“血糖可算是降下來了!”很多有糖尿病的人看到血糖儀上的數(shù)字下降了,都會松一口氣。但你可能不知道,比起單純的高血糖,血糖的劇烈波動才是并發(fā)癥發(fā)生最大的推手,危害比僅僅把血糖降下來大得多。
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道理很簡單,你身體的血管和神經(jīng)就像一根橡皮筋,長期高血糖會把它一直繃得很緊,而血糖的劇烈起伏,則是在反復(fù)、快速地拉伸和放松橡皮筋,很顯然這會讓橡皮筋老化、損傷得更快更嚴(yán)重。
所以,有糖尿病的人將血糖降下來是需要的,但更重要的是穩(wěn)定控制血糖,也就是在降低血糖的同時,盡可能保持血糖平穩(wěn)少波動。那么,如何知道自己血糖是穩(wěn)穩(wěn)地降還是像坐著過山車上上下下呢?
有人可能會說看糖化血紅蛋白不可以嗎?
雖然糖化血紅蛋白反映的是近三個月來血糖的平均水平,卻無法揭示日常血糖的波動情況,有一個最簡單的辦法是:用2.2 和 4.4這兩個關(guān)鍵數(shù)字來評判,它們就像血糖的平靜指數(shù),能幫你迅速判斷血糖是否平穩(wěn)少波動。
第一個關(guān)鍵數(shù)字:2.2 ,評估全天血糖波動的平均幅度
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監(jiān)測并記錄連續(xù)三天(或至少一天)的 三餐前血糖和三餐后2小時血糖,計算3個餐前血糖和3個餐后2小時血糖的平均值。血糖控制較好的情況下,這兩個平均值的差值應(yīng)當(dāng) ≤ 2.2 mmol/L,否則提示全天血糖波動過大。
簡單地說,這是2.2衡量的是你每頓飯后,血糖平均上漲了多少,這個數(shù)字越小,說明你每餐后血糖上升得越溫和、越平穩(wěn),整體控糖措施尤其是飲食與藥物的匹配越得當(dāng)。
第二個關(guān)鍵數(shù)字:4.4 ,盯住一天中最劇烈的那一次血糖波動
先測一個空腹血糖,再測一日三餐后的3個餐后2小時血糖,對比一天中最高的那個餐后2小時血糖與空腹血糖的差值,至少應(yīng)當(dāng) ≤ 4.4 mmol/L ,否則提示全天血糖波動幅度過大了。
這也就是說,哪怕你全天其他時間血糖都不算高,但只要有一餐后血糖飆升得太厲害,這個數(shù)字就會超標(biāo)。它像是一個警報,提示你可能對某一類食物比如高碳水、高升糖指數(shù)食物反應(yīng)劇烈,或者這頓飯前后服用的藥物或注射的胰島素劑量需要調(diào)整。
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綜上所述,通過這樣兩個數(shù)字,可以獲得對血糖控制情況的評價,比如:
- 兩個數(shù)字都達(dá)標(biāo):恭喜你,表明你的血糖不僅控制得好,而且非常平穩(wěn),這是最理想的狀態(tài)。
- 任何一個數(shù)字超標(biāo),提示你目前的控糖方案包括飲食、運動、藥物、監(jiān)測等可能存在不足,需要與醫(yī)生一起分析原因,及時調(diào)整。
總而言之,控制糖尿病,絕不僅僅是把高血糖降下來那么簡單,就像駕駛汽車,平穩(wěn)行駛比經(jīng)常急剎對車輛的損耗小得多。平穩(wěn)降糖,減少波動才是預(yù)防心、腦、腎、眼、足等各類并發(fā)癥的長久之道。
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