CCHC2025｜《高級(jí)胸痛中心建設(shè)與評(píng)估規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布，構(gòu)建心血管危重癥救治新體系

由蘇州工業(yè)園區(qū)東方華夏心血管健康研究院主辦的2025心血管健康大會(huì)（CCHC）于12月4-6日在北京國家會(huì)議中心盛大召開。在本次大會(huì)上，《高級(jí)胸痛中心建設(shè)與評(píng)估規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布，該標(biāo)準(zhǔn)直面當(dāng)前我國胸痛中心建設(shè)中急危重癥救治能力不均衡、關(guān)鍵技術(shù)普及不足等核心問題，以“降低殘余死亡率、提升區(qū)域協(xié)同效能”為目標(biāo)，為各級(jí)醫(yī)院建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)胸痛中心提供了清晰、可操作的行動(dòng)框架。

危重癥救治新標(biāo)桿：高級(jí)胸痛中心新標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布

中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院向定成教授在大會(huì)報(bào)告中指出，當(dāng)前我國胸痛中心累計(jì)病例已達(dá)2237萬份，但急性心肌梗死合并心源性休克患者死亡率仍居高不下，主動(dòng)脈夾層緊急介入治療比例僅占6%，肺栓塞患者抗凝治療比例僅為56%，這些數(shù)據(jù)凸顯了危重癥救治環(huán)節(jié)存在的不足，迫切需要建立更高標(biāo)準(zhǔn)來提升救治能力和規(guī)范流程。

向定成教授詳細(xì)介紹了新標(biāo)準(zhǔn)的核心內(nèi)容。該標(biāo)準(zhǔn)包含7個(gè)章節(jié)和1個(gè)評(píng)價(jià)表，圍繞“基本條件與資質(zhì)”、“胸痛危重癥救治規(guī)范與流程”、“持續(xù)改進(jìn)”三大要素展開。標(biāo)準(zhǔn)要求高級(jí)胸痛中心必須具備心臟重癥監(jiān)護(hù)室、循環(huán)支持設(shè)備等硬件條件，建立多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)和區(qū)域協(xié)同機(jī)制，并在急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等疾病救治能力上達(dá)到區(qū)域領(lǐng)先水平。同時(shí)強(qiáng)調(diào)通過系統(tǒng)化培訓(xùn)和流程優(yōu)化，建立從院前急救到院內(nèi)救治的無縫銜接體系。

該標(biāo)準(zhǔn)的制定歷時(shí)近一年，參考了國內(nèi)外多項(xiàng)指南和政策文件，經(jīng)過多輪專家研討和審查完善。向定成教授公布了實(shí)施規(guī)劃：2026年將完成200家醫(yī)院驗(yàn)收并搭建數(shù)據(jù)管理平臺(tái)；2027年推動(dòng)500家醫(yī)院參與建設(shè)并發(fā)布救治數(shù)據(jù)成果；2028年進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，推動(dòng)全國心血管危重癥救治技術(shù)的全面普及。這三步戰(zhàn)略旨在穩(wěn)步推進(jìn)高級(jí)胸痛中心在全國范圍內(nèi)的落地應(yīng)用。

向定成教授強(qiáng)調(diào)，新標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施將推動(dòng)我國心血管危重癥救治走向標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化，通過在現(xiàn)有胸痛中心網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上強(qiáng)化區(qū)域協(xié)同救治能力，有望顯著降低院前死亡率，改善患者預(yù)后。標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布不僅是救治技術(shù)的升級(jí)，更是醫(yī)療服務(wù)體系的整合優(yōu)化，最終將構(gòu)建起高效的心臟危重癥區(qū)域救治網(wǎng)絡(luò)，為“健康中國”建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)支撐。

