怕腸癌不想做腸鏡？這項(xiàng)檢查可初步排除2-3腸癌，還能自己做

張阿姨今年快55歲了，近來總感覺肚子不太舒服，卻怎么也下不了決心去做腸鏡。“聽說腸鏡疼得鉆心，還得喝瀉藥，太難受了！”

她一邊跟家人抱怨，一邊又偷偷查起腸癌的早期癥狀。其實(shí)，像張阿姨這樣既擔(dān)心身體，也害怕檢查的中老年人，在我們身邊不在少數(shù)。大家不是怕疼，就是怕難堪、怕麻煩，更怕一查出來真的有問題，反而不知怎么辦才好。

你是不是也有過類似的擔(dān)心？“怕腸鏡”確實(shí)是許多人體檢路上的“心理鴻溝”，但你知道嗎？近幾年，醫(yī)學(xué)界推崇的一項(xiàng)新型篩查技術(shù)，已經(jīng)能在一定程度上幫我們“繞開”腸鏡的尷尬，初步排除2/3的腸癌風(fēng)險(xiǎn)，而且操作簡(jiǎn)單，大部分人可以自助完成。

腸癌，尤其是結(jié)直腸癌，近年來在中國(guó)的發(fā)病率逐步上升。據(jù)2022年中國(guó)統(tǒng)計(jì)，新發(fā)結(jié)直腸癌約51.7萬例，占全部癌癥的10.7%，死亡病例也高達(dá)24萬。而實(shí)際上，超過80%的腸癌，若能在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，治愈率可以達(dá)到90%以上。

問題在于，很多人因?yàn)榕绿邸⑴隆奥闊保瑢?duì)腸鏡檢查望而卻步。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)50歲以上人群做過腸鏡的比例僅約16%，這意味著大量中老年人處于腸癌早篩的“裸奔”狀態(tài)。

腸鏡雖然是當(dāng)前檢出息肉、早期癌變最直接手段，能發(fā)現(xiàn)并取出90%以上的大腸息肉，但也存在令人不安的缺陷：

檢查前需要嚴(yán)格腸道清潔（灌腸、喝瀉藥），讓不少人提前“崩潰”。

檢查過程中，部分人會(huì)有脹痛或不適感，即使選擇無痛腸鏡，也需靜脈麻醉，有一定風(fēng)險(xiǎn)。

有的老人擔(dān)心隱私、流程復(fù)雜，不愿意接受。

正因?yàn)槿绱耍芭隆背闪撕芏嗳隋e(cuò)過腸癌最佳預(yù)警的第一大障礙。那有沒有一種方法，既能免去腸鏡之苦，又能有效甄別大部分腸癌風(fēng)險(xiǎn)？

近年來，大便潛血試驗(yàn)（FOBT，F(xiàn)ecal Occult Blood Test）成為腸癌篩查領(lǐng)域的“明星”技術(shù)，尤其適合對(duì)腸鏡存有畏懼情緒或無癥狀、無高危因素的人群。

這項(xiàng)檢查原理很簡(jiǎn)單：通過檢測(cè)糞便中微量的“隱血”，一旦出現(xiàn)“陰性”，說明腸道近期基本沒有異常出血，腸癌風(fēng)險(xiǎn)可初步排除2/3以上。常見的化學(xué)發(fā)色法及新型免疫法，部分人可在家自助采集樣本，流程便捷、無創(chuàng)、幾乎無不適。

為什么說它能幫我們“安個(gè)心”？數(shù)據(jù)顯示，大便潛血試驗(yàn)的檢測(cè)靈敏度在62%-83%之間，可用于早期發(fā)現(xiàn)大部分的結(jié)直腸癌及息肉。當(dāng)三次連續(xù)檢測(cè)均為陰性時(shí)，經(jīng)過復(fù)查隨訪，被漏診為腸癌的風(fēng)險(xiǎn)低于1/3。

以為一次陰性就萬事大吉。其實(shí)糞便潛血可能間斷出現(xiàn)，建議間隔一周檢測(cè)3次，效果更穩(wěn)妥。

誤把“自己做”當(dāng)兒戲。樣本采集需回避月經(jīng)期、痔瘡出血、攝入大量紅肉等干擾因素，否則易造成假陽性。

覺得“陰性”后永不需要腸鏡。其實(shí)，潛血試驗(yàn)?zāi)艹醪脚藕Y風(fēng)險(xiǎn)，若出現(xiàn)腸道癥狀（如便血、腹痛、消瘦等）或有腸癌家族史，仍應(yīng)盡快完善腸鏡檢查。

所以，大便潛血試驗(yàn)適合大基數(shù)人群初篩，但不能完全替代腸鏡。只要定期復(fù)查+癥狀警惕，已能極大提高發(fā)現(xiàn)早期腸癌的幾率，邁出主動(dòng)健康管理的關(guān)鍵一步。

如果你還在猶豫是否要邁出腸癌篩查的第一步，可以嘗試以下建議，簡(jiǎn)單實(shí)用，人人可做：

主動(dòng)進(jìn)行大便潛血試驗(yàn)。50歲以上、有家族史或腸道癥狀者，每年定期檢測(cè)3次，陰性后持續(xù)關(guān)注身體信號(hào)。如果陽性，一定要配合醫(yī)生建議，及時(shí)做進(jìn)一步檢查。

科學(xué)安排飲食，避免“假警報(bào)”。采樣前幾天，盡量避免攝入生肉、動(dòng)物肝臟、部分蔬果和鐵劑，減少假陽性概率。如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期便秘、腹瀉、黑便等癥狀，即使檢查結(jié)果為陰性，也應(yīng)引起重視。

結(jié)合體檢規(guī)范，科學(xué)選擇腸鏡時(shí)機(jī)。若大便潛血三次陰性且無癥狀，一般可以延后腸鏡；若長(zhǎng)期腹痛、體重減輕、惡心乏力等信號(hào)出現(xiàn)，建議盡快腸鏡檢查，不可掉以輕心。