哪些常見(jiàn)藥物容易引發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙？這幾點(diǎn)越早知道越好！

事實(shí)上，這絕非個(gè)例，而是很多需要長(zhǎng)期服藥患者共同的“心結(jié)”。

那么，問(wèn)題來(lái)了——

哪些藥物容易引發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙？

長(zhǎng)期服用多巴胺受體阻滯劑存在引發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)。其中，抗精神病藥（如氟哌啶醇、氯丙嗪、利培酮、奧氮平等）是引發(fā)該不良反應(yīng)的最常見(jiàn)藥物。此外，也有少數(shù)心境穩(wěn)定劑、抗抑郁劑等引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的案例報(bào)道。

需要注意的是，藥物風(fēng)險(xiǎn)并非絕對(duì)！是否發(fā)病，與用藥劑量、用藥時(shí)長(zhǎng)、個(gè)體體質(zhì)差異等多種因素密切相關(guān)，不能因擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)而盲目停藥。

服用抗精神病藥，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)到底有多高？

這應(yīng)該是很多患者和家屬最關(guān)心的問(wèn)題，我們一起來(lái)看看相關(guān)研究數(shù)據(jù)吧～

一項(xiàng)納入362例長(zhǎng)期精神科門診就診且無(wú)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙患者的前瞻性隊(duì)列研究提示，服用抗精神病藥5年后發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)為32%，15年后為57%，25年后為68%。對(duì)于既往有10年抗精神病藥用藥史的患者，再用藥5年后遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)為15%，15年后風(fēng)險(xiǎn)為38%。

這些數(shù)據(jù)看似“嚇人”，但并非意味著服藥就會(huì)得病。服藥期間，病友們應(yīng)多留意自己是否出現(xiàn)不自主的面部、肢體動(dòng)作（如頻繁眨眼、伸舌、肢體抖動(dòng)等），一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

如果出現(xiàn)了疑似癥狀，該如何應(yīng)對(duì)？

一旦發(fā)現(xiàn)自己或家人出現(xiàn)疑似遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn)，先別慌，可按以下三步處理：

1.及時(shí)就醫(yī)

盡快前往精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診，就診時(shí)建議攜帶藥盒或用藥清單，主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明：正在服用/曾使用過(guò)的所有藥物、用藥時(shí)長(zhǎng)、劑量變化情況（包括是否自行調(diào)過(guò)劑量）、停藥時(shí)間等關(guān)鍵信息；同時(shí)講清疑似癥狀出現(xiàn)的具體時(shí)間、誘發(fā)或加重因素（如熬夜、情緒波動(dòng)后是否更明顯）。

2.配合診斷

積極配合醫(yī)生進(jìn)行癥狀評(píng)估、病史分析，必要時(shí)完成相關(guān)檢查。這一步的目的是明確診斷，同時(shí)排除其他可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙的問(wèn)題（如神經(jīng)系統(tǒng)病變、代謝性疾病等），避免誤診誤治。

3.遵循治療

若確診為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，一定要嚴(yán)格按醫(yī)生的方案治療。千萬(wàn)不要自行突然停藥或減量，盲目停藥可能加重精神癥狀，或誘發(fā)撤藥反應(yīng)，反而得不償失。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情，逐步調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)加用針對(duì)性治療藥物。

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙用藥有哪些注意事項(xiàng)？

1.規(guī)范合理使用藥物

請(qǐng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑或按照藥品說(shuō)明書(shū)，每天按時(shí)、足量服藥，以保障治療效果。需要說(shuō)明的一點(diǎn)是，氘丁苯那嗪在美國(guó)和中國(guó)均獲批用于治療成人遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，以及與亨廷頓病相關(guān)的舞蹈病，也是目前國(guó)內(nèi)唯一獲批用于治療成人遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的藥物。

服藥期間難免遇到漏服的問(wèn)題，如果漏服未超過(guò)一周，可以按照之前劑量繼續(xù)用藥，如果漏服超過(guò)一周，需要和醫(yī)生溝通，重新確定用藥方案。

2.飲食影響

氘丁苯那嗪應(yīng)與食物同服。需整片吞服，不要咀嚼、壓碎或掰開(kāi)；纈苯那嗪不需要與食物同服。

3.特殊患者需要根據(jù)醫(yī)囑選擇治療藥物

肝損害的患者不能使用氘丁苯那嗪，嚴(yán)重腎功能損害的患者不能使用纈苯那嗪。

4.治療藥物需要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙癥狀消失后，不建議自行減量或停藥，如有病情變化，請(qǐng)您及時(shí)與醫(yī)生溝通! 患者的隨意減量或停藥可能導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙癥狀復(fù)發(fā)，病情惡化。