭所說：“手法可以變，但‘以患者為中心’的初心不變；時代可以變，但‘手摸心會、法到病除’的匠心不變?！边@門古老的技藝，正以更鮮活的姿態，繼續守護著國人的筋骨健康。