四川
丈夫與藥房老板合謀,利用亡妻的特殊門診病人身份,虛構(gòu)購(gòu)藥情況,騙取醫(yī)保基金后瓜分。經(jīng)湖南省漢壽縣檢察院提起公訴,10月30日,法院分別以詐騙罪判處黃某有期徒刑一年四個(gè)月,緩刑一年六個(gè)月,并處罰金1.5萬(wàn)元;判處張某有期徒刑一年六個(gè)月,緩刑二年,并處罰金2萬(wàn)元。
黃某妻子蔣某因身患嚴(yán)重疾病,需要長(zhǎng)期服藥。為了方便購(gòu)藥、報(bào)銷,黃某為妻子申請(qǐng)辦理了特殊門診病人身份證明,這樣,蔣某每月購(gòu)買5000元以內(nèi)的藥物,可以享受70%的醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)惠政策。因相距不遠(yuǎn),黃某常年在張某經(jīng)營(yíng)的藥房替妻子購(gòu)藥,張某也多次代為申報(bào)領(lǐng)取醫(yī)保基金。
2023年10月,蔣某因病去世后,黃某想到之前都是通過藥房申報(bào)領(lǐng)取醫(yī)保基金,雖然妻子去世了,但其特殊門診病人身份還未注銷,能否繼續(xù)利用妻子的病人身份套取醫(yī)保基金?黃某找到張某,說(shuō)出了自己的想法,張某見有利可圖欣然同意,并提出“報(bào)”得的醫(yī)保基金二人均分,黃某滿口答應(yīng)。之后,黃某在未實(shí)際購(gòu)買藥品的情況下,每月定期在張某經(jīng)營(yíng)的藥房開具5000元的購(gòu)藥單,再由黃某以蔣某的名義向醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)申報(bào)騙領(lǐng)3500元的醫(yī)保基金。2024年9月,醫(yī)保部門經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)張某、黃某騙保行為后,向公安機(jī)關(guān)報(bào)了案。經(jīng)偵查查明,2023年11月至2024年6月,黃某、張某累計(jì)分別騙取醫(yī)保基金1.4萬(wàn)元、1.75萬(wàn)元。
2024年9月26日,黃某、張某主動(dòng)到案后如實(shí)交代了詐騙犯罪事實(shí),并分別退繳騙得的醫(yī)保基金款項(xiàng)。漢壽縣檢察院于2025年10月14日以涉嫌詐騙罪對(duì)黃某、張某提起公訴。
來(lái)源：正義網(wǎng)
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