家庭用藥必看！6個原則避開5類常用藥不當使用帶來的風險

感冒發燒了自行吃頭孢、布洛芬，失眠就塞一顆安眠藥入睡……這些用藥習慣，或許正在慢慢削弱你的免疫力。

每年我國有超過250萬患者因藥物不良反應住院，其中有相當一部分免疫損傷與長期不當用藥密切相關。抗生素、安眠藥、激素類藥物等 5 類常用藥，看似能快速緩解不適，實則可能破壞腸道菌群、誘發耐藥性、抑制免疫功能。

科學用藥從來不是“按量服用”那么簡單，下文這些安全用藥要點你也應該知道！

5類常用藥使用注意事項

1. 抗生素類

比如阿莫西林、頭孢、左氧氟沙星、阿奇霉素等，是我們對付細菌感染（如肺炎、尿路感染）時最常用的藥物。但它不是萬能殺手，尤其不是可以長期使用的利器，否則可能導致這些問題：

· 破壞腸道菌群：腸道里有大量有益菌，它們幫助消化、維持免疫功能穩定、合成維生素。但抗生素如“無差別攻擊”，長期用就像除草劑，把有益菌也一并殺死。

· 耐藥風險：持續使用會讓細菌產生耐藥性，出現“超級細菌”。根據一些監測數據，耐藥菌（如艱難梭菌）可能趁機繁殖，引起嚴重感染。

· 免疫下降：腸道菌群失衡后，人體的免疫壁壘被破壞，抵抗病原體的能力減弱。

使用抗生素類藥物一般不應該宜超過7天，除非醫生有特別指示。在用藥時一定要謹遵醫囑，不要自行加量或延長療程。

2. 鎮靜安眠類藥物

這類藥物包括地西泮 (Diazepam)、艾司唑侖 (Eszopiclone)、佐匹克隆 (Zopiclone) 等，常用于緩解焦慮、失眠。濫用這類藥物容易導致：

· 耐藥性和依賴性：長期使用，大腦會逐漸適應，一旦停藥就容易出現戒斷癥狀，如心慌、煩躁、手抖。

· 認知損傷：長期吃會影響記憶力、注意力，讓人反應慢、記不住事情。

· 免疫抑制：這些藥物抑制中樞神經系統，而神經系統和免疫系統是相互影響的。神經活動被壓抑后，免疫細胞活性也可能下降，長期下來，身體抵抗力變弱。

一般不建議連續使用超過4 周。如果必須長期用，應在醫生指導下逐漸減少劑量，而不是突然停藥。

3. 激素類藥物

常見的有潑尼松、地塞米松、氫化可的松、甲潑尼龍等。這類藥物作用很強：可以快速抗炎、抑制免疫反應，因此在某些疾病（如哮喘、紅斑狼瘡、過敏性疾病）中非常有用。但長期吃問題不少：

· “停藥綜合征”：如果長期用激素，身體會減少自身激素的分泌，一旦突然停藥，可能出現疲乏、低血壓、血糖異常等嚴重情況。

· 免疫抑制：這類藥本質上抑制免疫反應，因此長期用的人更容易感染，甚至小病變嚴重。

· 代謝副作用：容易出現“滿月臉”、 肚子變大、四肢變細、皮膚變薄、長痤瘡等；還可能導致骨質疏松、血糖升高 (類固醇性糖尿病) 等。

激素類藥物若要長期使用，必須非常規范，最好定期由醫生評估和監測，不能自行停藥。

4. 非甾體抗炎藥

這類藥包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、阿司匹林等，是常用來止痛、退燒、抗炎的藥物。雖然見效快，但長期使用可能帶來如下風險：

· 胃腸道損傷：這類藥通過抑制前列腺素發揮作用，而前列腺素可以保護胃黏膜。長期用藥后，胃黏膜保護減少，很容易出現胃炎、潰瘍，嚴重時還可能出血。

· 腎功能影響：腎臟是這些藥的重要代謝器官，長期用可能讓導致腎血流下降，損害腎功能。

· 出血風險：像阿司匹林，還會影響血小板功能，長期用可能導致出血 (例如牙齦出血、消化道出血)；嚴重者可能有腦出血的風險。

· 心血管問題：某些 NSAIDs 長期用還可能加重高血壓、血粘稠度等風險，潛在引發心腦血管事件。

如果用這類藥超過兩周，要特別小心。胃腸不適、出血傾向或腎功能不好的人，應慎用，并且最好在醫生建議下復查。

5. 他汀類藥物

他汀 (statins) 是非常常用的降膽固醇藥，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，對預防心血管疾病非常重要。不過，長期服用也有潛在問題：

· 肝臟負擔：他汀在肝臟代謝，長期用可能引起肝功能異常。

· 肌肉問題：部分患者會出現肌肉酸痛、無力，嚴重者可能發生橫紋肌溶解，這會釋放有害物質損傷腎臟。

· 血糖影響：有研究發現，他汀有可能使血糖升高，甚至在部分人群中誘發糖尿病。

他汀是否長期服用，應由醫生來判斷。如果醫生認為你長期服用確實有幫助，那就要定期檢查肝功能、血糖和肌肉相關指標 (比如肌酸激酶) 來評估副作用。

家庭用藥，這些原則請記牢

為了避免藥物對免疫力和健康造成長期傷害，家庭用藥時可以遵循六原則：

不自行改變劑量：不要因為覺得藥效慢就自己加量，也不要隨意減少劑量。

不盲目聯合用藥：多個藥一起吃前，最好問醫生或藥師。

不長期使用非處方藥：像布洛芬、感冒藥等非處方藥，不要長期靠它們來緩解癥狀。

定期復查：長期用藥 (尤其是他汀、激素等) 要定期回醫院做相關檢查。

不儲存過期藥：過期藥物成分可能變質，還可能產生有害物質。

不跟風用藥：別因為聽別人說好用就買，藥物要講個體化，每個人情況不一樣，用藥要聽醫生。

即使是常用藥，也不能掉以輕心。安全用藥，就是對自己的健康最負責的事。

參考來源：

[1]人民日報：《抗生素≠消炎藥！用錯很傷身！看完趕緊提醒家人→》https://www.toutiao.com/article/7575470297194529315/?upstream_biz=doubao&source=m_redirect

[2] Sriuttha P, Sirichanchuen B, Permsuwan U. Hepatotoxicity of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Int J Hepatol. 2018 Jan 15;2018:5253623. doi: 10.1155/2018/5253623.

[3]人衛健康：《注意這幾點，安全使用鎮靜催眠藥》https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_22538944