【醫生回應】奧司他韋、瑪巴洛沙韋出現耐藥？

流感一線用藥出現耐藥？專家：臨床未普遍出現

近期，網絡上出現“奧司他韋、瑪巴洛沙韋已出現耐藥情況”的說法。這一說法是否屬實？記者進行了調研采訪。

記者連線北京多家三甲醫院藥劑科負責人及呼吸科主任醫師，均表示臨床上未出現普遍的奧司他韋、瑪巴洛沙韋耐藥情況。

中國疾控中心12月3日發布的流感監測周報提示，當前流行的甲型H3N2亞型流感病毒對我國目前上市的抗流感病毒藥物敏感，藥物有效。

周報顯示，所有甲型H3N2亞型、乙型流感病毒毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。所有甲型H1N1、甲型H3N2亞型和乙型流感病毒毒株均對聚合酶抑制劑敏感。

目前，治療流感常用的抗病毒藥物有奧司他韋和瑪巴洛沙韋等。其中，奧司他韋屬于神經氨酸酶抑制劑，而瑪巴洛沙韋屬于聚合酶抑制劑。

臨床醫生表示，目前奧司他韋和瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物仍是治療流感的一線用藥，患者可放心使用。昂拉地韋、瑪舒拉沙韋、法維拉韋等國產抗流感藥物也已陸續上市，可在醫生指導下根據自身情況靈活選擇。

中國疾控中心研究員彭質斌介紹，2025年至2026年的流行季以甲型H3N2亞型為主要流行株。現階段，檢出的病原體均為已知常見病原體，沒有發現未知病原體及其導致的新發傳染病。

流感如何科學用藥？

首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染性疾病中心主任醫師宋蕊介紹，流感常以發燒、肌肉酸痛、全身乏力等全身癥狀為主，可以通過快速抗原或者核酸檢測進行確診。

宋蕊提示，如果診斷為流感，應盡早使用抗病毒藥物。嬰幼兒、老年人、孕產婦、免疫功能低下人群，以及患有慢性肺部疾病等慢性基礎病的人群，應盡早到醫療機構就診。非高危人群可以居家觀察，如出現高熱持續不退，或咳嗽、氣喘等相關癥狀持續加重，也要到醫療機構及時就診。

但同時，國家呼吸醫學中心副主任楊汀提醒，不要因為想快速控制癥狀或者降低體溫就過度過量使用退燒藥，特別是不要同時使用退燒藥和含相同退熱成分的感冒藥，以免增加藥物不良反應。

專家建議，一般的發熱推薦首選溫水擦浴等物理降溫方式，如出現超過38.5攝氏度以上的發熱，或有較重的全身癥狀，可以用藥物退熱。如用藥后仍出現反復發熱、精神萎靡、呼吸道癥狀逐漸惡化等情況，建議及時就診。

此外，接種流感疫苗是預防流感最經濟、最有效的手段之一。上海市疾控中心免疫規劃所所長黃卓英表示，流感疫苗能顯著降低重癥和死亡風險，尤其對兒童、老年人、慢性病患者等重點人群保護效果明確。

中國疾控中心病毒病所研究員王大燕介紹，流感病毒易發生變異，世界衛生組織每年根據全球監測數據推薦新一年流感疫苗組分，今年我國的流感疫苗已經更新了甲型H3N2亞型流感疫苗株。建議每年接種流感疫苗，可以減少感染、減輕癥狀、減少發展為重癥的風險。

來源：新華視點