【名醫名科】高度近視的 “眼底刺客”，正在悄悄偷走你的視力……

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別只當 “度數高” 高度近視藏著 “眼底危機”

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你以為高度近視只是 “眼鏡片加厚”？大錯特錯！當近視度數≥600 度（或眼軸超過 26 毫米），你的眼球早已不是 “正常尺寸”—— 就像被過度拉長的氣球，視網膜、脈絡膜這些眼部 “關鍵組織” 會被慢慢牽拉、變薄，進而引發一系列不可逆的病變，這就是高度近視眼底病變。

它不只是 “度數漲得快”，更會悄悄破壞眼部結構：視網膜變薄變脆、血管 “改道” 供血不足、鞏膜失去彈性…… 這些變化早期沒感覺，等出現癥狀時，可能已經晚了！

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這些 “預警信號” 出現一個就該警惕

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別等視力驟降才慌！高度近視人群出現以下癥狀，可能是眼底病變的 “警報”：

1.視力突然下滑，戴眼鏡也看不清；

2.看直線變彎、物體 “扭曲變形”（比如看門框是彎的），大概率是黃斑出了問題；

3.眼前突然閃過 “電火花”（閃光感），或黑影、小點突然增多（飛蚊癥加重），可能是視網膜要裂孔、脫離；

4.視野里莫名出現 “黑影遮擋”，或看東西顏色變淺、失真。

尤其要注意：如果癥狀突發且加重，比如黑影遮擋范圍變大、視力半天內暴跌，一定要立刻就醫 —— 可能是視網膜脫離，黃金救治時間只有幾小時到幾天！

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為啥高度近視容易 “傷眼底”？這 3 個風險跑不掉

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眼球 “被拉長” 是主因：眼軸每變長 1 毫米，近視度數約增加 300 度。過度拉長會像 “拉橡皮筋” 一樣，把視網膜拽得又薄又脆，容易裂孔、脫離；

眼部組織 “老化加速”：脈絡膜血管供血不足，視網膜 “營養跟不上”，自然容易出問題；

這些因素會雪上加霜：爸媽是高度近視（遺傳）、天天低頭刷手機（長期近距離用眼）、不愛出門運動、有高血壓 / 糖尿病，都會讓病變風險翻倍！

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定期篩查+科學護眼 才是 “保命符”

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檢查別偷懶 每年1次不能少

基礎檢查（視力、眼壓、裂隙燈）是標配，核心要做這3項：

OCT檢查：像 “眼部 CT”，能看清視網膜各層結構，早發現黃斑裂孔、變??；

FFA造影：排查視網膜血管是否滲漏、長新生血管；

眼部B超：檢查玻璃體、視網膜下有沒有病變。

日常護眼 這5件事能延緩病變

用眼“20-20-20”法則：每看屏幕20分鐘，遠眺20英尺（約6米）外的物體20秒，別熬夜刷手機；

運動要“避坑”：別做跳水、拳擊、蹦極等劇烈沖擊運動，打球、跑步沒問題；

多吃“護眼食物”：玉米、蛋黃（補葉黃素）、柑橘、草莓（補維生素C），給視網膜“充能”；

控制“三高”：有糖尿病、高血壓的話，一定要穩定病情，不然會加速眼底出血；

青少年別讓眼軸“瘋長”：如果每年近視漲100-150度，眼軸長0.3-0.5mm，趕緊就醫干預。

不同人群重點盯這些！

青少年：別只顧著“控度數”，眼軸增長太快更危險，減少刷題、刷視頻時間；

中青年：突然視物變形、視力下降，可能是黃斑病變，別硬扛，及時檢查；

老年人：玻璃體液化加重，視網膜脫離風險升高，哪怕沒癥狀，也要定期隨訪。

最后提醒：高度近視不是“絕癥”，但一定要“早預防、早發現、早治療”！早期干預能最大限度保住視力，別等出現嚴重癥狀才追悔莫及～現在就轉發給身邊戴厚眼鏡的朋友，一起重視眼底健康吧！

內容來源/眼科

初　審/畢航奇

復　審/王國強

終　審/崔俊峰

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