中國古代的醫療體系，比你想象中的還人性化

說起古代的醫療，或許我們的印象還停留在電視劇里古代郎中看病的場景。關鍵是，電視劇里的郎中基本都是私人醫生，因此醫術如何，是否對癥，有時候就純靠病人的運氣，當然也因此引發了各種劇情沖突。

然而，藝術作品畢竟是經過藝術加工，能體現歷史上古代的醫療系統當真這么隨性么？事實上，完全不是這么回事的。在中國的歷史上，官方早就有了成體系的醫療機構了。

若要追溯中國最早的官辦醫療，或許就是《周禮·天官》中提到的周代的早期的“醫師”一職了，這是由朝廷設立的官方職位，在“醫師”之下還設有“士”專門負責行政管理。除此之外，食醫、疾醫、瘍醫和獸醫都有專人負責各司其職。

當然，最早的時候醫官是專為皇室權貴服務的。但到了春秋戰國時期，隨著國力的提升，齊國便已經開始在地方設置“養病院”，人們可一把一些長期生病的人，或是生活無法自理的老人、殘疾人送入其中，由專人照顧，甚至衣食都有國家供給，直到他們死亡為之，這大概是歷史上最古老的福利待遇了。當然，若遇到瘟疫流行病，朝廷也會設置隔離區，隔離疫病，救助病人。這些體系一直到秦漢時期都依然被延用著。

到了魏晉南北朝，便發展出了衙門坐診服務了，在州、郡、縣的地方上，朝廷會直接派遣醫官到衙門中坐診來解決底層民眾和貧困人口的醫療問題。但在實施之初也曾遇到讓人心酸且啼笑皆非的問題。畢竟衙門乃官府辦公場所，百姓們哪里敢輕易上門。雖說朝廷派醫官到衙門坐鎮乃是福利惠民之舉，但在當時的背景下，官民有別，老百姓們即便有需求也不敢上衙門去求醫啊。于是朝廷無奈，只得再發通知，若有需求便上醫官主動送醫上門，這才將這樁惠民之舉確實地落到實處。

但自上到下成體系化的醫療系統卻是在宋代才出現。有趣的是，宋徽宗這個歷史有名的昏君，居然完成了中國醫療史上最成功的醫改。

在宋徽宗時期，平民百姓從生到死一整套福利性醫療系統已經趨于完整。貧窮的人們沒有錢看病可以到公立醫院安濟坊就醫；孤苦無依的人們可以被送到當時稱居養院的福利機構收到集中照顧；而窮人死亡后，還可以被安排進公墓漏澤園體面安葬。這一系列的福利機構讓底層的窮人亦可生死無憂。據傳，最早的安濟坊是蘇軾在杭州任職時，私下出了50兩銀子與官方合辦的病坊，之后各州各縣便都設有醫坊，都叫安濟坊了。

但后來官方又發現，即便百姓們看得起病了，卻依舊買不起藥啊，于是“惠民藥局”又運營而生了。這是屬于官辦性質的藥店，所以可以通過財政補貼來提供低價藥品，據說“惠民藥局”的藥品平日里是市場價的三分之一，到了災年干脆分文不取。

據傳“惠民藥局”雖說極大的方便和實惠了底層民眾，但每年依舊可以為朝廷帶來財政收入。據說宋徽宗大觀三年（公元1109年）全國70所惠民藥局的獲利便可達到40萬緡。

只是到了元代，蒙古人不懂經營，每年惠民藥局都虧損嚴重，忽必烈曾一度怒而關閉了藥局，無奈民眾的需求還是太大了，最終還是重新開放了?？上У氖牵搅嗣鞒泻笃?，由于藥商的哄抬價格和政府財政壓力，最終“惠民藥局”只能關門大吉了。

據傳，上個世紀三十年代，曾有個美國人寫了篇《中國醫學通論》，他在文中曾經吐槽中國作為最早的文明國家，居然在歐美人沒來之前居然沒有意愿類似的組織。小君只能說，他對中國的醫療史確實知道的太少了，或許清朝在這一方面也確實做得實在不咋的。