血糖值多少才算高？醫(yī)生坦白：只要在這個范圍內(nèi)，不用過度擔(dān)憂

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聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個人觀點撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，文末已標(biāo)注文獻來源，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫(yī)。

“醫(yī)生，我空腹血糖5.9，是不是糖尿病了？”

“我爸血糖6.3，可他天天說自己身體倍兒棒，真沒事嗎？”——在門診上，類似的問題幾乎每天都能聽到。血糖一高，很多人立馬就緊張得不行?？烧嫦嗍?，血糖并不是一刀切的事情，也不是高一點就代表有病。

今天，咱們就把這個事掰開揉碎講清楚：血糖值多少才算高？什么情況該警惕，什么情況其實不用太擔(dān)心？

血糖到底是個啥？不是只有糖尿病患者才需要關(guān)心

通俗點說，血糖就是血液里溶解的葡萄糖濃度。

比如你吃一碗米飯，消化之后就變成葡萄糖，進入血液，然后靠胰島素這個“鑰匙”把它送進細胞里“點燈發(fā)電”。

如果胰島素不夠用，或者細胞“鎖”壞了，葡萄糖就進不去，只能堆在血液里，血糖就升高了。時間一長，就可能發(fā)展成糖尿病，甚至引發(fā)心腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜等一連串并發(fā)癥。

所以，別以為只有糖尿病患者才需要關(guān)注血糖。每個人都得知道自己的血糖在哪個區(qū)間，提前預(yù)防才最靠譜。

國家標(biāo)準(zhǔn)來了：血糖值在什么范圍內(nèi)最安全？

根據(jù)國家衛(wèi)健委和中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，血糖可以用三個維度來判斷：

第一，空腹血糖。
早上沒吃飯的情況下，血糖值在3.9到6.1毫摩爾/升之間為正常；如果在6.1到7.0之間，算是“糖尿病前期”；一旦超過7.0，基本可以診斷為糖尿病了。

第二，餐后2小時血糖。
吃完飯2小時后，血糖低于7.8是正常；如果在7.8到11.1之間，也是糖尿病前期；超過11.1，就是糖尿病。

第三，糖化血紅蛋白（HbA1c）。
它能反映過去2–3個月的平均血糖水平。正常值是低于5.7%；5.7%到6.4%是臨界區(qū)；一旦超過6.5%，就很可能是糖尿病。

所以，血糖不是越低越好，也不是高一點就出事，關(guān)鍵看你在哪個區(qū)間。

一次血糖高，等于糖尿病？醫(yī)生：別急，先別嚇自己

很多人一查血糖6.2、6.3，立馬慌了，趕緊找醫(yī)生要藥吃，甚至開始戒糖、斷碳水、搞得自己像進了“糖監(jiān)獄”。

其實，一次血糖高≠糖尿病。醫(yī)生最怕的，就是你沒搞清楚事實就嚇自己。

生活中有很多情況都會“誤傷”你的血糖值：

• 前一天晚飯?zhí)S盛，第二天空腹血糖蹭蹭往上飆；
• 檢測時間不對，飯后不到兩小時就測，也會偏高；
• 感冒發(fā)燒、熬夜、壓力大，都會影響胰島素分泌；
• 有些藥物（比如激素類）也會短時間升高血糖；
• 甚至洗手沒洗干凈、采血筆有殘留，都可能干擾結(jié)果。

所以，醫(yī)生通常不會只看一次血糖，而是建議你做一個“糖耐量測試”或者查“糖化血紅蛋白”，確認是否真的異常。

“糖尿病前期”是不是??？值不值得干預(yù)？

這幾年，“糖尿病前期”這個詞越來越常見，聽起來就像“半只腳踏進糖尿病”的樣子，嚇得不少人慌了神。

但其實，糖尿病前期不是病，而是身體在給你亮黃燈。

根據(jù)2020年全國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，我國18歲以上成年人里，糖尿病前期的人數(shù)接近3.5億人。

