18歲小伙突遭鋼絲繩絞勒，頸部氣管完全斷裂，嚴重缺氧，命懸一線！

頸部遭受30秒的持續絞勒

氣管完全斷裂、食管裂傷、雙側氣胸

其中任何一項都足以致命！

一根斷裂的鋼絲繩化為“致命絞索”

差點奪去一位18歲青年的生命

究竟怎么回事？

一起了解詳細消息

遇鋼絲繩絞勒襲擊

18歲青年氣管斷裂，命懸一線

11月22日16時30分，一處高空作業現場突發險情。一根直徑約小指粗的鋼絲繩在作業中突然斷裂，帶著巨大慣性甩向一旁18歲的工人小李（化名），瞬間緊緊纏繞住他的頸部，并持續絞勒約30秒。

工友雖及時將繩索解開，但小李當即面色青紫，張口呼吸卻難以發聲，呼吸聲粗糲急促，頸部可見明顯環形勒痕并迅速腫脹。

工友趕忙駕車將小李送醫。途中，小李呼吸困難進行性加重。17時46分抵達深圳市南山區人民醫院（以下簡稱“南山醫院”）急診時，他已瀕臨呼吸衰竭，血氧飽和度急劇下降，頸部腫脹嚴重，觸診氣管結構不清。

急診醫生初步判斷為嚴重頸部外傷伴氣道損傷，立即啟動最高級別的創傷救治響應。

面對這一臨床罕見的“頸部絞勒傷致氣管完全斷裂合并多器官損傷”病例，醫護團隊緊急進行頸部及胸部CT檢查。檢查證實了最壞的預想：頸段氣管存在斷裂，裂口較大，雙側氣胸、縱隔及頸部皮下嚴重氣腫，同時可能存在食管裂傷。

18時30分，在完成CT檢查轉運至ICU途中，小李病情急轉直下，出現咳血、煩躁。經過緊急支氣管鏡檢查發現，斷裂移位的氣管斷端周圍，已被血凝塊和水腫組織堵塞，導致常規氣管插管無法建立有效通氣，小李命懸一線。至19時30分，其血氧飽和度已降至70%以下，嚴重缺氧。

重癥醫學科團隊立刻啟動ECMO體外循環。隨著暗紅的血液經膜肺轉化為鮮紅血液回輸體內，小李的血氧飽和度逐步回升并趨于穩定。

21時35分，小李被送入手術室。次日凌晨1時39分，小李攜帶ECMO設備被送回ICU，生命體征平穩。

術后，小李在ICU接受密切監護與治療，并于11月24日成功撤除ECMO，25日拔除雙側胸腔引流管。12月1日行“氣管切開術+鼻內鏡檢查”，術后順利撤除呼吸機，患者神志清楚。

12月4日，因其病情穩定，轉至普通病房繼續康復。由于存在雙側喉返神經嚴重損傷，后續治療已由耳鼻咽喉科團隊接力。

警惕！

身邊的“隱形絞索”

這場驚險的救治，始于一起生產安全事故。此類風險并不僅限于工地，裝修拉繩、貨物捆扎、戶外活動乃至日常生活里，繩索、線纜、長條狀物品一旦發生斷裂、反彈或纏繞頸部，均可能造成氣管、血管與神經的嚴重損傷，后果可在瞬間致命。

南山醫院提醒，頸部絞傷的核心危險在于“窒息、氣管損傷、頸部大血管損傷”。受傷后若出現以下任一癥狀，務必立即呼叫120送醫——

• 呼吸困難，吸氣時頸部出現明顯凹陷；
• 頸部迅速腫脹，觸摸時有“握雪感”（皮下氣腫）；
• 無法發聲或聲音嘶啞，伴有咳血；
• 面色青紫、意識模糊。

現場第一反應至關重要，應牢記“三要三不”——

• 要保持不動：切勿隨意搬動傷者，以免氣管斷端移位加重梗阻；
• 要立即呼救：撥打120時，說明“頸部外傷、呼吸困難”，便于醫院提前準備；
• 要解除束縛：解開衣領、圍巾等頸部物品，幫助傷者保持半坐臥位，避免平躺壓迫氣道。
• 不掏嘴塞物：切忌強行掰嘴或向口中塞東西，以免堵塞氣道或造成二次損傷；
• 不按壓腫脹處：避免壓迫頸部腫脹部位，防止血管破裂引發大出血；
• 不隨意動頭頸：禁止扭轉、抬起頭部或頸部，以免斷裂氣管錯位導致瞬間窒息。

新民晚報（xmwb1929）綜合南方都市報、深圳大件事、寧波晚報等

編輯：尹尚勝男

編審：戴慧菁