專家現(xiàn)場(chǎng)解答：聚焦標(biāo)準(zhǔn)落地，回應(yīng)建設(shè)關(guān)切

1.建設(shè)高級(jí)胸痛中心對(duì)建設(shè)單位有哪些具體意義？它能為醫(yī)院和患者分別帶來哪些實(shí)質(zhì)性的益處？

蘇晞教授：過去 15 年我國已建成多類胸痛中心，如今建設(shè)高級(jí)胸痛中心是契合中國患者管理需求的關(guān)鍵舉措。目前急性心梗等疾病救治水平雖有提升，但高危腎透病人、心梗休克等群體的殘余死亡率仍需控制，這類患者的救治離不開更完善的設(shè)備、團(tuán)隊(duì)與網(wǎng)絡(luò)體系，高級(jí)胸痛中心正聚焦于此，助力降低殘余死亡率和總死亡率。同時(shí)也需媒體宣傳，讓患者樹立意識(shí)、醫(yī)生提升能力，共同推動(dòng)建設(shè)，改善患者救治效果與遠(yuǎn)期預(yù)后。

2.與原有胸痛中心建設(shè)要求相比，這項(xiàng)高級(jí)標(biāo)準(zhǔn)在提升醫(yī)療質(zhì)量，尤其是在急危重癥患者的救治效率方面，有哪些關(guān)鍵性的突破和硬性提升？

張靜教授：高級(jí)胸痛中心核心是降低急性心梗合并危重癥患者死亡率，相比原有標(biāo)準(zhǔn)有三大突破與三大提升。突破體現(xiàn)在：救治范圍納入急性肺栓塞等高危胸痛疾病，質(zhì)量內(nèi)涵從 “救活” 轉(zhuǎn)向 “活得好”，角色定位從單家醫(yī)院高效救治變?yōu)?“頭雁” 引領(lǐng)區(qū)域協(xié)同。提升則包括：急性心梗血管開通時(shí)間縮至 60 分鐘，多項(xiàng)救治環(huán)節(jié)明確時(shí)限；病例數(shù)據(jù)統(tǒng)一監(jiān)管，定期開展質(zhì)控與死亡病例分析；需全天候處理復(fù)雜病變，具備肺栓塞介入取栓等硬核技術(shù)，最終惠及患者，踐行 “健康中國” 理念。

3.為確保這一高級(jí)標(biāo)準(zhǔn)能被有效遵循并落到實(shí)處，未來是否會(huì)建立配套的評(píng)估、認(rèn)證或激勵(lì)機(jī)制？如何保障不同地區(qū)、不同層級(jí)的醫(yī)院都能 “建得成、用得好”？

劉峰教授：為保障高級(jí)胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)落地，我們已啟動(dòng)配套評(píng)估認(rèn)證機(jī)制，今年將篩選 20 家示范醫(yī)院，明年計(jì)劃擴(kuò)展至 100 家。申報(bào)單位需具備區(qū)域領(lǐng)先的質(zhì)控指標(biāo)，且能良好救治心梗休克、主動(dòng)脈夾層等高危胸痛疾病，評(píng)估將明確相關(guān)疾病救治數(shù)量、重癥救治能力等要求。通過培育區(qū)域 “頭雁” 醫(yī)院，帶動(dòng)各級(jí)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展，重塑信息化區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，讓高死亡率急危重癥患者得到更合理救治，確保不同地區(qū)、層級(jí)醫(yī)院都能 “建得成、用得好”，推動(dòng)全國救治水平整體提升。

本次發(fā)布的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，立足我國心血管危重癥救治現(xiàn)狀，通過明確硬件要求、規(guī)范救治流程、強(qiáng)化區(qū)域協(xié)同，為高級(jí)胸痛中心建設(shè)提供了科學(xué)指引。專家們圍繞標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院與患者的實(shí)際價(jià)值、相較于原有標(biāo)準(zhǔn)的突破性提升、落地實(shí)施的保障機(jī)制等關(guān)鍵問題，進(jìn)行了深入闡釋與解答。未來，隨著 “三步走” 實(shí)施規(guī)劃的推進(jìn)，以及示范醫(yī)院培育、區(qū)域協(xié)同網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建等舉措的落地，高級(jí)胸痛中心將逐步在全國普及，推動(dòng)我國心血管危重癥救治能力持續(xù)提升，為 “健康中國” 建設(shè)筑牢心血管健康保障防線。