好消息是，這個階段是完全可以逆轉(zhuǎn)的！

不少人通過管住嘴、邁開腿、減點重，幾年后血糖就恢復(fù)正常了，連藥都不用吃。

換句話說：糖尿病前期是給你“剎車”的機會，如果你無視它，那下次可能就直接撞上糖尿病了。

身體有這些“小信號”，可能是血糖在報警

很多人以為血糖高了，身體會立刻出現(xiàn)癥狀，但其實恰恰相反，高血糖往往是“沉默的殺手”。

但如果你細心觀察，身體其實也會偷偷“報警”：老覺得口渴，總想喝水，尿也多；吃得多，但體重反而在下降；視力模糊、眼睛干澀；傷口愈合慢，總?cè)菀赘腥荆环αΑ⑹人?，總感覺“電量不足”。

如果你有以上幾個表現(xiàn)，哪怕沒有糖尿病家族史，也建議查一下血糖。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，遠比事后亡羊補牢靠譜得多。

控制血糖，不是“不吃糖”這么簡單

很多人一聽血糖高，第一反應(yīng)就是“戒糖”——不吃甜點、不喝飲料、不碰水果。但醫(yī)生說，控制血糖的核心，不是“戒糖”，而是“控整體”。

• 飲食方面：不是不吃，而是吃得合理?？刂瓶偀崃?，三餐規(guī)律，主食盡量換成糙米、全麥等粗糧，配足蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免暴飲暴食。
• 運動方面：每周至少150分鐘中等強度運動，比如快走、跳舞、騎車，哪怕是飯后散步也比久坐強。
• 體重方面：哪怕只減掉5%的體重，胰島素的“鑰匙”功能就會有所改善。
• 睡眠方面：熬夜、失眠會干擾胰島素分泌，影響血糖調(diào)節(jié)。
• 情緒方面：長期焦慮、抑郁會刺激應(yīng)激激素，導(dǎo)致血糖升高。

總結(jié)一句話：控制血糖是生活方式的“全面戰(zhàn)爭”，不是靠一頓苦熬不吃糖就能贏的。

醫(yī)生再三提醒：別等出問題才去查血糖

你可能覺得自己年輕力壯、吃嘛嘛香，沒必要查血糖。

但現(xiàn)實很打臉：很多糖尿病患者，等到查出血糖高時，已經(jīng)有腎功能損害、眼底病變，甚至腦梗、心梗，為時已晚。

醫(yī)生建議：

• 40歲以上人群，每年至少查一次空腹血糖；
• 如果你有家族史、肥胖、三高、抽煙等高危因素，建議每半年查一次；
• 孕婦在孕中期務(wù)必篩查妊娠糖尿??；
• 有“三多一少”癥狀（多尿、多飲、多食、體重下降），及時就診。

血糖檢測很簡單，別因為麻煩而錯過最佳干預(yù)時機。

寫在最后：血糖高不可怕，怕的是你不當(dāng)回事

血糖稍微高一點，不用過度恐慌。關(guān)鍵在于：你有沒有去了解它？有沒有認真面對它？有沒有開始改變？

只要你：空腹血糖在3.9到6.1之間；餐后兩小時低于7.8；糖化血紅蛋白低于5.7%。

那基本可以放心。

但如果你反復(fù)偏高、已經(jīng)進入糖尿病前期，請別再猶豫了，從今天開始行動。

因為，糖尿病不是一夜之間來的，它是你多年來“放任自流”的結(jié)果。

控制血糖，不只是為了今天的指標(biāo)漂亮，而是為了你未來幾十年過得健康、自由、有尊嚴(yán)。

參考資料：
國家衛(wèi)生健康委員會，《中國2型糖尿病防治指南》（2020年版）
中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會，《中國成人糖尿病流行病學(xué)調(diào)查2020》
WHO《Global Report on Diabetes》，2016年