“以為是普通胃病,沒想到差點(diǎn)丟了命!” 回憶起十多天前的生死劫,余女士仍心有余悸。3年前體檢查出膽結(jié)石的她,因無明顯不適便“不疼不治”拖延至今。直到最近一頓串串下肚后,腹部突發(fā)劇痛,她誤判為胃病,自行服藥緩解后未再重視。
次日疼痛加劇,余女士前往華西醫(yī)院就診,確診為膽結(jié)石引發(fā)的急性炎癥,經(jīng)保守治療后病情仍未控制。第三天夜間,她腹痛暴發(fā)性加劇,渾身冷汗、蜷縮難動,家人緊急送醫(yī)我院急診。
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我院肝膽外科團(tuán)隊(duì)檢查發(fā)現(xiàn),一顆直徑約2公分的膽結(jié)石已嵌頓膽囊頸部,導(dǎo)致膽囊壁破裂穿孔,大量膿液流入腹腔引發(fā)嚴(yán)重彌漫性腹膜炎 ——若不及時手術(shù),感染可能擴(kuò)散引發(fā)感染性休克,直接危及生命。肝膽外科王小林主任迅速制定方案,為其實(shí)施微創(chuàng)膽囊切除術(shù),精準(zhǔn)切除病變膽囊、徹底沖洗腹腔膿液并引流,術(shù)后配合強(qiáng)效抗感染治療,一周后余女士腹痛消失、感染受控,順利康復(fù)出院。
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△為余女士取出來的結(jié)石
膽結(jié)石為何會“致命”? 這些并發(fā)癥需警惕
很多人像余女士一樣,認(rèn)為膽結(jié)石不疼就沒事,卻忽視了結(jié)石長期存在可能引發(fā)的嚴(yán)重后果。陳紅春主任解釋,膽結(jié)石本身雖不直接致命,但結(jié)石移動時可能堵塞膽囊管或膽總管,引發(fā)一系列危急并發(fā)癥:
- 急性膽囊炎:結(jié)石堵塞膽囊管,膽汁無法排出導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高、細(xì)菌繁殖,突發(fā)右上腹劇痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重時膽囊壞死。
- 膽囊穿孔:急性膽囊炎未及時控制,膽囊壁因炎癥壞死變薄破裂,膿液流入腹腔引發(fā)腹膜炎,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、感染性休克,死亡率較高。
- 膽管梗阻與胰腺炎:結(jié)石掉入膽總管可能導(dǎo)致黃疸、膽管炎;堵塞胰管開口則引發(fā)急性胰腺炎,出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、休克,治療難度極大。
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別把膽結(jié)石當(dāng)“胃病”! 這些癥狀要分清
臨床上約30%的膽結(jié)石患者會將癥狀與胃病混淆,延誤治療。陳紅春主任提醒,二者疼痛有明顯區(qū)別:
- 疼痛位置:膽結(jié)石多在右上腹,可放射至右肩或背部;胃病多在中上腹,呈隱痛或燒灼痛,極少放射肩背。
- 誘發(fā)因素:膽結(jié)石疼痛常與油膩、辛辣、高蛋白飲食相關(guān),因膽囊收縮促使結(jié)石移動;胃病疼痛多與空腹、飲食不規(guī)律或情緒波動相關(guān)。
若出現(xiàn)疑似癥狀,建議及時到醫(yī)院做個超聲檢查,10分鐘即可明確診斷,避免誤判延誤治療。
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膽結(jié)石早治療不僅能保膽 還能避風(fēng)險(xiǎn)
陳紅春主任強(qiáng)調(diào):“只要查出膽結(jié)石,無論是否疼痛,都需及時治療。”
- 早期治療:膽囊功能正常、無明顯炎癥時,通過微創(chuàng)保膽取石術(shù)可清除結(jié)石并保留膽囊功能,術(shù)后恢復(fù)快、對生活影響小。
- 拖延治療:結(jié)石長期刺激可能導(dǎo)致膽囊萎縮、功能喪失,此時只能切除膽囊;若引發(fā)膽囊穿孔、胰腺炎等并發(fā)癥,不僅治療難度增加,甚至危及生命。
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目前我院開展的經(jīng)臍隱瘢痕微創(chuàng)保膽取石術(shù)、三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù),是膽道外科領(lǐng)域的突破性術(shù)式,在完整保留膽囊功能的前提下精準(zhǔn)取凈結(jié)石,顛覆了傳統(tǒng)切除膽囊的治療模式,以"取凈結(jié)石、保護(hù)器官"為核心目標(biāo),實(shí)現(xiàn)從"治病"到"保功能"的診療理念升級,是膽結(jié)石患者的理想選擇。
余女士的案例并非個例,我院每年都會接診多例因拖延治療導(dǎo)致膽囊穿孔、胰腺炎的患者。陳紅春主任再次提醒:膽結(jié)石不是小毛病,切勿因不疼忽視它。早檢查、早治療,既能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),又能最大限度保護(hù)膽囊功能,讓生活少一份風(fēng)險(xiǎn),多一份安心。
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