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張大爺今年剛過65歲,平日里身板硬朗,是小區(qū)里出了名的“健步達(dá)人”。可就在前幾個(gè)月的體檢報(bào)告中,他被告知肺部出現(xiàn)了陰影,需要進(jìn)一步檢查。消息傳開后,周圍人反應(yīng)各異。
有人拍著他的肩膀勸他:“你要想開點(diǎn),癌癥一治就更快,別去醫(yī)院折騰,順其自然或許還能多活些年!”
張大爺此刻內(nèi)心無(wú)比糾結(jié):真的有必要接受治療嗎?身邊的鄰居老李去年因癌癥,治了不到半年人就不行了,這到底是病治死的,還是命中注定?
醫(yī)院里醫(yī)生的表情和網(wǎng)絡(luò)上的“經(jīng)驗(yàn)帖”,讓他越想越迷茫。你是否也聽說過:“癌癥大多是治死的,不治或許活得更長(zhǎng)”?這句話流傳多年,到底有沒有科學(xué)依據(jù)?腫瘤專家們對(duì)此又是怎么看的?
很多人誤以為,“癌癥一治就死得更快”,但事實(shí)遠(yuǎn)比傳言復(fù)雜。癌癥不是“一刀切”,而是極其多樣化的疾病。最核心的變量在于癌癥的分期:不同階段,生存機(jī)會(huì)、治療效果差異極大。
早期癌癥如果規(guī)范治療,完全有機(jī)會(huì)獲得“治愈”。如早期肺癌、胃癌等,接受系統(tǒng)手術(shù)和輔助治療后5年生存率普遍可達(dá)90%以上,部分病種甚至接近普通人。大量數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)早期癌癥患者的5年存活率高達(dá)70%-85%。
比如去年40歲的趙先生在體檢中意外查出肺癌早期,接受根治性切除手術(shù),一年后復(fù)查,身體狀態(tài)與常人無(wú)異,這類案例比比皆是。
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到了中期,腫瘤局部擴(kuò)散,治療難度加大。中期癌癥經(jīng)過手術(shù)加輔助放化療,其5年生存率大致在30-70%,雖然風(fēng)險(xiǎn)增加,但不少患者依然可以“帶瘤生存”,實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提升。
以國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院近5年數(shù)據(jù)為例,中期乳腺癌患者規(guī)范管理后,相當(dāng)一部分人工作生活如常。
而晚期癌癥患者則面臨更大挑戰(zhàn)。隨著腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移,完全治愈的希望明顯降低,但并不意味著徹底絕望。
姑息治療、靶向藥物、免疫療法等新技術(shù)的加入,使得大部分晚期患者的疼痛可以被有效緩解,9成以上患者接受規(guī)范治療后,生活質(zhì)量顯著提升。“不治而活得久”的案例,大多屬于個(gè)別特例,不能代表大眾現(xiàn)實(shí)。
所謂“癌癥一半是治死的”,其實(shí)是一種以偏概全的誤解。
中國(guó)國(guó)家癌癥中心權(quán)威統(tǒng)計(jì),未接受規(guī)范治療的晚期癌癥患者,1年存活率僅剩20%左右,而規(guī)范接受醫(yī)院治療的早中期患者,5年生存率大幅提升。
國(guó)際著名醫(yī)學(xué)期刊也明確指出,多數(shù)癌癥患者死亡的直接原因并非治療手段,而是腫瘤本身引發(fā)的器官衰竭、營(yíng)養(yǎng)消耗和感染。
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大眾“治死論”產(chǎn)生的原因,往往是患者發(fā)現(xiàn)過晚,錯(cuò)失最佳治療窗口。
還有部分人因恐懼、經(jīng)濟(jì)壓力,盲目信謠,導(dǎo)致拖延乃至完全放棄治療,病情快速惡化,最終遺憾收?qǐng)觥8袀€(gè)例,因選擇“偏方”、“過度治療”而傷及元?dú)猓屓藢?duì)正規(guī)治療產(chǎn)生誤解。
反之,規(guī)范診療帶來(lái)積極變化。有報(bào)道顯示,經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)+輔助治療的胃癌、肺癌患者,近5年內(nèi)生存率均有顯著提升。哪怕是不能根治的晚期病例,規(guī)范化姑息治療延長(zhǎng)壽命的比例高達(dá)70%-80%,生活質(zhì)量遠(yuǎn)優(yōu)于“野蠻棄治”。
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談癌色變,是對(duì)醫(yī)學(xué)的誤解。真正決定“壽命長(zhǎng)短”的,不是治與不治的絕對(duì)二選一,而在于是否及時(shí)科學(xué)地管理疾病,合理選擇最適合自己的治療路徑。
權(quán)威腫瘤科專家建議,每一位癌癥患者都應(yīng)做到:
癌癥治療高度個(gè)體化,不存在放之四海而皆準(zhǔn)的通則。
明確癌癥分期和類型,和專業(yè)醫(yī)生一對(duì)一制定方案。早發(fā)現(xiàn)、早治療是取得最佳結(jié)局的核心要素。
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規(guī)范化減少不必要的“過度治療”,杜絕盲目嘗試“神藥”“絕招”。醫(yī)院合作的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)、心理和家庭支持,對(duì)延長(zhǎng)生存和提升生活質(zhì)量意義重大。
對(duì)于晚期或特殊病情,要重視姑息治療和輔助支持,科學(xué)管理痛苦和情緒。相關(guān)研究表明,90%以上晚期腫瘤患者通過醫(yī)療干預(yù)能夠顯著改善疼痛和心理狀態(tài)。
定期隨訪、健康管理、心理疏導(dǎo),都是長(zhǎng)期抗癌的重要組成部分。
情緒管理和希望本身,也是“自我免疫力”的有力武器。保持理性、科學(xué)、積極的態(tài)度去面對(duì)疾病,配合專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),才是提升癌癥生存率的關(guān)鍵。
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