醫(yī)保商保“雙目錄”出爐，浦東企業(yè)多款“全球首創(chuàng)”創(chuàng)新藥在列

近日，《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》以及《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》（2025年）正式發(fā)布。

2025年國家醫(yī)保藥品目錄新增114種藥品，有50種是一類創(chuàng)新藥。調(diào)整后的國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種，其中西藥1857種、中成藥1396種，腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。其中，不少來自浦東藥企的“首創(chuàng)”創(chuàng)新藥和新適應(yīng)癥被納入新版醫(yī)保目錄。

“首創(chuàng)”不斷納入

浦東多款新藥填補(bǔ)治療空白

位于浦東的跨國藥企一直深入?yún)⑴c國家的醫(yī)保談判，讓更多填補(bǔ)“空白”的創(chuàng)新藥惠及百姓。

在眾多慢性疾病中，糖尿病是發(fā)病人數(shù)多、管理鏈條長且患者生活負(fù)擔(dān)重的一類疾病。異位脂肪沉積引起的胰島素抵抗，是2型糖尿病的核心發(fā)病機(jī)制之一，過去的醫(yī)保目錄中一直缺少這樣可以針對根本病因的藥物。記者從浦東跨國企業(yè)禮來公司了解到，旗下2型糖尿病創(chuàng)新藥替爾泊肽（Tirzepatide）被首次納入新版醫(yī)保目錄。

禮來集團(tuán)副總裁兼中國總經(jīng)理德赫蘭表示，“在替爾泊肽上市不到一年時間內(nèi)，即被成功納入國家醫(yī)保目錄。作為全球領(lǐng)先的創(chuàng)新醫(yī)藥企業(yè)，未來，我們將加速引入更多突破性創(chuàng)新藥物，積極響應(yīng)國家政策，提升藥物可及性，讓創(chuàng)新成果惠及廣大中國患者。”

值得關(guān)注的是，本次醫(yī)保目錄的新增藥物還覆蓋淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等領(lǐng)域，浦東跨國企業(yè)多款新藥入選，進(jìn)一步填補(bǔ)細(xì)分病種保障空白。如，阿斯利康旗下的康可期?（馬來酸阿可替尼片）成功納入，這款新藥也是創(chuàng)新療法的代表。

隨著醫(yī)學(xué)研究的深入發(fā)展，BTK抑制劑、BCL2抑制劑等新型靶向藥物問世，推動淋巴瘤的臨床治療逐步從化療、免疫化療階段邁入新型靶向治療階段。記者了解到，截至目前，國家醫(yī)保目錄中共納入了多款BTK抑制劑，其中包括奧布替尼片、阿可替尼膠囊/馬來酸阿可替尼片、匹妥布替尼片等。阿可替尼就是全球首個獲批的第二代原研BTK抑制劑，臨床使用經(jīng)驗廣泛。

19種藥品納入首版商保目錄

浦東多個熱門藥物上榜

首版《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》的公布備受關(guān)注。記者了解到，浦東多家創(chuàng)新藥企產(chǎn)品納入，百時美施貴寶、武田制藥、復(fù)星凱瑞、北海康成等創(chuàng)新藥紛紛上榜。

首版商保創(chuàng)新藥目錄共納入19種藥品，包括社會關(guān)注度較高的阿爾茨海默病治療藥品、罕見病藥物等也被納入其中。如，百時美施貴寶旗下全球首創(chuàng)、中國目前唯一獲批的CTLA-4抑制劑伊匹木單抗注射液（商品名：逸沃?）就成功入選2025年《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》。

據(jù)悉，逸沃也是此次唯一入選商保創(chuàng)新藥目錄的免疫腫瘤藥物。百時美施貴寶副總裁、中國總經(jīng)理錢江表示，“在‘中國2030戰(zhàn)略’的指引下，百時美施貴寶在多個關(guān)鍵領(lǐng)域持續(xù)深耕，以提高腫瘤患者對創(chuàng)新藥物的可及性，也期待與各界攜手，共同探索基本醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、患者援助項目等模式的有機(jī)聯(lián)動，為中國患者帶來更多可及、可負(fù)擔(dān)的創(chuàng)新治療選擇。”

商保創(chuàng)新藥目錄于今年首次設(shè)立，聚焦創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的藥品。業(yè)界認(rèn)為，多款入選藥品均是近年來醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步的優(yōu)秀成果，包括了多個熱門靶點(diǎn)藥物，將讓更多治療需求亟待滿足的患者能從創(chuàng)新療法中切實(shí)獲益。

“本次商保創(chuàng)新藥目錄的設(shè)定，是國家完善多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措，為臨床價值明確、患者需求迫切的創(chuàng)新藥開辟了新的可及路徑，讓更多患者能夠更可持續(xù)地使用到有價值的治療方案。”中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院名譽(yù)院長樊嘉教授表示。

浦東本土創(chuàng)新藥企也積極參與。作為19種納入“首版商保創(chuàng)新藥目錄”的藥品之一，和黃醫(yī)藥引進(jìn)的達(dá)唯珂?是全球首款EZH2抑制劑，F(xiàn)irst-in-Class（FIC）創(chuàng)新藥物，于今年3月在中國獲批上市，用于濾泡淋巴瘤精準(zhǔn)治療，獲蓋倫獎最佳藥品獎提名，也納入國家衛(wèi)健委罕見病診療指南。

值得一提的是，5款CAR-T產(chǎn)品悉數(shù)納入首版商保目錄，浦東“智造”占據(jù)重要比重。如，復(fù)星醫(yī)藥旗下復(fù)星凱瑞推出的中國首個CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品奕凱達(dá)?（阿基侖賽注射液）、藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液等。CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品的納入，將為進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)、提升這一前沿療法的可及性提供新的支付渠道支持。

今年是國家醫(yī)保藥品目錄連續(xù)第八年進(jìn)行調(diào)整，羅氏、諾華、勃林格殷格翰、君實(shí)生物等浦東藥企均有產(chǎn)品納入。新版目錄將于2026年1月1日在全國范圍內(nèi)正式實(shí)施。隨著更多新藥進(jìn)入目錄，臨床用藥水平將得到穩(wěn)步提升，有效提振醫(yī)藥行業(yè)加大研發(fā)創(chuàng)新的信心，為人民群眾的健康提供更多保障。

文字：楊珍瑩

編輯：倪竹馨

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