感染了衣原體，說(shuō)明伴侶出軌了嗎？

圖片: pexels | 撰稿：木頭羊 | 責(zé)編: 木頭羊

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早上好，這位讀者。

我理解你現(xiàn)在的困惑和焦慮——對(duì)伴侶的信任和醫(yī)生的信任產(chǎn)生了沖突。你感到矛盾和不解。

先不要著急，我們來(lái)了解一下什么是衣原體。

衣原體是一種微生物，它的大小介于病毒和細(xì)菌之間，性生活確實(shí)是它的主要傳播方式。

衣原體感染是由沙眼衣原體（Chlamydia trachomatis）造成的性傳染病，大部分人感染后沒(méi)有癥狀，若有癥狀，在感染后數(shù)周就會(huì)出現(xiàn)。女性的癥狀包括陰道分泌物或排尿疼痛，男性的癥狀包括陰莖分泌物、排尿疼痛或是附睪炎。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2020 年全球新發(fā)感染 1.286 億和現(xiàn)癥感染 1.275 億，女性人群的發(fā)病率和患病率均高于男性。

還是那句話(huà)，醫(yī)學(xué)并不是忠誠(chéng)的試金石。因此，發(fā)現(xiàn)衣原體感染我們不能說(shuō)就等同于「濫交」「出軌」。

這個(gè)結(jié)果并不一定意味著有人隱瞞了什么，也不一定是你「做錯(cuò)了什么」。

▲圖片來(lái)源：giphy

衣原體感染可能導(dǎo)致女性盆腔炎、異位妊娠、不孕、新生兒感染等，嚴(yán)重影響女性健康。因此，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該積極治療，而且需要性伴侶共同治療，治療期間避免無(wú)保護(hù)的性生活。

治療之后需要在2~4周進(jìn)行復(fù)查，看看治療效果，同時(shí)，在初次治療以后的3~4個(gè)月還應(yīng)該再?gòu)?fù)查1次，以便發(fā)現(xiàn)可能的再次感染。

關(guān)于HPV病毒、支原體、衣原體的傳播途徑，我們?cè)俣嗾f(shuō)一句：目前沒(méi)有絕對(duì)的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，性傳播是唯一的傳播途徑。與其自己在內(nèi)心糾結(jié)、受煎熬，不如打開(kāi)天窗說(shuō)亮話(huà)；與其承受病毒給我們身體和心理上帶來(lái)的痛苦，不如盡力做好自我防護(hù)。

關(guān)于你問(wèn)的重點(diǎn)：鏡檢的準(zhǔn)確性 & 是否需要核酸檢測(cè)確認(rèn)

• 鏡檢（直接免疫熒光法/染色法）的準(zhǔn)確性

敏感性和特異性較低，其結(jié)果存在一定主觀(guān)性，不同實(shí)驗(yàn)室、操作人員判斷可能存在差異。

不能作為確診的唯一依據(jù)，尤其在沒(méi)有明顯癥狀或低流行人群中，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

• 核酸擴(kuò)增檢測(cè)（NAAT，如實(shí)時(shí)熒光PCR法）

最常用的診斷測(cè)試是核酸擴(kuò)增試驗(yàn)，其敏感性和特異性都更高，被認(rèn)為是診斷沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)。

所以如果你對(duì)檢查結(jié)果存在疑慮，可以考慮復(fù)檢一下，做一次核酸檢測(cè)（NAAT）確認(rèn)是否為衣原體感染，尤其是無(wú)癥狀或癥狀輕微時(shí)。

建議同時(shí)檢測(cè)淋病、支原體、滴蟲(chóng)等，因?yàn)檫@些也可能引起黃綠色分泌物。

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參考文獻(xiàn)

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[2] 生殖道沙眼衣原體檢測(cè)方法的研究進(jìn)展[R]. 2024年全國(guó)皮膚病防治學(xué)術(shù)年會(huì)論文集. 2024.